江苏省沭阳县人民医院神经内科一病区 223600
【摘要】目的 探讨护理干预对中风患者留取大小便标本依从性的影响。方法 将2014年7月—2015年12月在本院神经内科住院的中风患者350例随机分为观察组176例和对照组174例。2组患者均给予常规健康教育。观察组进行护理干预，比较两组患者留取大小便标本的依从性。结果 观察组患者中能按时留取大小便标本的比率远高于对照组。2组比较留取大小便标本依从性差异有统计学意义（P<0.05）。结论，护理干预能提高患者留取大小便标本的依从性。
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-241-01
中风又名脑卒中，是我国医学对急性脑血管意外的统称。分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，具有很高的死亡率和致残率，给患者及家庭带来极大的心理负担和经济压力（1）住院患者大小便标本检查是常规检查项目，是反映身体健康状态的基本指标。由于脑卒中患者的特殊性，大小便标本的留取很大一部分由患者家属来完成，加上很多脑卒中患者大小便失禁、便秘以及家属不配合等。临床上往往不能及时、正确地采集大小便标本而影响医生的诊治。我们对2014年7月—2015年12月收治的脑卒中患者176例有针对性进行护理干预取得了很好的效果，现报如下：
1资料与方法
1.1一般资料 350例均为患脑卒中患者，男264例女86例，年龄56-85岁，平均年龄63岁。入院病例均符合1995年全国第四届脑血管病要求会议制定的统一标准（2）.均经CT或核磁共振成像（MRI）确诊为脑梗死或脑出血。将病例随机分为2组，观察组176例，男134例女42例。对照组174例，男130女44例。2组年龄、性别、临床表现、病程及CT或MRI检查比较差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。
1.2所需方法 2组患者均由责任护士在入院当天发放贴有患者信息条形码的大小便容器，指导患者或家属在入院第二天晨留取后交护士送检（3）。2组均给予常规健康教育，而观察组进行护理干预，干预措施包括：患者入院的当天下午、晚班来交接班时，指导患者及家属在入院第2-3天早晨，床边交接班时、交接班后半小时，均对患者及家属反复讲解留取大小便标本的必要性、方法和时间，并随时检查留取标本的情况。用反问式提问患者留取大小便的方法，并督促患者按时留取标本。对不及时留取标本的患者及时寻找原因，帮助患者解决留取标本的问题，查找原因分别处理做好交接班，还可以向患者发放书面材料，利用图文并茂的宣传小册子，生动体现留取大小便标本的重要性，让患者更加容易理解并接受。责任护士每天检查患者留取标本的情况并记录，护士长定期在晨会交班之前，检查标本采集情况（4）。
2.结果
统计2组患者留取大小便标本依从性差异，观察组明显优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）.（见表1）
注：X2=13.08 P<0.01
3.讨论
3.1脑卒中患者大小便标本检查很有必要，脑出血大便检查潜血阳性提示消化道出血、应激性溃疡、脑梗死抗凝治疗容易引起血尿，肾功能损害重型脑卒中使用脱水剂也易引起肾功能损害小便异常，重症脑卒中患者使用抗生素还会引起霉菌感染等，大小便培养均可检查出真菌感染，将影响患者治疗疗效还可延长住院日，增加经济负担。通过护理干预，患者留取尿培养多重耐药菌无染。留取大小便标本依从性提高，及时地检查大小便标本、及时化验，为早期诊断和早期治疗赢得了时间，减少住院日，减轻经济负担，同时对维权意识强化的法制社会来说，起到了及时排除、及时告知、及时诊断治疗疾病的效果（5）。
3.2患者入院后护士及时给予护理干预，讲解留取大小便标本检查的意义，并用图画宣传小册子等形式生动体现出患者留取大小便标本检查对自己的治疗有重要影响，检查的结果还可以让患者知道自己的病情是否对陪护者有威胁，同时消除患者对检查的误解.保证护理安全（6）。
参考文献：
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[5] 尹晔.神经内科病房导尿管相关尿路感染的目标监测及护理干预[J].医学信息，2015，（18）：160-160.
[6] 董燕青.护理干预对预防神经内科留置导尿患者漏尿的效果评价[J].大家健康（下旬版），2015，（5）：184-184.
Δ通讯作者：程雪艳，1980年出生，主管护师，本科，研究方向：消化内科护理，邮箱：134916908@qq.com
论文作者:徐平
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/29
标签：患者论文; 大小便论文; 标本论文; 脑卒中论文; 神经内科论文; 家属论文; 交接班论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第7期论文;