信文启1 闫增2 李爱香2 杨晴2
（1 河南大学淮河医院麻醉科475000；2.河南大学淮河医院麻醉科475000）
【摘要】目的：探讨右美托咪定在临床手术麻醉中的应用效果。方法：收集我院2013 年11 月-2015 年03 月期间诊治的80 例下肢手术患者作为研究对象，根据其治疗方式将患者分为观察组（40 例）与对照组（40 例），观察组患者使用右美托咪定麻醉，对照组注射生理盐水，观察患者的麻醉效果。结果：观察组患者的脉氧饱和度、心率、动脉、不良反应百分比等数据都明显优于对照组的数据(P<0．05)。结论：右美托咪定在临床手术麻醉中具有良好的效果，值得推广应用。
【关键词】右美托咪定；临床手术；手术麻醉
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0353-02
如今，医疗技术、医疗设施不断加强，因此手术患者对于手术过程中的重点已经从单纯的手术成功转向了整个手术的细节，特别是对于麻醉药物的选择，即首先麻醉效果要好，其次不能对人体产生副作用。右美托咪定是一款如今在医疗界中用于全身麻醉时的镇剂，疗效显著［1］，因此收集我院的80 例下肢手术患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2013 年11 月-2015 年03 月期间诊治的80 例下肢手术患者作为研究对象，其中男性35 例，女性45 例，年龄16～63 岁，平均年龄39.6 岁，80 例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。根据其治疗方式将患者分为观察组（40 例）与对照组（40 例），观察组男性18 例，女性22 例，年龄16～63 岁，平均年龄39.6 岁；对照组男性17 例，女性23 例，年龄18～66 岁，平均年龄40.2 岁。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P>0．05）。
1.2 方法
观察组：40 例下肢手术患者在手术前8 个小时内不能进食，入手术室后对其进行常规检测，注意其生命特征是否稳定，手术采用椎管内麻醉，腰麻药物选择0.75%罗哌卡因2.0ml，硬膜外留置导管约3cm，将右美托咪定使用0.9%的氯化钠溶液将其稀释到浓度为4ug/ml，即通常将2ml 的右美托咪定溶入48ml 浓度为0.9%的氯化钠溶液中，共50ml 液体。然后在手术中对患者以1ug/kg 的剂量缓慢静脉注射，注射时间至少10 分钟［2］。
对照组：40 例下肢手术患者同样采用椎管内麻醉，并且要求在术前8 个小时内不能进食，入手术室后同样对其进行相同的常规检测，注意其生命特征是否稳定，麻醉方法采用与观察组相同的方法，采用和注射右美托咪定相同的方式注射生理盐水，注射时间等同于观察组患者。
1.3 效果判定标准
观察记录患者在手术30min 和1h 时的脉氧饱和度、心率、动脉压，统计患者心血管、浮躁、不良反应情况。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0 统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2 比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t 检验，并以（ x ±s）表示，以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组在手术30min 和1h 时，平均脉氧饱和度、每分钟的心率次数和动脉压值都显著优于对照组（P<0．05），见表1。
3 讨论
在大部分手术过程中，患者通常保持有部分清醒的意识，这些意识往往会导致患者的身体的部分参数出现较大波动，对手术过程产生负面影响，所以在为患者进行手术时候进行正确的麻醉，可以让患者在整个过程中安静的度过，不影响到手术的进行［3］。本文研究了使用右美托咪定对患者进行临床手术麻醉，同时对比使用生理盐水的对照组患者，结果显示使用右美托咪定的患者麻醉效果远远优于使用生理盐水的患者，脉氧饱和度、心率和动脉压在手术30min和1h 时候都显著较优，使用右美托咪定患者术后发生心血管反应、浮躁和不良反应的百分比显著少于使用生理盐水的患者。
右美托咪定在很多年前就已经获得了国外食品药物管理局的认证，即做为手术患者的短期镇静药和镇痛药，常用于外科手术、儿科手术等［4］。例如在神经外科手术中，右美托咪定的麻醉作用就具有独特的优势，普通的麻醉剂可能导致手术患者出现呼吸困难、镇痛或者镇静效果不够的情况，而右美托咪定就完全克制了上述的不足，手术患者在使用右美托咪定麻醉后整个手术过程都不会出现呼吸困难的情况，手术的强刺激也不会影响到镇痛或者镇静效果。在国内，目前右美托咪定是一种高效、常用的新型镇定剂，它是一种α受体激动药物，对神经起到保护作用，通过大脑蓝斑受体而达到镇定、去浮躁的功效，其在手术中的有点可归纳为以下几点：第
一、手术过程中患者血流平稳，呼吸顺畅；第二、手术患者手术过程中可以保持镇定、不浮躁、不焦虑；第三、术后不会引起患者不不良反应；第四、手术中可镇定患者，但也可随时唤醒患者等等优点［5］。
本次研究结果显示，观察组明显优于对照组(P<0．05)，证实了右美托咪定在临床手术麻醉中具有良好的效果，值得推广应用。
参考文献
[1] 崔乃荣. 右美托咪定在临床手术麻醉中的应用探讨［J］. 中国处方药,2015,01:64.
[2] 孙晶,李元涛,黄晓雷,齐晓非,文亚杰. 右美托咪定在宫腔镜手术静脉麻醉中的应用［J］. 中国微创外科杂志,2013,05:425-428.
[3] 季方兵.黄礼兵.姚凤珍.崔苏扬.右美托咪定复合丙泊酚在内镜逆行胰胆管造影手术麻醉中的临床应用效果［J］. 实用临床医药杂志, 2013,17:19.
[4] 务军. 右美托咪定在临床麻醉中的应用进展［J］. 临床合理用药杂志,2014,18:178-179.
[5] 张丽. 右美托咪啶临床应用初探［D］.天津医科大学,2013.
论文作者:信文启1 闫增2 李爱香2 杨晴2
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/24
标签：手术论文; 患者论文; 效果论文; 对照组论文; 生理盐水论文; 下肢论文; 脉压论文; 《医师在线》2015年6月第11期供稿论文;