(乌鲁木齐市头屯河区中心医院内一科 新疆 乌鲁木齐 830022)
【摘要】目的：研究胺碘酮用于急性心肌梗死后室性心律失常临床治疗的疗效。方法：选取我院2013年7月—2015年6月收治的急性心肌梗死后室性心律失常患者87例为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组患者采用利多卡因进行治疗，观察组患者采用胺碘酮进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组总有效率为95.56%，显著高于对照组的76.19%；观察组患者治疗后的舒张压与收缩压分显著优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的效果显著，能够有效改善患者的血压状况，在临床上值得广泛推广。
【关键词】胺碘酮；急性心肌梗死；室性心律失常；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0229-02
临床上，急性心肌梗死属于一种常见的疾病类型，主要是因为受到严重心肌缺血的影响，促使患者部分心肌坏死，中老年人为该疾病的主要发病群体[1]。在临床诊疗中发现，急性心肌梗死患者通常会伴有室性心律失常现象出现，这不仅会对患者的临床治疗效果造成严重影响，而且会在很大程度上将患者的死亡率提高，因此寻找一种科学合理的方式对患者进行治疗是十分必要的[2]。研究显示，胺碘酮治疗该疾病的效果显著，能够有效改善患者的血压状况。本研究对此也进行了研究，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
87例急性心肌梗死后室性心律失常患者来源于2013年7月—2015年6月来我院进行治疗的患者中。将其随机分为2组，其中观察组：45例，其中男25例，女20例，平均年龄（50.21±9.26）岁。对照组：42例，其中男23例，女19例，平均年龄（50.05±9.12）岁。2组基本资料无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者采用利多卡因进行治疗，具体为：给予患者50mg利多卡因静脉推注，然后再给予其利多卡因静滴维持，将其滴注的速度控制在每分钟1～4mg，根据患者的心率进行调节。如果治疗无效，则三十分钟后给予患者50mg利多卡因静脉推注，如果有效，则给予患者1～2mg/min利多卡因静滴进行维持，将一小时之内的利多卡因应用剂量控制在300mg以下，二十四小时之内的用量控制在1200mg以下，维持的时间为48小时～72小时。
观察组患者采用胺碘酮进行治疗，具体为：将150mg胺碘酮加入到生理盐水中，将其稀释成20ml，在十分钟之内给予患者静脉滴注完。然后再给予患者1mg/min胺碘酮维持静脉滴注，六小时之后，将胺碘酮的应用剂量减少到0.5mg/min，等到患者的病情好转之后，停止静脉给药，改为口服用药，给予患者口服200mg胺碘酮，每天服用三次。口服一周之后，将服药次数改为每天两次，口服一周之后，将服药次数改为每天一次，每次服用的剂量为200mg。
1.3 观察指标
疗效评定：对患者进行治疗后，室性心律失常减少50%，没有转复成为窦性心律为无效；对患者进行治疗后，患者室性心律失常减少50%～90%，或者转复成为窦性心律为有效；对患者进行治疗后，患者室性心律失常完全消失或者减少90%以上，转复成为窦性心律为显效。显效率与有效率之和即为临床治疗总有效率。
其次，对两组患者治疗后的舒张压与收缩压进行对比分析。
1.4 统计方法
将数据进行录入，然后采用SPSS19.0统计学软件进行数据库的建立，计数资料进行方差齐性检查之后，进行卡方检验；计量资料则采用（-x±s）进行表示。
2.结果
2.1两组临床疗效对比
观察组总有效率为95.56%，显著高于对照组的76.19%（P＜0.05）。具体见表1。
2.2两组治疗后血压情况对比
观察组治疗后的舒张压与收缩压分别为（72.34±6.12）mmHg、（115.87±5.75）mmHg，显著优于对照组的（89.89±6.54）mmHg、（139.99±6.88）mmHg，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
急性心肌梗死后室性心律失常不仅会将已经处于缺血状态的心肌损伤加重，而且会进一步扩大心肌梗死的面积，促使患者的心功能出现恶化的现象。现阶段，临床上通常会采用药物对该疾病进行治疗，以往利多卡因是治疗该疾病的常用药物，虽然该药物在急性心肌梗死后室性心律失常的治疗上能够获得一定的治疗效果，但是具有药效持续时间短、整体疗效不理想等诸多缺点[3]。随着现代医学的不断进步与发展，胺碘酮在该疾病的治疗中得到了广泛应用，该药物具有电生理效应，能够将各部心肌组织的动作电位延长，将折返激动消除。除此之外，该药物还能够对心肌传导纤维的快Na+内流进行抑制，进而将窦房结自律性以及传导速度减低。急性心肌梗死后室性心律失常患者采用该药物进行治疗，不仅能够将其心肌功能有效改善，对受损细胞进行修复，而且能够在很大程度上将患者的死亡率降低。
本研究结果显示，观察组总有效率为95.56%，显著高于对照组的76.19%； 观察组患者治疗后的舒张压与收缩压分显著优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。由此可知，胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的效果显著，能够有效改善患者的血压状况，在临床上具有良好的推广价值。
【参考文献】
[1]张国天,陈永生,梁海军等.胺碘酮治疗老年急性心肌梗死后室性心律失常56例[J].中国老年学杂志,2013,33(11):2632-2633.D
[2]王祖辉.胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床分析[J].今日健康,2016,15(12):137-137.
[3]孙畅,曾霞.胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床分析[J].中国现代药物应用,2016,10(15):108-109.
论文作者:翟虹,张燕
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/28
标签：患者论文; 心律失常论文; 心肌梗死论文; 利多论文; 对照组论文; 疗效论文; 心肌论文; 《医药前沿》2017年5月第15期论文;