（解放军地175医院厦门大学附属医院东南医院骨科医院 福建漳州 363000）
摘要：目的 探讨ERAS理念在人工髋关节置换术恢复期的应用效果。方法 选取116例与我院进行人工髋关节置换（收治于2017年1月至2018年1月）的患者作为此次研究对象，根据恢复期护理方式的不同，将其分为对照组（56例）和观察组（60例），对照组患者实施常规护理，观察组患者实施快速康复护理，观察两组患者的住院时间、住院费用和Hairrs髋关节评分。结果 观察组患者的住院时间和住院费用明显少于对照组，其Hairrs髋关节评分明显高于对照组，P <0.05，差异有统计学意义。结论 ERAS理念应用于人工髋关节置换术恢复期效果显著，建议临床推广。
关键词：ERAS理念；人工髋关节置换术；应用
人工髋关节置换术主要应用于类风湿性关节炎患者、骨性关节炎患者和老年患者，通过手术可以缓解患者疼痛，恢复其关节功能，提高其生命质量[1]。快速回复外科理念（ERAS理念）是指通过一系列积极有效的措施，减少患者手术过程中的应激反应和术后并发症，加快患者术后恢复，使患者早日出院[2]。本文主要研究ERAS理念在人工髋关节置换术恢复期的应用，现进行如下报道。
1资料与方法
1.1患者基本资料
选取116例与我院进行人工髋关节置换术（收治于2017年1月至2018年1月）的患者作为此次研究对象，根据恢复期护理方式的不同，将其分为对照组（56例）和观察组（60例），对照组患者男29例，女27例，年龄53~72岁，平均（61.34±1.34）岁，患者中股骨头缺血性坏死13例，股骨颈股骨折患者36例，髋关节骨性关节炎患者5例，其他2例；观察组患者男32例，女28例，年龄52~72岁，平均（61.43±1.29）岁，患者中股骨头缺血性坏死14例，股骨颈股骨折患者37例，髋关节骨性关节炎患者6例，其他3例，两组患者的基本资料无明显差异，P>0.05，样本具备可比性，本次研究经过医院伦理委员会批准。
1.2患者的纳入与排除
本次研究的纳入标准为（1）经过CT影响血及X线确诊需要行人工髋关节置换术的患者。（2）患者及其家属对本次研究知情且自愿参与本次研究。本次研究的排除标准为（1）基础疾病较多，预计住院时间较长的患者。（2）存在认知功能障碍的患者。
1.3护理方法
1.3.1对照组患者实施常规护理。
1.3.2观察组患者实施快速康复护理，具体内容如下：（1）心理护理：医护人员对患者的心理状态进行评估，实施相应的心理干预，用通俗易懂的语言向患者及其家属介绍病情，鼓励其建立战胜疾病的信心。（2）病情观察：医护人员观察并记录患者的体温、呼吸、脉搏血压等生命体征，评估其足背的温度和血管波动情况，体温高于39℃时进行降温。（3）饮食护理：为促进伤口愈合，指导患者进食含钙量较高的食物（奶粉、牛奶等）。（4）适当活动：根据患者自身情况，为其拟定休息与活动计划，倡导早期下床活动（传统护理方式提倡术后2天下床活动），在耐力允许的范围内增强肌力。（5）疼痛护理：快速康复理念提倡患者运用麻醉剂止痛（传统护理方式采用止痛泵），止痛药物及用法为：盐酸哌替啶（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H21022413，100mg/2ml）50mg肌肉注射，术后每日三次（术后4h、8h、12h）。
1.4观察指标
比较两组患者的住院时间、住院费用及Hairrs髋关节评分[3]。
1.5数据处理
本次研究ERAS理念在人工髋关节置换术恢复期的应用所获得的数据应用SPSS 19.0进行统计学分析，患者的年龄、住院时间、住院费用及Hairrs髋关节评分以均数±标准差（）表示，数据间的比较行ｔ检验，P <0.05表示差异有统计学意义。
2结果
两组患者的住院时间、Hairrs髋关节评分和护理满意度比较：经过护理，观察组患者的住院时间和住院费用明显少于对照组，其Hairrs髋关节评分明显高于对照组，P <0.05，差异具备统计学意义，具体数据见表1。
表1 两组患者的住院时间、Hairrs髋关节评分和护理满意度比较（）
3讨论
关节置换不但能够减轻患者的关节疼痛，而且能改善关节功能，但是传统的手术存在康复慢、住院时间长、费用高的特点。快速康复理念（ERAS理念）强调护士帮助患者减轻手术带来的痛苦的同时，还要对患者进行适时的心理干预，帮助患者早期术后康复，从饮食、运动和疼痛方面进行护理，使得患者早康复早出院[4]。本次研究表明，将ERAS理念应用于人工髋关节置换术恢复期，缩短了患者的住院时间（10.35±1.27天VS 15.45±1.58天），减少了患者的平均住院费用（1.12±0.12万元VS1.54±0.13万元），提高了患者的Hairrs髋关节评分（95.23±1.34分VS90.13±1.09分），数据间比较P <0.05，差异具备统计学意义。这与王华，罗奇[5]等人的研究结果相近。
综上所述，ERAS理念应用于人工髋关节置换术恢复期，可减少患者的住院时间及费用，建议临床推广。
参考文献
[1]程宗燕，杨丽娜，熊晏群.基于加速康复外科策略的手术室护理干预在全髋关节置换术中的应用[J].成都医学院学报，2017，12（4）：514-516.
[2]王超.人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折的疗效评析与临床护理[J].中国医药指南，2017，15（16）：35-35，38.
[3]汤淑鸿.手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用[J].养生保健指南，2017，12（10）：132.
[4]冯月霞.加速康复在髋、膝关节置换术围手术期的应用[J].健康周刊，2017，9（7）：23-25.
[5]王华，罗奇，周天健，等.加速康复外科理念在高龄人工髋关节置换围手术期的应用[J].山西医药杂志，2016，45（24）：2909-2912.
论文作者:许雅芬
论文发表刊物:《航空军医》2018年11期
论文发表时间:2018/8/23
标签：患者论文; 关节论文; 恢复期论文; 理念论文; 置换术论文; 对照组论文; 时间论文; 《航空军医》2018年11期论文;