（通河县人民医院；黑龙江通河150900）
【摘要】：目的：研究硝苯地平控释片联合卡托普利治疗原发性高血压的疗效。方法：本次研究选取的研究对象为2012年4月～2015年6月期间在我院进行治疗的原发性高血压患者,将60例患者简单随机分为2组，30例原发性高血压患者为一组。其中，一组患者实施卡托普利治疗（对照组）,另一组采用硝苯地平控释片和卡托普利进行联合治疗（观察组）。对比两组原发性高血压患者的血压情况和不良反应发生率。结果：观察组原发性高血压患者的血压情况和不良反应发生率均优于对照组（P＜0.05）。结论：治疗原发性高血压患者使用硝苯地平控释片联合卡托普利进行治疗，可有效地控制患者的血压。
【关键词】：硝苯地平控释片；卡托普利；原发性高血压
原发性高血压是一种血压升高的确切病因不能发现的疾病[1]，原发性高血压在高血压中所占的比例大，在心脑血管疾病中比较常见。随着原发性高血压发生率的攀升，对人们的生活健康造成的影响也越来越大，如何有效治疗原发性高血压，值得进一步研究。我院将原发性高血压患者60例作为此次的研究对象，以下是详细报告：
1原发性高血压患者的临床资料和治疗方法
1.1基线资料
将我院收治的原发性高血压患者60例（属于2012年4月～2015年6月期间），随机分为观察组和对照组，一组患者30例。
观察组：男17例，女13例，年龄45～73（57.34±8.17）岁。病程1-8年，平均病程为（3.42±1.75）年。
对照组：男14例，女16例，年龄46～74（57.46±8.23）岁。病程1-9年，平均病程为（3.57±1.82）年。
对照组和观察组原发性高血压患者在基线资料方面比较差异不明显,P值大于0.05。
1.2治疗方法
原发性高血压患者实施卡托普利单一用药治疗(对照组)，卡托普利（药品特性：化学药品，25mg)一天两次，一次一片。疗程为3个月。
原发性高血压患者使用硝苯地平控释片和卡托普利联合用药治疗(观察组)，在对照组的基础上，加用硝苯地平控释片（药品特性：化学药品，30mg)，一天3次，一次一片。3个月为一个疗程。
1.3观察指标
观察两组原发性高血压患者的血压变化情况和不良反应发生率。
1.4统计学处理
将两组原发性高血压患者的血压变化情况和不良反应发生率数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，以(n)%形式表现不良反应发生率，使用卡方进行数据检验，采用均数±标准差（??±S）表示血压变化情况，用t进行检验。当P小于0.05时，表示两组原发性高血压患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2结果
在经过治疗后，观察组原发性高血压患者的血压变化情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表1所示：
表1：对比两组原发性高血压患者治疗前后的血压变化情况
3讨论
原发性高血压受到某些先天性遗传基因与许多致病性增压因素和生理性减压因素[2]影响，如遗传因素、钠和钾的摄入量、体重和肥胖以及长期精神过度紧张等，其疾病在中老年中较为常见，具有起病隐匿，进展缓慢的特点，其临床症状表现为面部潮红、头痛、心动过速、踝部水肿、干咳、失眠、健忘等，严重者会出现并发症和靶器官功能性损害，威胁人们的生命健康。原发性高血压的治疗关键在于对血压的控制，临床上治疗原发性高血压一般使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂和钙通道阻滞剂等，可有效降低血压。
卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂[3]，可有效的减弱缩血管作用、减少缓激肽降解，能够对血小板凝聚和冠状动脉进行抑制，达到降低血压的效果，但可能会出现头痛、失眠、心悸等不良反应。
硝苯地平控释片属于二氢吡啶类钙拮抗药物[4]，是一种钙通道阻滞剂，能够松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，降低血管外周阻力，对心肌的耐受性进行提高，通过抑制Ca2＋在心肌和血管平滑肌中的膜转运，使心肌收缩性降低，以致血压降低。硝苯地平控释片对踝部水肿和心率加快这类不良反应能够进行改善。在使用卡托普利治疗的基础上加用硝苯地平控释片为原发性高血压患者进行治疗，其降低血压的效果可以进一步加强，有利于改善患者的心功能，有效减少不良反应的发生，治疗效果显著。
我院将收治60例原发性高血压患者，随机分为对照组和观察组。对照组使用卡托普利治疗,观察组采用卡托普利加硝苯地平控释片治疗。观察组的收缩压(110.42±20.37mmHg)、舒张压(90.28±26.31mmHg)、不良反应发生率（16.67％）明显低于对照组的收缩压(148.92±21.65mmHg)、舒张压(108.67±24.32mmHg)、不良反应发生率（50.00％）。观察组使用硝苯地平控释片和卡托普利为原发性高血压患者进行联合治疗，临床效果明显优于对照组（P＜0.05）。
总而言之，卡托普利和硝苯地平控释片在原发性高血压的治疗中效果优越，降低了患者的血压水平，减少了不良反应发生率，患者的生活质量得到明显改善，安全有效，在临床上的应用价值高。
【参考文献】：
[1]张桂华.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效[J].中国医药指南,2015,13(35):57-57.
[2]黄海亮.硝苯地平控释片、氨氯地平和美托洛尔治疗原发性高血压的成本-效果分析[J].中国实用医药,2015,0(31):156-157.
[3]李彩霞.卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床观察[J].中外女性健康研究,2015,0(18):233-233.
[4]王洪海.硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效分析[J].中国医药指南,2015,13(18):183-184.
论文作者:周晓玲
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第10期
论文发表时间:2016/7/11
标签：原发性论文; 卡托普利论文; 硝苯地平论文; 高血压论文; 高血压患者论文; 血压论文; 发生率论文; 《医师在线》2016年5月第10期论文;