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【摘 要】目的：对注射用生长抑素与垂体后叶素治疗肺结核大咯血的疗效进行对比。方法：选取感染科2016年2月至2017年1月收治的60例肺结核大咯血患者作为本次的研究对象，将其分组为对照组、观察组，2组患者各30例，对照组予以生长抑素注射治疗，观察组予以垂体后叶素注射治疗，并观察2组肺结核大咯血患者经治疗后的临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组肺结核大咯血患者经治疗后的总好转率为90.00％，高于对照组，P＜0.05，其不良反应发生率为6.67％，低于对照组，P＜0.05。结论：予以肺结核大咯血患者生长抑素治疗的效果显著，可提高其临床疗效，降低不良反应，值得在临床中推广实施。
【关键词】肺结核；生长抑素；大咯血；垂体后叶素
肺结核大咯血为临床常见危重急症，亦为导致肺结核患者死亡的主要因素，临床中常予以垂体后叶素进行治疗，但其不良反应较大[1]，本研究为探讨注射用生长抑素与垂体后叶素治疗肺结核大咯血的疗效，选取感染科2016年2月至2017年1月收治的60例肺结核大咯血患者作为本次的研究对象，分为2组，予以不同治疗方案干预，并将治疗效果进行对比，具体如下：
1 资料和方法
1.1 资料
选取感染科2016年2月至2017年1月收治的60例肺结核大咯血患者作为本次的研究对象，将其分组为对照组、观察组，2组患者各30例，具体如下：
对照组：男性患者19例，女性患者11例，年龄范围在（16-76）岁，平均年龄为（47.88±6.21）岁。
观察组：男性患者：女性患者=17：13，年龄范围在（18-74）岁，平均年龄为（47.24±6.41）岁。
2组肺结核大咯血患者的资料无显著差异，统计学不具有意义（P＞0.05）。
1.2 方法
2组肺结核大咯血患者均予以止血药物、抗结核药物及维持机体内电解质及酸碱度平衡的常规治疗[2]，在此基础上予以相应的治疗，具体如下：
观察组方法：予以生长抑素治疗（厂商：扬子江药业集团有限公司；国药准字H20066708），先予以250ug静脉推注[3]，后依据患者的具体情况予以250ug/h速度进行持续静脉泵入。
对照组方法：予以垂体后叶素治疗，将垂体后叶素5U与葡萄糖溶液（浓度：50％）混合后缓慢静脉推注，控制时间为10至15分钟，依据患者的具体情况予以0.2U/h的速度予以静脉泵入。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察并统计2组肺结核大咯血患者经治疗后的临床疗效及不良反应发生率。
1.3.2疗效判定标准
本研究依据2组肺结核大咯血患者经治疗后的咯血情况对其临床疗效进行判定，具体如下[4]：
显效：患者在24h内停止咯血，且无复发。
有效：患者在48h内基本停止咯血，且无复发。
无效：患者于治疗后72h仍有活动性咯血或窒息死亡。
总好转率为显效例数+有效例数/总例数×100％。
1.4 统计学处理
本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，2组肺结核大咯血患者经治疗后的临床疗效及不良反应发生率为计数资料（%表示，X?检验）。当P小于0.05时，表示2组肺结核大咯血患者经治疗后的临床疗效及不良反应发生率差异明显，统计学具有科学意义。
2 结果
2.1 观察组肺结核大咯血患者经治疗后的总好转率为90.00％，高于对照组，P＜0.05，具体结果如表1所示：
表1 对比2组肺结核大咯血患者经治疗后的临床疗效（n，％）
注：*与对照组相比较（P＜0.05）。
3 讨论
咯血为呼吸系统危重急症，且发病率及病死率较高，于我国，50％以上的咯血现象为肺结核导致[5]，其结核病变致使毛细血管通透性增加，渗出为其主要出血机制，以痰中血丝、血点为主要临床表现，如病情恶化致使小血管破裂则引起中等量咯血，如不予以及时、科学的治疗将致使结核性支气管扩张致使动静脉瘘破裂导致大量咯血，对其生命安全造成严重威胁，故临床中予以常规止血外，还须予血管活性药物进行针对性的治疗，以此降低出血概率。
垂体后叶素为血管收缩类药物，可收缩肺小动脉，降低肺循环量使得肺循环压力降低从而产生止血，但使用范围受限，且因患者个体差异的影响导致药效不佳。本文研究数据显示，观察组肺结核大咯血患者经治疗后的总好转率为90.00％，较对照组高，P＜0.05，表明予以生长抑素治疗的效果更为显著，生长抑素可直接对内脏血管平滑肌进行作用引起其收缩，对胰高血糖素诱导的内源性扩血管物质的释放进行抑制，还可降低内脏于扩血管物质的敏感性，其效果较垂体后叶素的疗效更佳，本文研究表2数据显示，予以生长抑素治疗的不良反应较少，亦表明了生长抑素治疗具有较高的安全性。
综上所述，予以肺结核大咯血患者生长抑素治疗的效果显著，可提高其临床疗效，降低不良反应，值得在临床中推广实施。
参考文献：
[1]陈彬，汪晓丹.生长抑素八肽与垂体后叶素治疗肺结核大咯血疗效比较[J].河南中医，2013，33（B10）：63-64.
[2]黎小惠，林茂华.注射用生长抑素治疗大咯血临床观察[J].现代医院，2014，14（2）：38-39.
[3]林茂华，黎小惠，黄春兰等.注射用生长抑素在大咯血中的应用[J].中国医药导报，2015，12（11）：113-116.
[4]陈旭君，黄溢华，黄文侨等.生长抑素治疗大咯血有效性及其影响因素的初步评价[J].内科理论与实践，2013，8（4）：287-288.
[5]岳望现.生长抑素在大咯血中的疗效[J].包头医学院学报，2016，32（8）：77-78.
论文作者:依娜瓦提克孜?库尔班
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期
论文发表时间:2017/8/25
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