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摘要：目的：分析贝伐珠单抗联合化疗治疗老年胃肠肿瘤的疗效。方法：选取2015年的7月~2017年的7月我院收治胃肠肿瘤老年患者54例，纳入联合用药组与常规组，所有患者均接受化疗，联合用药组采用贝伐珠单抗联合化疗治疗，对比两组疗效。结果：联合用药组与常规组相比治疗总有效率更高，组间比较存在统计学差异，P＜0.05；两组不良反应发生率比较无统计学差异，P＞0.05。结论：贝伐珠单抗联合化疗治疗老年胃肠肿瘤可增强治疗效果，提高化疗效率，且具备一定用药安全性。
关键词：贝伐珠单抗 胃肠肿瘤 化疗
[Abstract] Objective：to analyze the effect of bevacizumab combined with chemotherapy in the treatment of senile gastrointestinal tumor. Methods：from 2015 July ~2017 year in July in our hospital 54 cases of elderly patients with gastrointestinal tumor，included in the combined treatment group and routine group，all patients received chemotherapy，combined with medicine group treated with bevacizumab in combination with chemotherapy treatment，contrast the effect of the two groups. Results：the combined treatment group total efficiency is higher compared with the normal group，compared with statistical difference existed between groups，P < 0.05；the adverse effects of the two groups had no statistical difference，P，0.05.. Conclusion：Bevacizumab combined with chemotherapy for the elderly Gastrointestinal neoplasms can enhance the therapeutic effect，improve the efficiency of chemotherapy，and have a certain drug safety.
老年胃肠肿瘤患者受到自身体质等因素影响，多选择化疗，但与年轻患者相比，老年患者获得的效果稍差，固此类患者需要一种药物，能提高治疗效果，但却不会增加不良反应[1]。本文分析了贝伐珠单抗联合化疗治疗老年胃肠肿瘤的疗效，总结如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究选取胃肠肿瘤老年患者54例做为研究对象，均在2015年的7月~2017年的7月前来我院治疗。按照随机方法进行分组，将患者分别纳入联合用药组与常规组，各组均纳入27例患者，两组资料：联合用药组有男性15例，女性12例；年龄60~77岁，平均年龄是（69.5±5.2）岁；疾病类型：胃癌15例、直肠癌7例、结肠癌5例；临床分期：Ⅲ期15例，Ⅳ期12例。常规组有男性16例，女性11例；年龄60~75岁，平均年龄是（68.8±4.7）岁；疾病类型：胃癌13例、直肠癌8例、结肠癌6例；临床分期：Ⅲ期14例，Ⅳ期13例。比较两组基本资料未见明显差异，P＞0.05。
1.2方法
两组患者在排查化疗禁忌后，均接受化疗，选择XELOX进行治疗，治疗方法：奥沙利铂，于第1d，进行静脉滴注，用药剂量130mg/m2；卡培他滨，于第1~14d，进行静脉滴注，用药剂量900mg/m2；上述治疗3周重复进行1次，以21周视为1个治疗周期。
联合用药组除接受化疗，加用贝伐珠单抗施治，用药方法：贝伐珠单抗，静脉滴注，用药剂量是7.5mg/kg，每周用药3次，同样视21周为1疗程
1.3观察指标
2个周期化疗结束时，帮助患者完成各项常规检查，对病灶进行测量并详细记录。观察、记录并比较两组患者化疗期间不良反应的发生情况。参考RECISI标准对两组患者的治疗效果进行评估，评价指标包括进展、稳定、部分缓解以及完全缓解。
1.4统计学处理
实验所得数据采用SPSS17.0软件进行统计学处理，数据资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组化疗效果
联合用药组与常规组相比治疗总有效率更高，表明联合用药组获得了更佳的化疗效果，组间比较存在统计学差异，P＜0.05。见表1。
表1 比较两组化疗效果
3讨论
化疗是老年胃肠肿瘤患者常用且相对有效的治疗方法，能够帮助患者延长生存期限，对其预后有重要的意义，此类患者接受化疗后，能够通过化学药物的应用，杀伤肿瘤细胞，对肿瘤细胞的增殖进行一定程度抑制，且对肿瘤原发病灶、亚临床转移灶、转移灶均能起到效果[2]。需要注意，老年患者获得的化疗效果往往不及年轻患者，化疗过程，又有较高的毒副反应发生风险，加之老年患者的耐受性稍差，因此，需要一种药物，在保障毒副反应不加重的基础上提高治疗效果[3]。
贝伐珠单抗属经重组的人源化单克隆抗体，进入机体后，能够高亲和性的和血管内皮生长因子互相结合，对其和自身特异性受体自身特异性受体的结合进行阻断，进而起到对新生血管形成抑制的作用[4-5]。大量临床研究证明，贝伐珠单抗参与胃肠道肿瘤的治疗，能够起到良好的效用。同时，该药的用药不良反应较少，且产生的不良反应并不会与化疗产生的毒副反应重叠，固不会时化疗进程受到不良影响，固该药与化疗共用，不仅能提高治疗效果，也有较高的安全性[6]。本文联合用药组除接受化疗，加用贝伐珠单抗，与常规组相比，联合用药组与常规组相比治疗总有效率更高，组间比较存在统计学差异，P＜0.05；联合用药组化疗期间不良反应发生率虽低于常规组，但两组比较无统计学差异，P＞0.05。充分证明，贝伐珠单抗联合化疗治疗老年胃肠肿瘤可增强治疗效果，提高化疗效率，且具备一定用药安全性，值得应用。
参考文献：
[1]李燕，李洁，张晓东，等. 贝伐珠单抗联合化疗治疗胃肠肿瘤的不良事件观察〔J〕．中国肿瘤临床，2012；39（12）：844-8.
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[6]朱莉，雷艳荣.贝伐珠单抗联合化疗治疗老年胃肠肿瘤的疗效[J]，中国老年学杂志.2014，11（34）：6197-6198.
论文作者:张振宇,肖泽民（通讯作者）
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/12
标签：肿瘤论文; 患者论文; 胃肠论文; 老年论文; 两组论文; 统计学论文; 常规论文; 《中国误诊学杂志》2017年第28期论文;