（解放军第一〇二医院 江苏常州 213004）
摘要：目的 探究分析预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果。方法 以2015年10月~2018年6月于我院接受治疗的80例冠心病心绞痛患者为研究对象，按随机数字表法将80例患者分为实验组和对照组每组各40例，对照组患者给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上实施预见性护理，对比两组护理效果，护理后患者的生活质量评分和患者对护理的满意度情况。结果 实行预见性护理后实验组患者护理有效率和对护理的满意度均为97.50%，均显著高于对照组；物质、社会、心理和躯体功能的生活质量评分均显著高于对照组，两组数据差异明显有统计学意义，（P<0.05）。结论 预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果显著，能显著改善患者心绞痛症状及生活质量，提高患者对护理的满意度，临床护理效果显著，值得大力推广。
关键词：预见性护理；冠心病心绞痛；效果
[Abstract] objective to explore and analyze the application effect of predictive nursing in patients with angina pectoris of coronary heart disease. Method in October 2015 to June 2018 in our hospital for treatment of 80 cases of coronary heart disease angina pectoris patients as the research object，according to random number table method 80 patients were divided into experimental group and control group 40 cases in each group，control group with routine nursing，the experimental group patients implement predictive nursing on the basis of conventional nursing care，compared two groups of nursing，nursing care after the patient's quality of life score of nursing and patients satisfaction. Results the nursing efficiency and satisfaction of patients in the experimental group were 97.50%，which were significantly higher than those in the control group. The quality of life scores of physical，social，psychological and physical functions were significantly higher than those of the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion predictive nursing is effective in the nursing of patients with angina pectoris of coronary heart disease. It can improve the symptoms and quality of life of patients with angina pectoris.
[Keywords] predictive nursing；Coronary heart disease angina pectoris；The effect
冠心病是常见心血管疾病，其基本病理基础是冠状动脉粥样硬化所致管腔狭窄以及冠状动脉痉挛而引起的心肌缺血[1]。临床症状多表现为心绞痛、闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，多发于老年群体，具有较高的致残率和致死率，若不及时采取有效治疗与护理，患者的日常生活将受到严重的影响[2]。为此以我院80例冠心病心绞痛患者为研究对象，探究预见性护理的临床效果，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
以2015年10月~2018年6月于我院接受治疗的80例冠心病心绞痛患者为研究对象。按随机数字表法将80例患者分为实验组和对照组每组各40例，其中对照组男患者23例，女患者17例；年龄介于51~80岁，平均年龄（62.52±5.27）岁；病程：23个月～9年，平均病程（5.67±2.45）年。实验组男患者24例，女患者16例；年龄介于50~79岁，平均年龄（61.52±4.79）岁；病程：22个月～10年，平均病程（5.98±2.98）年；所有患者均符合冠心病相关诊断标准。排除合并严重心率失常和肝肾功能异常患者及精神异常和有语言沟通障碍综合征患者。所有患者均自愿参与本研究，已签署《知情同意书》。两组患者在年龄、性别和病程等资料上均无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规护理措施，为刚入院的患者进行常规身体检查，控制患者病情，监测患者的生命体征及病情变化。
实验组患者在常规护理基础上实行预见性护理，具体措施如下：①心理护理：护理人员要预测患者可能出现的心理负担并及时采取措施，冠心病心绞痛具有病程长、病情反复的特点，在漫长的恢复期中患者难免产生焦虑、抑郁等心理问题，护理人员要加强与患者的沟通交流，提前告知患者负面心理情绪对病情产生的不良影响，让患者做好保持良好情绪的准备，了解患者的心理状态，根据患者的病情及心理状态为患者制定康复方案。对于过度紧张焦虑的患者要进行安抚鼓励，让患者建立抗病信心。②饮食护理：发放健康饮食手册，指导患者健康饮食，要控制盐和脂肪的摄入量，避免食用动物内脏及刺激性、胀气食物，多食用富含维生素、膳食纤维的食物，多食用利于改善血管的食物如黑木耳、洋葱、大枣等。宜少食多餐，切忌暴饮暴食，需戒烟戒酒，预防病情的进一步恶化。③作息指导：依据患者的病情及身体状态预见性的制定患者的作息计划，调整患者日常生活与工作量，减轻精神负担，保持适当的体力活动以提高身体免疫力和抵抗力，但以不发生疼痛症状为度，运动时间不宜超过30min，一般不需卧床休息。④用药护理：为患者讲解各种药物的作用、用量和服用方法，根据患者的病情发展预见性调整药物种类及用量，缓解期药物治疗的三项基本原则是：选择性地扩张病变的冠脉血管；降低血压；改善动脉粥样硬化。注意患者有无过敏反应等不良症状。⑤预防心绞痛复发护理：为患者讲解心绞痛复发的前兆，如心绞痛疼痛度增加、频率增加，服药无效等症状都是复发前兆，告知患者一旦出现以上症状，需立刻回院复查，以免错过治疗的最佳时机。
1.3 观察及评价指标
对比两组护理效果，护理后患者的生活质量评分和患者对护理的满意度。
评价标准：①采用自制问卷调查的方式调查患者两种护理方式的满意度，（总满意度=（非常满意+满意）/患者总数*100%）。②采用GQOL-74即生活质量综合评定表评定两组患者的生活质量，该评定表包括四个方面分别是患者的物质生活、心理功能、躯体功能、社会功能，每个方面100分，患者分数越高就表明患者的生活质量越高[3]。③护理疗效评判标准：显效：冠心病心绞痛相关症状显著改善，发病次数大大减少；有效：心绞痛症状有所缓解，发作次数也有所减少；无效：患者病情无缓解甚至加重。有效率=（显效例数+有效例数）/患者总数*100%。
1.4统计学处理
使用统计软件SPSS20.0对研究所得数据进行统计和分析，用%或n表示计数资料；以X2进行检验。用（ ）表示计量数据，以t检验；以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者的护理有效率
实验组患者护理有效率显著高于对照组，组间数据差异明显有统计学意义，（P<0.05）。见表1。
3 讨论
心绞痛是冠心病典型的临床症状，是指由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。近年来我国冠心病的临床发病率越来越高，老年患者由于机体功能退化，抵抗力变差，已成为该病的高发人群[4]。据相关研究表明，对冠心病患者采取有效的护理干预，可显著降低心绞痛症状的发病频率和强度。相比普通护理，预见性护理的护理方法更全面，预见性护理主要通过密切评估患者的身体及心理状况，制定个性化护理方案，预见患者即将发生的症状，从而降低不良症状的发生率。
本研究实行预见性护理的实验组患者护理有效率、患者对护理的满意度以及护理后的生活质量评分均显著高于行常规护理的对照组患者，两组间各项数据差异明显且有统计学意义（P<0.05）。由此可见，预见性护理在冠心病心绞痛患者中的护理效果显著，临床应用价值高，值得广泛推广。
参考文献
[1] 吕魏潇，张旭珍，季芬芬，等.硝酸甘油联合预见性护理在冠心病心绞痛患者的临床应用 [J].中国生化药物杂志，2017，37（9）：153-154，156.
[2] 段淑英，蔡霞，黄志英，等.冠心病心绞痛患者护理中应用预见性护理的效果探究 [J]. 基层医学论坛，2017，21（15）：1914-1915.
[3] 刘静静 . 预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用 [J]. 饮食保健，2017，4（20）：138-139.
论文作者:陶丽菊
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/23
标签：患者论文; 心绞痛论文; 预见性论文; 冠心病论文; 实验组论文; 症状论文; 病情论文; 《航空军医》2018年18期论文;