菏泽家政职业学院 山东单县学院路274300
脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病，好发于多毛、多脂、多汗部位，伴有不同程度的瘙痒。头面部剧多，常常表现为头皮屑增多，皮肤潮红，有(或无)油腻感，瘙痒，病情反复发作，较难痊愈。其治疗方法较多，
但有近期效果较好，停药后复发率高的缺点，笔者选用肤疾止痒膏治疗，疗效确切、起效快、毒性小，对皮肤无刺激、无依赖，能有效降低此病复发率。本品属于膏剂，对于干燥的皮肤有滋润的作用，可使药物的有效成分充分作用于肌肤。
1临床资料
1.1一般资料
本资料收集我院门诊2015-08至2016 -12收治的60例头皮脂溢性皮炎患者，
其中包括男性患者24例，女性患者42例，病程10-15，,所有患者一个月内均未接受任何规律系统治疗。将60例患者随机分为2组，肤疾止痒膏治疗组31例，其中男10例，女21例，年龄6--80岁，平均年龄为(45. 5士14. 3)岁；康王治疗组29例，患者中包括男性12例，女性17例，年龄8岁--76岁，平均年龄(44. 6士13. 5)岁。
1.2治疗方法 治疗组使用肤疾止痒膏，同时每日服用地氯雷他定10mg，取10g肤疾止痒膏均匀抹擦头发，搓揉头皮5-10min，再用清水冲洗，每天一次，连续使用1周，改1周2次，共4周，对照组采用康王(云南滇红药业公司生产)洗头，同时每日口服地氯雷他定10mg，取5mL康王均匀抹擦头发，搓揉头皮，5-10min后清水冲洗，每周2次，连续使用4周。
1.3疗效判断标准 治愈：皮损、鳞屑、瘙痒完全消失；显效：皮损、鳞屑减少>70% ，瘙痒明显减轻；好转：皮损、鳞屑减少在30%--70% ，瘙痒减轻；无效：皮损、鳞屑减少<30% ，鳞屑无明显改善；痊愈+显效记为有效。
1.4统计学方法 采用SPSS16.0进行统计学分析;计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2结果
2.1 治疗第1周后两组疗效比较 治疗第1周后肤疾止痒膏组治愈15例；显效9例；好转4例；无效2例，有效率77. 4%。康王组治愈13例；显效8例；好转5例；无效3例，有效率为72.4%。二组有效率比较差异无统计学意义;两组有效率进行卡方检验;(X2=0.O1,P>0.05)，两组患者用药期间未出现不良反应。
2.2治疗第4周后两组疗效比较 治疗第4周后肤疾止痒膏组复发1例；复发率3. 2%。康王组复发6例；复发率为20.68%。肤疾止痒膏组复发率明显低于康王组；差异有统计学意义;两组复发率进行卡方检验;(X2=4.4,P<0.05)。
3讨论
脂溢性皮炎发病原因有好多种因素；主要与机体的相对雄激素水平升高有关，雄激素水平升高可以促进皮脂腺的分泌增多；皮肤的非致病微生物对皮脂分解产生的游离脂肪酸；刺激皮肤产生炎症。非致病微生物多与糠批马拉色菌过度增长有关。长期以来脂溢性皮炎临床治疗常用抗真菌、抗炎、抗过敏药物；如含有酮康唑或糖皮质激素类药物局部外用。糖皮质激素类药物对头部脂溢性皮炎起效快；短期疗效肯定；而远期复发率较高；经常使用此类药物不但易导致病人耐药；治疗效果下降；且出现一些不良反应；甚至出现糖皮质激素依赖。根据中医理论:脂溢性皮炎属于“白屑风、面游风”发病机理为湿热蕴蒸；风热血燥所致；将其分为血热风燥证、湿热内盛证、血虚风燥证；外用治疗常用清热燥湿；祛风杀虫、止痒等。或由于食肥甘油腻、辛辣之品；以致脾胃运化失常；化湿生热；温热蕴阻肌肤而成。
目前临床上运用中药制剂治疗脂溢性皮炎的方法很多，但疗效欠佳。肤疾止痒膏中药外敷治疗头皮脂溢性皮炎获得满意的效果，且未出现任何不良反应。笔者所用肤疾止痒膏成分为苦参、蛇蜕、薄荷、白癣皮、淫羊霍、人参、天冬、冰片等; 清热燥湿、祛风止痒、解毒杀虫、消炎止痛，宜用于血热风燥所致皮肤病。其中苦参具有清热燥湿、祛风、杀虫止痒，用于治疗湿热、湿疹、风疹。蛇蜕具有祛风定惊、止痛退黯 、可用于治疗皮肤痉痒，薄荷具有疏散风热、清利头目、透疹、疏肝解郁之功效，用于治疗风热感冒、头痛、咽喉痛、目舌生疮、风疹瘙痒、麻疹不透、肝郁气滞、胸闷等，白癣皮性味苦、寒，清热解毒，祛风化湿，止痒，治疗皮肤瘙痒、湿疹、黄水疮，人参能固脱生津;大补元气、能补肝肾、淫羊霍可温补肾阳;益精血。淫羊霍、人参、天冬具有缓解刺激、抗过敏、抗炎、促进皮损修复、皮肤新陈代谢作用。天冬能养阴润燥;营养、润滑肌肤。冰片具有散郁邪毒、搜风、清凉、开窍、消肿、透肉、杀虫、止痒痛的作用上述药物组成复方流浸膏温阳益气、滋阴润燥、祛风止痒;对肌肤有营养、润泽、杀菌、止痒功效。我们运用肤疾止痒膏与康王对照治疗头皮脂溢性皮炎后；发现两种外用制剂近期疗效无显著差异；再使用第4周后；肤疾止痒膏组复发率低于康王组；说明远期疗效肤疾止痒膏组较康王组好。适合大多数患者临床治疗，脂溢性皮炎的发病不但与糠批马拉色菌有关；还与患者的免疫功能、精神因素、饮食习惯、环境因素等有联系；不能单纯的依靠外用制剂治疗。故而患者要养成良好生活、饮食习惯，适当锻炼提高免疫功能，以减少此病的发生。
论文作者:孙涛
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/23
标签：疗效论文; 性皮炎论文; 杀虫论文; 鳞屑论文; 患者论文; 皮脂论文; 皮肤论文; 《中国医学人文》2017年第8期论文;