（解放军第98医院检验科 浙江 湖州 313000）
【摘要】目的：对238例甲状腺疾病患者血清中抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)进行检测，分析其在甲状腺疾病诊断中的作用。方法：将待检患者分为4组，Ⅰ组甲状腺功能亢进(甲亢)95例，Ⅱ组甲状腺功能减退(甲减)50例，Ⅲ组桥本氏甲状腺炎28例，Ⅳ组为单纯性甲状腺肿65例，Ⅴ组为健康体检者80例，用全自动微粒子发光法检测待检血清中的TGAb、TPOAb水平。结果：甲亢组、甲减组及桥本氏甲状腺炎组TGAb和TP0Ab定量检测值及阳性率均显著高于单纯性甲状腺肿组及健康对照组(均P＜0.01)。结论：血清TGAb和TPOAb联合定量检测在自身免疫性甲状腺疾病的诊断中有一定作用。
【关键词】甲状腺疾病；抗甲状腺球蛋白抗体；抗甲状腺过氧化物酶抗体
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0191-02
自身免疫性甲状腺疾病（autoimmune thyroid disease，AITD）是一组发病机制复杂的器官特异性内分泌疾病，以甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)、桥本氏甲状腺炎最具代表性，抗甲状腺球蛋白抗体(antithyroiglobulin antibody，TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(antithyroid peroxidase antibody，TPOAb)是其常见的自身抗体，与甲状腺组织的损伤及甲状腺功能变化有密切关系[1-2]。本组对238例甲状腺疾病患者血清中TGAb和TPOAb进行了检测，分析其在甲状腺疾病疾病诊断中的作用。
1.材料与方法
1.1 对象
选择2014年1月至2016年3月在我院住院及门诊就诊并已确诊的甲状腺疾病患者238例，男85例，女153例，年龄16～74岁。其中Ⅰ组甲状腺功能亢进(甲亢) 95例，Ⅱ组甲状腺功能减退(甲减)50例，Ⅲ组桥本氏甲状腺炎28例，Ⅳ组为单纯性甲状腺肿65例；Ⅴ组为健康体检者80例，男32例，女48例，年龄18～70岁。
1.2 方法
血清TGAb和TP0Ab的测定采用Beckmen Coulter Access全自动微粒子发光免疫分析仪，试剂由Beckmen Coulter公司提供。正常参考值：TGAb 0～4 IU／ml，TPO-Ab 0～9 IU／ml，结果以高于临界值判定为阳性。
1.3 统计学方法
检测数据以x-±s表示，均数比较采用t检验；阳性率比较采用χ2检验。
2.结果
Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者血清中TGAb和TP0Ab定量检测值及阳性率均显著高于Ⅳ组和Ⅴ组，差异有统计学意义(均P＜0.01)，Ⅳ组和Ⅴ组比较，TGAb和TP0Ab定量检测值及阳性率差异无统计（见表）。
3.讨论
自身免疫性甲状腺疾病一般与遗传因素、感染、精神创伤等多种内外环境因素有关，发病机制尚未完全阐明，甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本氏甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病患者体内常常存在高滴度的自身抗体，比较常见的有甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺过氧化物酶（TP0Ab），目前临床上普遍将甲状腺自身抗体种类及阳性程度作为甲状腺疾病的诊断与鉴别的主要依据之一［2-3］。TGAb是机体针对甲状腺特异抗原而产生的自身抗体，是甲状腺自身免疫过程的重要标志，其与甲状腺球蛋白结合后，通过FC受体与结合抗体的相互作用激活NK细胞攻击靶细胞，导致甲状腺细胞凋亡。TP0Ab是甲状腺自身免疫反应的重要标记，是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标 [4－5]。
本组检测发现TGAb和TPOAb在自身免疫性甲状腺疾病时多有异常升高，而在非自身免疫性疾病单纯性甲状腺肿患者中极少有异常，甲亢组、甲减组及桥本氏甲状腺炎组与单纯性甲状腺肿组和健康体检组比较，TGAb和TP0Ab定量检测值及阳性率差异均有高度显著性(均P＜0.01)。其中TGAb在桥本氏甲状腺炎、甲减、甲亢的阳性率分别为92.8％、70.0％、55.8％；TP0Ab在桥本氏甲状腺炎、甲减、甲亢的阳性率分别为96.4％、72.0％、69.5％。桥本氏甲状腺炎的TGAb和TPOAb阳性率最高，其次是甲减。由此可见，自身免疫性甲状腺疾病患者体内多存在高滴度的自身抗体，患者血清中如果TGAb和TPOAb阳性，往往更容易复发，所以患者在检测甲状腺激素的同时，检测血清中TGAb和TPOAb对于甲状腺疾病的诊断是有一定作用的。
【参考文献】
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[5]徐志云.血清TGAb、TpoAb、TRAb检测在甲状腺疾病中的诊断价值[J].检验医学,2013,38(12):1652-1653.
论文作者:夏守慧,周芸,沈娟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第4期
论文发表时间:2017/2/21
标签：甲状腺论文; 抗体论文; 血清论文; 疾病论文; 甲亢论文; 患者论文; 免疫性论文; 《医药前沿》2017年2月第4期论文;