宜宾市第一人民医院康复医学科 四川宜宾 644000
摘要：目的：探究小儿脑瘫康复护理对策及护理效果。方法：选取本院2014年1月至2015年1月收治的65例脑瘫患儿作为研究对象，给予所有的患儿综合性康复护理，对小儿脑瘫康复护理效果进行评估。结果：对患儿实施一段时间的康复护理后，小于0.5岁的患儿的总有效率为94.12%，0.5-1岁的患儿总有效率为91.30%，大于1岁的患儿总有效率为84%。结论：对脑瘫患儿实施康复护理能够有效提高总有效率，临床效果良好，值得大力推广。
关键词：小儿脑瘫；康复护理；疗效
脑瘫也可以称为脑性瘫痪，具体是指在孕妇妊娠期到胎儿出生之间，各种因素造成非进行性脑病变，最终形成永久的、可以变化的姿势、运动异常。根据相关调查，结果显示我国脑瘫患儿每年的发病率约为1.7%-4.3%[1]。选取本院2014年1月至2015年1月收治的65例脑瘫患儿，做为小儿脑瘫康复护理及其疗效的研究对象，其结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组资料的65例都是我院2014年1月至2015年1月收治的脑瘫患儿，所有的患儿符合全国小儿脑性瘫痪的诊断标准，其中男性患儿共有33例，女性患儿有32例，患儿的年龄为0.25-6岁，其中有17例患儿小于0.5岁，23例患儿年龄为0.5-1岁，25例患儿年龄大于1岁。所有的患儿中，有15例痉挛型、14例肌张力低下型、12例共济失调型、8例手足徐动型、7例强直型、6例震颤型、3例混合型。
1，2 药物治疗
给予三岁以上的脑瘫患儿神经节苷酯、脑活素、脑复康、胞二磷胆碱等药物静脉注射，一个疗程的时间为10-15天，连续治疗3-6个疗程。若患儿有癫痫症状，就需要给予其抗癫痫治疗[2]。
1.3 护理方法
对患儿实施心理护理、运动护理、安全护理等综合性康复护理，平均护理时间为（4.5±1.4）个月。护理内容具体包含：
第一，对患儿实施一般护理。为患儿提供舒适、温馨的居住环境；合理搭配饮食，食物必须要容易消化、营养丰富；患儿在进食时采取半坐位，以免出现不必要的异常运动[3]。第二，实施心理康复护理。主要从患儿及其家长两个方面展开。由于疾病，患儿不能集中注意力，爱哭闹、爱发脾气，时常产生自卑、孤独等负面情绪。医护人员在护理时，应该加强与患儿交流的频率，关心爱护患儿，耐心引导患儿展开康复训练，消除患儿的消极情绪。而且还需要做好家长的工作，帮助家长消除由于担心患儿而产生的不良情绪，让家长和患儿都能够积极配合护理工作。第三，展开语言、运动康复护理。目前，针对语言、运动康复护理，国内有较多的训练方案，诸如Vojta、Bobath疗法等[4]。治疗时，要结合患儿的病情及年龄特点等，有针对性地制定个体化护理方案。第四，对患儿展开安全护理。患儿在感觉及肢体运动方面都存在障碍，所以对患儿进行康复训练时，必须要保证室内及室外工作的安全，将有可能造成患儿损伤的安全隐患全部清除，做好预防工作。
1.4 效果评价标准
显效：患儿的发育接近正常或者正常，肌张力得到改善，异常姿势逐渐消失，能够正常行走，肢体运动功能对称，语言表达清晰，反应能力恢复正常，智力正常发育；有效：运动功能经治疗后有进步，异常姿势在一定程度上得到改善，但是还没有完全消失，肌张力还存在一些障碍，能够主动运动，反应能力尚好，智力在一定程度上得到提升；无效：患儿治疗前后基本没有变化。
2 结果
对患者实施0.25-1年康复护理后，小于0.5岁的患儿中，无效、有效、显效患儿分别为1例、7例、9例，总有效率为94.12%；0.5-1岁患儿中，无效、有效、显效患儿分别为2例、10例、11例，总有效率为91.30%；1岁以上的患儿中，无效、有效、显效患儿分别为4例、9例、12例，总有效率为84%。
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3 讨论
脑瘫具体是指出生前到出生后一个月的时间内，能够造成脑损伤或缺陷，同时引发中枢性运动功能障碍，进而导致癫痫、智力障碍、感觉障碍。早产、围产期窒息、颅内出血等有可能会引起脑瘫，遗传因素、环境污染、高龄产妇、双胎、宫内感染等都是脑发育不良的危险因素。产前检查能够有效降低新生儿脑发育异常的概率。若新生儿有窒息缺血症状，医生应该尽早对其进行治疗，做好随访工作，同时给予其康复治疗。相关研究专家认为，年龄越小的脑瘫患儿治疗效果就越好，因此脑瘫患儿应该及早发现，对其进行治疗。本院的研究结果显示，小于0.5岁的患儿的总有效率为94.12%，0.5-1岁的患儿的总有效率为91.30%，大于1岁的患儿的总有效率为84%，与上述结论完全相符。通过重复的功能训练，能够有效提高突触的效率，让原来不承担某种功能的结构逐渐去适应新的任务。相关研究表明患儿经过康复治疗后，总有效率可以高达95.8%，功能训练在脑瘫患儿治疗中发挥了举足轻重的作用。
对脑瘫患儿进行治疗时，不但需要恢复患儿的躯干形态功能，而且还需要对患儿生理、心理等功能进行补偿，让患儿各种功能都能得到发展，减轻或者消除患儿的残疾程度，培养患儿基本的自理能力及适应社会的能力。若患儿躯体功能异常但是智力良好，医护人员不但要提高患儿的运动功能，还需要培养患儿坚强、乐观的精神。
由于患儿在不同方面存在缺陷，因此会产生一定的自卑感、孤独感，会过度依赖家长，所以医护人员应该指导患儿家长，让其充分认识到护理工作的重要性。脑瘫患儿的咀嚼能力普遍偏差，吞咽存在一定的难度，容易发生呛奶，家长应该学会正常的喂食方法，医护人员指导家长准备容易消化、高热量、营养丰富的食物。
参考文献：
[1]高青.小儿脑瘫康复护理及其疗效评价[J].护理实践与研究，2011（09）：41-42.
[2]陆艺.33例脑瘫儿童的康复护理及其疗效分析[J].科技信息，2013（24）：476.
[3]孙冰冰，张立华.关于临床小儿脑瘫康复护理的探讨[J].中国药物经济学，2013（S2）：460-461.
[4]程凤花.260例脑瘫患儿康复护理及疗效评价[J].中国实用神经疾病杂志，2012（17）：90-91.
论文作者:杨胜华
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：患儿论文; 脑瘫论文; 率为论文; 小儿论文; 功能论文; 家长论文; 疗效论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;