李超美
（浙江省杭州市拱宸桥街道社区卫生服务中心；浙江杭州310015）
【 摘要 】抚触（或按摩）是近年来兴起的一种新型理念，也是一项简单易操作的临床和家庭保健技能。抚触是一种育婴新方法，以科学为指导，通过医护人员或母亲的双手对婴儿皮肤各部位进行有序、有技巧地抚摸。及早给予婴儿抚触对家庭、社会及婴儿自身都具有极其重要的意义。通过抚触婴儿的皮肤和机体，可达到视觉、触觉、平衡觉的综合信息传递，使大量温和刺激通过皮肤感受器传到中枢神经， 使婴儿更加有安全感， 促进新生儿身心健康发育。本文从婴儿抚触的方法、注意事项、作用及临床意义做综合阐述其对婴儿生长发育的影响。
【 关键词 】 抚触；婴儿；生长发育
The clinical value of touch on infant growth and development
Li Chaomei
Hangzhou city gongchenqiao Street Community Health Service Center ，
5 Hangzhou 310015，China
[ [ Abstract] ] Objective:Touch (or massage) is a new concept in recent years，it is a simpleand easy to operate clinical and family health care.Touching is a new method of raisingbabies，with science as a guide, through the medical staff or mother's hands on the skinof the baby in various parts of the orderly, skilled touch.It is very important for the family，the society and the baby to give the baby early. By touching the baby's skin and body，canachieve the integrated information, visual and tactile sense of balance transfer， so that alarge number of mild stimulation by skin receptors to the central nervous, make the babymore a sense of security, promote the healthy development of the newborn.In this paper，the influence of infant touch on the infant's growth and development was expounded.
[ [ Key words] ] Touch； Baby；Growth and development
抚触来源于英语touch，是一种具有悠久历史的医疗技术[1] ，意指抚摸和接触。抚触是经过科学指导，由医务人员或母亲有规范的对婴儿全身按摩，让大量温和、良好的刺激通过皮肤感受器传导到中枢神经， 使婴儿得到感触的满足和情感心理上的安慰， 并产生良好的生理效应。抚触源自于1881年，科学家经过研究发现疲劳的肌肉接受过按摩可以更加迅速的恢复正常。早在1940年Dr.AargarRibblo经过临床观察发现如果婴儿在出生后几周以内经常得到母亲的抚摸，能改善呼吸及循环功能[2] 。1991年由美国强生公司资助建立了世界第一个抚触研究机构——迈阿密大学医学院抚触科研中心（TRI）。1997年美国强生公司将抚触技术引进我国的，随后一些医疗机构开始了新生儿抚触的系列临床研究。近年来，随着“抚触”逐渐被更多人了解和认识，婴儿抚触作为儿科保健技术的新理念，因其手法简单、 效果持久日益受到医务工作者的关注， 被广泛推广和应用到临床工作与家庭中。本文从婴儿抚触的方法、注意事项、作用及意义详细阐述抚触对婴儿生长发育的影响。
1 1 抚触的方法
1 1.1 1 抚触的对象
正常分娩的足月儿、剖宫产儿；对无合并症的早产儿；32-36周分娩，体重在1800g-2500g
之间的早产低体重儿，经过观察无严重并发症且基本生命体征稳定者；均可从出生后24小时开始进行抚触。对于患疾病的婴儿，如产后窒息、脑瘫、发育迟缓等患儿，经评估生命体征平稳者，给予抚触可以帮助婴儿期疾病的治疗[3] 。
1 1.2 2 抚触时间选择
（1）沐浴前后均可，也可午睡及晚上睡觉前。
（2）喂奶后1小时或两次进食中间。
（3）婴儿不疲倦，不饥饿，不烦躁，清醒时进行抚触。
1 1.3 3 抚触前准备
（1）室内温暖舒适，温度在28-30℃，湿度55-60%。光线柔和，空气新鲜。抚触同时播放温馨、轻柔、愉快的音乐有助于母婴彼此放松。
（2）准备好毛巾、尿片换洗的衣物和婴儿润肤油。
（3）选择适当的时候抚触，宝宝不宜太饿或太饱。
（4）抚触者洗手，温暖双手，指甲短于指端，不戴首饰。先在掌心倒一些润肤油，轻轻抚
触宝宝。
1 1. .4 4 抚触的方法
抚触的方法有国外通用法（COT）即全身按摩方法。国内改良简易方法（MDST）和国内改良简易加经络按摩方法（MDSTAC）三种。国内使用最广的为MDST方法，一般做好准备工作后选择一个合适的姿势给婴儿进行抚触。 目前国内正在使用的抚触体位主要包括两种，先仰后俯和先俯后仰，钱小芳[4] 等学者经过研究发现先俯后仰这种体位婴儿表现更安静舒适，更容易接受。抚触的顺序：按头部、胸部、腹部、四肢、手足、背部、活动四肢依次进行抚触。
1 1.4 4.1 1 抚触的方法有国外通用法 （ COT ）即全身按摩方法。婴儿全身裸露,开始操作时取仰卧位，背部抚触时取俯卧位。按操作标准顺序从头面部、胸部、腹部、四肢、手足、背部抚触,手法力度从轻到重,并揉搓四肢大肌肉群。
1 1. .4 4. .2 2 国内改良简易方法 （ MDST ）
婴儿在半裸状态下抚触,在COT方法的基础上根据我国国情创建的改进方法。即对婴儿
头部、腰部、手腕与足踝部进行按摩。
1 1. .4 4. .3 3 国内改良简易加经络按摩方法 （ MDSTAC ）
在MDSTAC方法的基础上辅以中医经络中穴位的按摩。 合谷穴： 拇指指尖放在合谷穴上，
用拇指指尖顺时针方向揉动，20-30 次。“合谷头面收”头面部的功能都与合谷有关，头痛、发热、伤风感冒都与合谷有关。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆足三里：右手拇指放在足三里穴位上做顺时针方向揉动，
20-30次。是胃肠道的保健穴。
2 2 抚触的注意事项
（1）抚触是抚摸和按触，不是按摩，婴儿皮肤娇嫩，动作宜轻柔，通过观察婴儿的反应和
表情确定可承受的力度，用力要适宜、均匀、柔和，切忌用力过大，以免损伤皮肤。
（2）抚触时避开乳腺和脐部。
（3）抚触过程中密切观察婴儿的反应，出现哭闹、肌张力增高、皮肤颜色发生变化应暂停。
（4）抚触过程中注意保暖，保持室温和床温的恒定。
（5）抚触不是一种机械运动，注意和婴儿进行目光和语言的交流，传递抚触者对婴儿的爱
和关怀。抚触过程中手指不得离开新生儿的皮肤，不得与其他人闲聊。
（6）抚触时宝宝不宜过饱也不宜太饿，一般进食1 h 内不宜进行抚触，以免引起呕吐。
（7）新生儿皮肤接种、红肿处不宜进行抚触。
（8）有肺出血、休克、播散性血管内凝血、急性肾功能衰竭等脏器功能衰竭时暂缓抚触
[5] 。
3 3 抚触的临床作用和意义
3 3. .1 1 抚触可促进婴儿神经系统发育
皮肤是体表面积最大的感觉器官， 也是人体中枢神经的外在感受器， 抚触是在婴儿脑发
育的关健时期给脑细胞和神经系统以适宜的刺激，从而促进婴儿神经系统及脑功能的发育。
3 3. .2 2 抚触可促进婴儿机体快速生长发育
为了培养身心发育健康的下一代， 要针对婴儿每个年龄阶段的各项特征， 科学地进行按
摩、抚触等动作训练，以促进婴儿体格和智能的发育
[6] 。给予婴儿抚触可以促进食物吸收的
激素如：胰岛素、胃泌素分泌增加，促进糖原、脂肪、蛋白质的合成。从而促进体重增长。
3 3. .3 3 抚触可增强婴儿机体免疫力
抚触可促进婴儿的奶摄入量多，以增加迷走神经的活动[7] ，增加机体的体液和细胞的免
疫功能，抚触还可以使人体的甲状腺水平增高[8] ，自然杀伤细胞的活性增强，从而增加免疫力，使婴儿对疾病有抵抗能力。
3 3. .4 4 抚触可增进婴儿睡眠 ， 稳定情绪对婴儿进行抚触能平定婴儿躁动情绪，减少哭闹时间，增加睡眠时间[9] 。传统方面的医学认为，按摩人体可以调动和增强机体功能，使异常的神经系统功能转变为正常。因此，抚触可以促进婴儿神经行为方面和心理方面的发育， 增强婴儿的应激力， 使其安静， 更易入睡，睡眠平稳且时间延长。
3 3. .5 5 抚触可促进亲子间情感交流
早期婴儿抚触、密切的情感交流史孩子情商发育的关键要素，是早期教育的重要内容。
抚触的时候母亲会时刻观察宝宝的感受，目光相对，母亲会有甜美的笑容，动听的声音，温
柔的手法，细心的呵护，再配上柔美的音乐，会让宝宝感到安全、自信，舒适愉悦的享受。
整个抚触过程中都充满了母亲与婴儿之间的情感交流。 同时通过母亲进行抚触手能让大量良好温和的刺激通过皮肤感受器传达到婴儿大脑， 使大脑神经细胞接受来自听觉、 视觉、 动觉、平衡觉的各方面信息的传递， 给宝宝带来爱和被爱的满足感， 使宝宝有伴随一生的安全感及自信心，是一种事半功倍的母婴之间交流方式[10] 。抚触是一项具有科学性、可行性、实用性、普及性、低社会成本的新型保健技术[11] ，开展婴儿抚触对新生儿有特别重要的意义。抚触可以促进婴儿体格和智能的发育、增进睡眠、稳定情绪；抚触可以增强免疫力、促进食物的消化和吸收；抚触可以促进早产儿生长发育、新生儿缺氧缺血性脑病患儿的康复；抚触可以降低新生儿黄疸、避免发生胆红素脑病；抚触可促进母婴之间情感交流；抚触可利于产后妈妈的恢复。在21世纪的今天，优生优育的观点逐步加强，同时随着国家对二胎政策的放开，无论是对家庭、社会、医院、还是对新生儿自身来讲，抚触都是非常有意义、重要且必要的，作为家长及医院工作人员都加大抚触的宣传力度， 提高社会对抚触的认识， 使婴儿抚触技术不断普及，被越来越多的家庭所认识并在医院中和家庭中广泛开展。
参 考 文 献
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论文作者:李超美
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/9
标签：婴儿论文; 新生儿论文; 方法论文; 生长发育论文; 皮肤论文; 感受器论文; 母亲论文; 《医师在线》2018年第14期论文;