（武汉大学医院口腔科 湖北 武汉 430079）
【摘 要】目的：探讨牙周保健认知水平与糖尿病患者血糖代谢的关系。方法：选取2011年1月到2013年1月于我院就诊的糖尿病患者共65例，患者入院后检查牙周、血糖代谢等情况，进行回顾性分析。结果：患者性别、年龄等与牙周炎疾病程度(参考第3次美国国家健康与营养调查中的诊断标准)无明显相关性（P＞0.05，OR=1.200）；患者口腔卫生行为、文化水平、刷牙行为以及健康保健意识水平等均与牙周疾病程度存在直接相关性（P＜0.05），牙周炎疾病程度I级患者的血糖代谢水平为（11.6±2.0），II级为（15.3±2.5），III级为（20.12±3.0），等级越高，血糖代谢功能越差（P＜0.05，OR=22.021）。结论：牙周炎疾病程度与患者血糖代谢存在直接关联，而患者认知水平和口腔卫生行为水平起到协同作用，值得关注和加强健康教育。
【关键词】牙周保健；糖尿病；血糖代谢；相关性
【中图分类号】R781 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0346-01
糖尿病与牙周疾病均属于慢性非传染性疾病，糖尿病主要发生在老年群体，在我国的发病率为8.0-10.0%之间[1]，鉴于糖尿病与牙周炎之间的生物学关联，牙周炎疾病又被公认为糖尿病的第6各非特异性并发症[2]。为了探讨牙周保健认知水平与糖尿病患者血糖代谢的关系，对我院就诊的65例患者进行检查和血糖代谢检测调查研究，现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究选取2011年1月到2013年1月于我院就诊的糖尿病患者共65例作为研究对象，其中男性患者33例，女性患者32例，年龄55-70岁，平均年龄（65.0±3.0）。纳入标准：经诊断确诊为糖尿病；全口至少有16颗牙（含4颗磨牙）；近1年内未出现牙周疾病。排除标准：侵袭性牙周炎；合并严重的慢性疾病；合并消耗性疾病；长期服用抗生素或激素类药物等患者。所选取的患者均自愿接受本次调查，且患者及家属签署知情同意书，经过我国生物医学伦理委员会批准。
1.2 调查方法由调查员填写调查问卷，了解人口学背景，牙科保健知识!态度，口腔卫生保健行为，疾病维护状况自我认知水平，牙周疾病相关行为危险因素及社会心理影响因素分布等。根据调查问卷结果，结合血糖代谢功能水平的检查结果，分析其相关性。
1.3 统计学方法 采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取构成比（%）表示，组间对比进行检验；计量资料采取（）表示，对比进行t检验，以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1牙周炎患者保健认知水平与疾病程度的相关性
患者性别、年龄等与牙周炎疾病程度(参考第3次美国国家健康与营养调查中的诊断标准)无明显相关性（P＞0.05，OR=1.200）；患者口腔卫生行为、文化水平、刷牙行为以及健康保健意识水平等均与牙周疾病程度存在直接相关性（P＜0.05），详细见下表1。
3 讨论
通过G u e r i n O [3]学者提出牙周炎患者健康状况的相关社会原因与糖尿病患者高血糖代谢水平有着直接的关联。如果患者血糖代谢无法得到很好的控制，牙周炎疾病将更加严重，甚至会引发中、重度牙周组织破坏的关键因素。此外，患者的文化水平、经济收入以及牙周健康认知水平等均与糖尿病患者血糖和代谢水平之间存在一定的相关性[4-5]。
在本次研究中，经过调查发现，血糖代谢与牙周炎程度、刷牙行为以及效果、牙周炎认知水平等相关（P＜0.05，OR=10.241），结果显示，牙周疾病与糖尿病之间除了存在生物学关联之外，还与患者口腔卫生行为、牙周保健知识水平等行为和心理因素等都会对牙周疾病程度造成直接影响，而牙周疾病程度越重，糖尿病患者的血糖代谢水平就越低[6-7]。且D o n g S u q i n [8-9]在其“老年2型糖尿病患者口腔保健知信行的调查分析”研究中提出，患者的自我卫生行为意识、口腔保健以及认知等，都对代谢产生协同作用，共同影响糖尿病患者的血糖代谢水平。
综上所述，为了改善糖尿病患者的生活质量，应该加强健康知识教育，采用合理的干预方法，在牙周疾病治疗的同时，运用卫生保健中行为干预理论，真正落实有效的口腔保健方法，改变患者牙周健康和疾病的保健意识，采用有效的措施，帮助患者建立健康、科学、合理的卫生行为习惯，以提高患者的认知水平，能使患者长期坚持健康和卫生的口腔行为习惯，从而得以控制患者的血糖代谢水平[10]。
参考文献：
[1]罗维.牙周非手术治疗对2型糖尿病患者牙周炎症控制及代谢水平影响的临床研究[D].南方医科大学,2013.
[2]蒋沂峰.2型糖尿病患者牙周健康状况及相关因素调查研究[D].天津医科大学,2011.
[3]刘芳.口腔卫生指导对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的影响[D].南方医科大学,2012.
[4]赵书亮.2型糖尿病合并抑郁的影响因素研究[D].北京师范大学,2012.
[5]李翠花.老年2型糖尿病患者口腔保健知信行的调查分析[D].辽宁医学院,2013.
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[8]D o n g S uq i n D i t a n T o n g l u o D e c o c t i o n i n t h e t r e a t m e n t o f 3 6 c a s e s o f a p o p l e X y. J o u r n a l o f H e n a n U n i v e r s i t y o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c i n e, 2 0 0 3; 1 8 ( 2 ) : 6 1
[9]C h e n G u i X i a. " Q i n gq i H u a t a n D e c o c t i o n i n t r e a t i n g p h l e g m b l o c k i n g c o l l a t e r a l t y p e s t r o k e s eq u e l a i n 5 0 c a s e s o f. 2 0 0 3; ( 1 ) 3 1
论文作者:梁桂香
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2016/3/22
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