（南华大学附属第一医院儿科 湖南衡阳 421001）
摘要：目的 对小儿肾病综合征应用甲基强的松龙治疗的效果进行探讨。方法 选取72小儿肾病综合征患儿进行分组实验比较，其中给予甲基强的松龙冲击治疗者设定为观察组，给予泼尼松治疗者设定为对照组，各组36例。结果 治疗总有效率方面，观察组患儿治疗后的总有效率显著较高，即观察组和对照组分别为：97.22%、77.78%，（P＜0.05）。不良反应发生率方面，对照组患儿的不良反应发生率显著较高，即对照组25.01%＞观察组5.56%，（P＜0.05）。结论 与泼尼松相比，对小儿肾病综合征患儿采用甲基强的松龙冲击治疗的效果更理想，且方案安全性高，故更值得为患儿推广。
关键词：甲基强的松龙；肾病综合征；患儿；效果
小儿肾病综合征是临床儿科比较常见的泌尿系统疾病，其病变特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症，严重可出现水肿或高胆固醇血症，如果不能及时对患儿进行有效治疗，导致病情恶化，极有可能发展为终末期肾病或其他生理功能障碍，威胁患儿的生命安全和健康成长[1]。所以，探讨小儿肾病综合征的治疗方法及效果意义重大。本组实验对所选病例采用甲基强的松龙冲击治疗，从治疗效果来看，有效加快了疾病的愈合速度、使得蛋白尿明显减少，且用药的同时不会给患儿带来较多严重不良反应。现将具体结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取72例小儿肾病综合征患儿进行分析，均为我院（2016.4~2017.6）间所接收。患儿入院时，均符合2000年中华医学会儿科分会肾脏病学组制定的小儿肾病综合征的相关定义，患儿及其家长均配合实验，并签署同意书。排除血液系统疾病者、急性肾功能衰竭者等。将其按照治疗方法的不同分组比较，其中观察组36例患儿实施甲基强的松龙冲击治疗，该组中肾炎性肾病综合征患儿占19例，单纯性肾病综合征患儿占17例，患儿最小年龄18个月，最大年龄12岁，平均（6.24±0.27）岁，女性和男性患儿分别占：12例、24例；对照组36例患儿实施泼尼松治疗，该组中肾炎性肾病综合征患儿占20例，单纯性肾病综合征患儿占16例，患儿最小年龄16个月，最大年龄13岁，平均（6.03±0.19）岁，男性患儿22例，女性患儿14例。所有小儿肾病综合征患儿的基本资料具有可比性，无统计学意义，（P＞0.05）。
1.2方法
对照组 泼尼松治疗，本品生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司；国药准字号：H33021207，用法：按照2mg/（kg.d），每天3次。当患儿蛋白转阴后可将药物剂量调至2~3 mg/（kg.d），每天1次，连续服用3个月。
观察组 甲基强的松龙冲击治疗，本品生产企业：武汉宏信康精细化工有限公司，国药准字号：H20020224.。用法：每次给患儿按照1.5~2.0mg/kg静脉注射治疗，连续治疗3天后，改为口服给药，每天0.6mg/kg。连续服用3个月。为增进疗效，对两组患儿治疗的同时，需配合消炎抗菌治疗、利尿治疗、补充维生素治疗等。
1.3观察指标
各组患儿经不同方案治疗后，对各自治疗效果及用药产生的不良反应进行观察，详细记录相关数据并对比。
1.4疗效评判标准
显效：连续治疗3个疗程后，患儿血浆蛋白量上升明显，且大于30g/L，尿蛋白指标转阴、临床症状水肿基本消失；有效：连续治疗3个疗程后，患儿临床症状始终明显缓解、蛋白量与治疗前相比有所上升；无效：患儿临床症状水肿经3个疗程治疗后，无任何变化或加重，血浆蛋白量不足30g/L。
1.5统计学分析
本组实验探究过程中涉及到的数据信息均采用（SPSS20.0）进行分析，计数资料用X2检验，百分比具体表示，检验水准a=0.05，若P＜0.05，则组间有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患儿的治疗效果
观察组患儿的治疗效果明显较好，即观察组的治疗总有效率为97.22%，其中显效者19例，有效者16例，对照组的治疗总有效率为77.78%，其中显效者10例，有效者18例，两组实验数据有明显统计学意义（P＜0.05）。见下表1：
3讨论
由于小儿肾病综合征恶化后，会发展为终末期肾病，故及时、有效治疗非常关键。临床采用泼尼松治疗，虽有一定的疗效，但总体效果欠佳。本品属于一种糖皮质激素药，具有抗过敏、抗炎的效果[2]。药物机制表现在：有效降低患者毛细血管壁和细胞膜的通透性，增强抗炎效果，同时在结缔组织增生抑制方面也有显著的作用[3]。将其应用治疗小儿肾病综合征产生疗效的同时，会给患儿带来诸多不良反应，从而影响治疗总体效果。
甲基强的松龙具有强烈的抗炎作用和抗过敏作用。将其用于治疗小儿肾病综合征疗效显著，且对患儿肺部细胞的损害比较小[4]。大剂量冲击治疗，可快速提升药物浓度，并抑制免疫反应，使得患儿的水肿等症状快速缓解，使得患儿蛋白尿逐渐减少[5-6]。结合研究结果显示：观察组患儿的治疗总有效率和不良反应发生率分别为：97.22%、5.56%，对照组患儿分别为：77.78%、25.01%。差异均有统计学意义。说明：甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征的效果优于泼尼松的治疗效果，且前一种方案具有安全性的特征，为临床用药提供保障作用。
综上，与泼尼松相比，对小儿肾病综合征患儿采用甲基强的松龙冲击治疗的效果更理想，且方案安全性高，故更值得为患儿推广。
参考文献
[1]杨则堂.应用甲基强的松龙冲击疗法治疗小儿肾病综合征的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，12（10）：257-258.
[2]蹇丹.探讨甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征的临床价值[J].中国妇幼健康研究，2016，27（2）：68-70.
[3]王蕴娴，李静.甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征的临床效果观察[J].中国临床研究，2016，29（1）：106-108.
[4]张亮.甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征48例的系统评价[J].延边医学，2014，10（35）：33-34.
[5]焦显科，王宏杰.甲基强的松龙治疗儿童肾病综合征伴急性肾功能衰竭疗效分析[J].中国实用乡村医生杂志，2014，15（16）：56-57.
[6]王小菊. 甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征疗效观察[J].中外医疗，2014，25（19）：104-105.
论文作者:李胜
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/13
标签：患儿论文; 强的松龙论文; 甲基论文; 小儿论文; 肾病综合征论文; 效果论文; 疗效论文; 《航空军医》2018年3期论文;