广西壮族自治区百色市右江区人民医院外科，533000
【摘要】：胆囊切除手术是针对胆囊良性疾病的一种常规治疗方法，但是由于开腹胆囊切除手术的临床病死率较高，且会造成胆道损伤，因此在现代的临床治疗中，腹腔镜胆囊切除术逐渐成为一种有效的治疗措施。笔者根据现代临床胆囊切除手术的发展历程，对腹腔镜胆囊切除术的发展进程进行简要讨论。
【关键词】：腹腔镜；胆囊切除术；手术治疗；进展；
徐永建[1]等在进行老年腹腔镜手术研究中，对患者的临床情况观察后发现，胆囊炎等良性胆囊常规疾病对患者的生活质量会造成极大的影响，且这也是临床公认的基础常实。而常规的开腹手术治疗措施，对患者的机体会造成极大损伤，而在进行这一类疾病的临床分析研究中，诸多学者在近年来研究中，对腹腔镜手术和传统手术进行了对比分析探究，表明在腹腔镜手术执行的过程中，患者的临床安全性更好，病死率更低。以下对现在腹腔镜胆囊切除术的治疗进展进行简要阐述。
1.传统LC治疗方法
在胆囊切除手术的治疗中，司空发LC是最为经典的一种治疗措施，其中治疗方法为，穿刺针经过脐部进入腹腔后，注入CO2气体，在营造一个安全的气腹环境空间后，由手术器械通过一系列穿刺空后进行分离、切除、电凝以及结扎和包扎伤口。这种治疗方法，在治疗过程中，对腹腔技术的飞快发展来说，LC治疗手术技术，其效果也显而易见，但是其治疗效果仍旧不能满足现代的水治疗需求。从现有的经验治疗累计方法，和作用的改进措施等来说，不同的治疗方法对治疗优势的扩展等，可以从现有的应用相关治疗文献和报道基础，进行操作手术时间和应用操作方法上得应用调整，从而确保手术的有效性。
2.双孔LC治疗方法
随着现代临床治疗在相应累积，张努[2]和王瑞浜[3]等人在于传统治疗方法的对比研究中，其规则和方法均存在差异性，而LC切口的治疗作用，相比较四孔法，效果更为显著。从现有的胆囊三角形显露位置，和应用的作用条件基础等，都可以进一步进行手术操作治疗。在进行分布治疗的管理过程中，脐部治疗的安全应用作用，以及患者在相关美观应用的临床检测标准上，双孔诊断检测，在法规治疗上，对不同的美观需求检测问题分析，而在引流管的实际应用分析上，避免患者术后出现的腹壁影响和肋缘下疼痛症状的分析等，就需要根据实际的双孔技术来完成对实际疾病的实施操作应用，而在临床诊断效果的分析上，彭自力[4]等人在相关影响分析上，在应用双孔LC的诊断治疗过程中，对中线切口的治疗处理问题的应用观察上，黄润强[5]等人在妊娠合并结石性胆囊切除术的治疗方法研究中，对患者的引流刺激作用进行分析后发现，手术的操作效果，相比较传统治疗方法，能够更为有效的降低患者手术期间的危重性。胆囊三角显露不佳状态下，患者出现分离困难，并导致出血影响，从而造成视野信息上得问题因素出现，通过双孔法测量安全性分析，即可有效避免患者盲目追求的微创性伤口的出现，并造成不良后果的发生。
3.单孔LC治疗方法
伴随着现代临床技术的不断发展，在进行现代的腹腔镜治疗发展中，单孔LC技术的出现，进一步的缩小了手术的创伤大小，通过术后康复的更替信息分析来说，其美容效果更为显著。联合自然腔道内镜手术进行切除手术治疗，也可以更好的保障治疗的科学性。其中在针对外科、妇科等多种学科的应用上，其效果相对更加成熟，对于全面的手术应用作用等，也能够更为有效的确保在相应成熟研究标准上的有效促进，为其中的手术原则和作用常规规律等提供有效的安全保障。
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在早期经腹壁胆囊牵引线的协助显露视野腔镜的观察利用上，梁寒晖[6]等人和朱建平[7]等人在急性胆囊炎的临床特点研究中，其不同的设备使用，对其手术的有效性差异，存在一定的差别，但是并为真正影响到设计的使用效果。且其使用的医疗机械型号特殊，价格昂贵，从目前国内的使用情况来说，并不具备较好的推广使用环境。此外，在进行自主研发的利用过程中，此类方法的利用效果，相比较传统应用治疗措施，有效性虽然更高，但并不具备较好的推广价值。
4.机器人手术治疗方法
随着现代数字化技术的不断发展成熟，在进行相应的临床应用责任分析管理过程中，数字化机器人的应用，在很大程度上，更进一步的促进了在临床中的低伤害性。朱联周[8]在电脑双拼指数检测下腹腔镜胆囊切除术的临床研究中，就不同时期的治疗效果，和治疗的作用措施等，进行了统计分析探究，手术机器人能够有效提高手术治疗的安全性[9-10]，且能够对病灶的状态进行不同角度上得观察分析。但是此类手术的推广普及度更难，造价昂贵，相比较单孔LC治疗手术的应用优势而言，其作用的作用基础等，对患者在胆囊良性和疾病的治疗上，需要进行周密考虑，选择符合自身需求的最佳治疗方案[11-13]。
5.胆囊切除手术发展展望
随着现代社会的不断发展，谢德贵[14]等人在进行腹腔镜手术的应用技术研究中认为，其手术治疗技术会更加完善，这对整体的应用治疗等，都会提供更加完善的应用需求，从应用的临床基础作用来看，其使用的技术应用基础等，可以为患者提供有效的安全保障[15]。其中机器人辅助治疗的模式，也将逐渐成熟，可作为今后技术应用中的重要治疗方法。
参考文献：
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[3] 王瑞浜.双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石临床疗效观察[J].中国现代普通外科进展,2015,18(10):796-798.
[4]彭自力,王运兵,李起等.肝管变异在腹腔镜胆囊切除术中引起胆管损伤的预防[J].中国现代普通外科进展,2014,17(12):980-983.
[5]黄润强,杨二江,柴艳婷等.异位妊娠合并结石性胆囊炎腹腔镜手术的效果及安全性[J].中国现代普通外科进展,2016,19(6):500-502.
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论文作者:王洵特
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/13
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