（眉山市人民医院呼吸科 四川 眉山 620010）
【摘要】目的：探讨采用普通肝素治疗肺间质纤维化治疗效果及对凝血功能的影响。方法：选取2014年7月—2015年4月该院86例肺间质纤维化患者，根据治疗方案差异性将其分为A组与B组，两组各为43人。B组采用生理盐水进行常规治疗，A组则采用普通肝素进行干预治疗，治疗结束后，分析对比两组治疗疗效。结果：通过采用不同治疗方案，A组治疗疗效优于B组，两组对比具有较大差异性（P<0.05）。结论：采用普通肝素干预治疗肺间质纤维化疗效较好，可有效缓解不良症状，改善凝血功能，具备临床意义与价值。
【关键词】普通肝素；肺间质纤维化；凝血功能；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0120-01
肺间质纤维化发病机制尚不明，炎症反应为造成肺间质纤维化主要因素，若未及时采用正确治疗方案进行干预治疗，则影响正常生活及健康。与此同时，肺间质纤维化易造成不同程度凝血功能异常[1]，临床多采用皮质激素类药物治疗肺间质纤维化，但治疗疗效欠佳，且易导致多种不良反应，治疗局限性较大。因此，应采用更为合适治疗方案进行干预治疗，从而有效减少不良症状，提升治疗疗效[2]，减轻损伤。本文选取2014年7月—2015年4月该院86例肺间质纤维化患者，取得较为满意结果，现分析讨论如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年7月—2015年4月该院86例肺间质纤维化患者，根据治疗方案差异性将其分为A组与B组，两组各为43人。其中A组男性19人，女性24人，年龄37～68岁，平均年龄（54.72±7.64）岁，体重48～74kg，平均体重（62.83±6.07）kg；B组男性21人，女性22人，年龄39～72岁，平均年龄（62.79±8.43）岁，体重46～78kg，平均体重（68.03±8.74）kg，两组在基本数据等方面均无较大差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
采用不同治疗方案对两组患者进行治疗，两组均进行吸氧治疗，并适当给予化痰、解痉类药物进行治疗。与此同时，B组采用常规治疗方案，使用25mg生理盐水进行干预，坚持治疗14d。此外，A组则采用普通肝素（生产厂家：康普药业股份有限公司 生产批号：43020294）进行雾化吸入治疗，用药剂量为25mg，3次/日，坚持治疗2w，若产生不良反应，应及时进行正确处理。
1.3 观察指标
分析两组采用不同治疗方案后治疗情况，以经过治疗，临床不良症状及体征消失，呼吸无异常，肺部啰音消失为显效；经过治疗，临床不良症状及体征逐渐好转，呼吸无异常，肺部啰音减轻为有效；经过治疗，临床不良症状无改善，甚至加重为无效，此外，分析对比两组血气分析及凝血指标变化。
1.4 统计学处理
对采集数据使用SPSS 13.0进行统计学分析，以率（%）表示计数数据，组间对比采用卡方检验；以均数±标准差（-x±s）表示计量数据，组间对比采用t检验，P<0.05则说明组间对比差异具有一定意义。
2.结果
通过采用不同治疗方案，分析对比两组治疗情况，A组治疗显效较多，而无效较少，相较于B组，A组治疗效果更好，两组对比具有较大差异性（P<0.05），见表。
3.讨论
肺间质纤维化发病机制尚未明确，可能受感染、免疫异常、药物等不良因素影响，多种不良因素可对肺泡炎症细胞、释放细胞因子及炎症递质产生影响，导致肺间质纤维化，且炎症反应为导致肺间质纤维化主要不良因素。与此同时，部分患者体质较差，免疫力较弱，伴有多种慢性疾病，导致治疗难度加大，治疗疗效受到干扰[3]。临床治疗肺间质纤维化多采用皮质激素或免疫抑制剂类药物进行治疗，但治疗疗效欠佳。因此，应采用更为合适治疗方案进行干预治疗，从而起到更佳治疗效果。
临床多采用肝素进行抗凝治疗，肝素具备较好生物活性，且可影响炎症反应。若采用肝素治疗慢性阻塞性肺病、肺心病等，可起到较好治疗疗效，缓解不良症状，减轻损伤。肺间质纤维化伴有高粘血症及高凝症状，由于处于缺氧情况，造成红细胞增加，聚集性增高，导致变形能力下降，从而导致血粘度升高[4]。与此同时，感染、应激等不良反应损伤血管内皮，导致血小板聚集，加重血粘度。采用普通肝素雾化吸入进行治疗可纠正高凝反应，抑制血小板聚集，有效降低血粘度。此外，普通肝素具备抗凝、抗炎等作用，可改善肺功能及凝血功能，雾化吸入治疗可更好作用于肺泡细胞及毛细血管细胞，有效抑制炎症细胞活化与浸润，防止形成血栓。此外，改善血液黏稠度及血液循环，减轻缺氧症状，且不良反应较少[5]。通过采用不同治疗方案，A组治疗疗效优于B组，两组对比具有较大差异性（P<0.05），说明采用普通肝素治疗肺间质纤维化可起到较好治疗效果。
综上所述，采用普通肝素治疗肺间质纤维化疗效较好，可改善凝血功能，减少不良反应，提升治疗疗效，具备临床意义与价值。
【参考文献】
[1]王红阳，禹江涛，李立群等.普通肝素治疗肺间质纤维化疗效及对凝血功能影响[J].实用医学杂志，2012，28(24):4148-4149.
[2]王顺莹.低分子肝素钠对特发性肺间质纤维化患者的临床疗效研究[J].中国医药导报，2012，09(15):99-100.
[3]怀丽梅，王玫红，赵鑫亮等.老年慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者肺通气功能变化[J].中国老年学杂志，2012，32(7):1527-1528.
[4]李建，戈艳蕾，贾金红等.γ-干扰素联合肝素治疗IPF的疗效观察[J].河北医药，2013，35(9):1378-1378.
[5]苏铭.特发性肺间质纤维化临床诊断治疗分析[J].中外医疗，2013，32(7):77-78.
论文作者:陈开容,邹志,牟艳,杨婵娟,管弦
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/15
标签：肝素论文; 间质论文; 疗效论文; 两组论文; 治疗方案论文; 功能论文; 凝血论文; 《医药前沿》2017年4月第12期论文;