静宁县城关社区卫生服务中心 甘肃 平凉市 静宁县 743400
【摘要】目的：观察与研究慢性胃溃疡患者实施针对性护理的实际护理效果。方法：选取我院2016年3月-2017年2月所接收的慢性胃溃疡患者80例，利用掷骰子的方式来将患者随机分为参照组与观察组，各40例。其中，参照组实施常规护理，而观察组则开展针对性护理，对比两组患者的心理情况、护理满意度。结果：护理完毕后，观察组心理状态评估量表评分（MSSNS）要明显低于参照组，两组间的差异很是明显，有统计学意义（P<0.05）；在护理满意度上，观察组要明显高于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性胃溃疡患者实施针对性护理模式，能充分改善患者的心理素质，患者护理满意度大大提高，从而提高患者的基本生活质量，便于在临床实践中宣传和推广。
关键词：慢性胃溃疡；针对护理；心理状态评估量表评分（MSSNS）
胃溃疡主要发生在胃和十二指肠上，对其进行诊断时，主要是利用胃镜方式。在临床上，慢性胃溃疡的症状表现为：反复出现有节律性的上腹部疼痛症状，主要发生在进食2h后，会发生反酸、恶心等基本症状。从临床实践上来看，此种疾病的致病因不是很清楚，其主要和胃壁黏膜受损、胃蛋白酶与胃液对创面自我消化存在着密切的联系。对此，在本次研究中，选取我院2016年3月-2017年2月所接收的慢性胃溃疡患者80例，对患者实施针对性护理的效果进行回顾性分析，以下将回顾性结果予以呈现。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2016年3月-2017年2月所接收的慢性胃溃疡患者80例，利用掷骰子的方式来将患者随机分为参照组与观察组，各40例。通过相应的检查和诊断，全部患者都满足慢性胃溃疡的基本诊断规范和标准。参照组40例中，男性18例，女性22例，年龄区间为22～53岁，中位年龄为（34.8±7.2）岁，病程为2～12年，平均病程为（7±1.3）年，其中小学及以下文化水平有18例，中学文化水平有12例，大学及以上学历有10例；观察组40例中，男性19例，女性21例，年龄区间为23～52岁，中位年龄为（34.9±7.3）岁，病程为2～14年，平均病程为（7±1.5）年，其中小学及以下文化水平有15例，中学文化水平有14例，大学及以上学历有11例。从两组患者性别、年龄与病程等基本资料上来看，数据差异极小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 参照组应实施常规护理模式，要求护理人员应遵照医嘱来为患者进行补液与给药处理，旨在维持患者机体的酸碱平衡度[1]。而观察组则要在常规护理基础上开展针对性护理，具体措施表现如下：
1）保持舒适的环境：根据实际的标准与患者的实际需求，应严格控制室内湿度与光照，能让患者在舒适环境下保持心情上的愉悦感与乐观度，进而更为积极的配合治疗与护理工作。
2）开展健康宣教：为增强患者与家属对慢性胃溃疡的认知度，增强患者的健康意识，护理人员应针对胃溃疡治疗的相关知识点进行讲解，对护理措施、护理要点进行细致性讲解，还要叮嘱患者要按时吃药。
3）饮食护理：在饮食护理上，护理人员应叮嘱患者与家属保持饮食清淡，忌食烟酒，防止刺激患者的胃粘膜，确保患者肠胃健康度[2]，从而缓解护理人员的肠胃压力，能防止发生呼吸道感染或其他类的感染。
4）心理护理：慢性胃溃疡属于一种身心类疾病，其和患者的心理情绪存在着密切的关系[3]，对此，护理者需要主动的和患者展开沟通，向患者讲解疾病的主要信息，对患者心理状况进行科学性评估，从而在根本上消除患者紧张、焦虑与烦躁的负面情绪，让患者时刻保持积极、乐观的心理状态，让患者放下心理设防，让其毫无压力的配合治疗与护理工作，能让整个护理工作变得舒适而人性化。
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1.3 评价指标 按照心理状态评估量表评分（MSSNS）的问卷标准，主要针对患者紧张、烦躁、抑郁与恐惧心理情况进行评估。与此同时，采取问卷调查方法对两组患者的护理满意度予以调查。
1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用“ ±s”（均数±标准差）表示正态计量资料，2组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。
结果
2.1 心理状况对比
对两组患者护理前后的心理状况进行分析。实施护理干预之前，参照组患者的MSSNS评分为（114.5±19.7）分，观察组患者的MSSNS评分为（113.6±19.4）分，两组患者护理前MSSNS评分的对比，两组差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。护理干预实施之后，参照组患者的MSSNS评分为（60.2±19.3）分，观察组患者的MSSNS评分为（47.1±14.0）分，两组患者护理后MSSNS评分的数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 护理满意度对比
对两组患者的护理满意度进行对比分析，了解到参照组40例中，非常满意18例，基本满意12例，不满意10例，护理满意度为75.0%；观察组40例中，非常满意28例，基本满意11例，不满意1例，护理满意度为97.5%。在数据对比上，观察组患者的护理满意度要明显高于对照组，差异极其明显，由于P<0.05，有统计学意义。
讨论
慢性胃溃疡属于临床上的常见性疾病，其是消化系统类疾病，一旦患上此类疾病，患者的体重会逐步减轻慢，还会出现腹痛[4]，还有少量的患者在心口窝位置触摸到包块，若按此位置，就会感到剧烈的疼痛，关于此类疾病，在临床上并不存在专属而特效的治疗方案。消化道类疾病中，慢性胃溃疡实属常见，胃、食管与十二指肠等是发病的核心性位置[5]，从实际临床表现来看，主要以口臭、腹胀与腹痛为主，势必会对患者日常生活产生影响。现如今，我国医疗技术得到了全面的发展，医疗技术与护理手段等都得到逐步的更新，主要从医疗手段、生活因素等角度出发，以达到改善患者慢性胃溃疡的实际效果。
慢性胃溃疡患者进食时会产生疼痛感且病程比较长，在此过程中，患者容易滋生心理问题与负面情绪，会致使生活质量大大下降。根据此类疾病的实际特点，需要结合患者文化、社会与宗教信仰等来开展评估工作，要求在运动、心理与饮食等角度出发开展护理干预工作，主要通过一系列的护理来缓解患者的心理负担，能让患者的心情时刻保持愉悦状态，更为积极、乐观的面对生活，从而提高生活质量。只有在轻松、愉快的氛围内，患者的病情就会得到更大程度上的缓解，也能提高护理满意度，可见，应用针对性护理模式成为必然之选。
在本次研究中，选取我院80例慢性胃溃疡患者，对患者开展针对性护理，利用心理状态评估量表评分（MSSNS）来开展评分，以此来了解患者紧张、烦躁、抑郁与恐惧情况，从而实现对患者心理状况的科学性评价。从护理情况来看，观察组患者的心理状况要明显优于参照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。在护理满意度评估上，观察组患者要明显高于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。从实践情况来看，了解到对慢性胃溃疡患者而言，采取针对性护理，是对传统常规护理的不断完善，实现了护理系统化与全面性，利于改善患者的心理状况，提高护理满意度，其在临床实践中的应用价值是不可估量的。由此可见，结合患者实况与疾病属性，提出针对性的护理方案，能提高患者的胃溃疡知晓率，也能提升患者的依从性，让患者保持健康的心理状态，利于提高患者护理满意度，从而让整个护理工作变得更为规范、完善，以提高临床实践水平。
参考文献：
[1]林志红. 慢性胃溃疡患者的针对性护理体会[J]. 中国医药指南,2017,15(13):239.
[2]龙庆梅,朱红燕. 分析慢性胃溃疡患者护理中针对性护理的临床应用价值[J]. 临床医药文献电子杂志,2016,3(24):4831+4834.
[3]农惠珍. 针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志,2016,9(18):130-131.
[4]张佩琴. 针对性护理在慢性胃溃疡患者的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15(63):246.
[5]刘文芝. 针对性护理措施在慢性胃溃疡患者护理中的应用[J]. 中国医药指南,2015,13(13):270-271.
论文作者:许小红
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/1/31
标签：患者论文; 胃溃疡论文; 针对性论文; 心理论文; 满意度论文; 统计学论文; 两组论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;