（广西蒙山县人民医院 546700）
摘要：老年人由于骨关节的老化，骨的病理性体征出现，极易发生骨折。本文阐述了老年股骨颈骨折的基本概念及其病因机理和与之相关的治疗方法，并重点论述了该疾病的康复护理的应用现状及应用效果，以其在治疗上，获得突破性进展。康复护理作为年股骨颈骨折的重要护理方法，在未来的新的康复护理领域内一度成为辅助治疗的重要护理方法，对患者的预后生活质量提高具有重要的影响效果。
关键词：康复护理；胫骨颈折；进展
随着我国老龄化速度的加快和城市化交通运输事业的进步，老年骨类疾病的发生率和发生范围都在进一步加大，受骨质疏松、老年人肌肉群的退行性病变、灵敏力的下降，导致日常生活中轻微的碰撞就有可能发生骨折。由于老年人骨折后的活动能力和活动度不高，局部的血液供应能力下降，加上各脏器的退行性病变，心理和生活质量的改变，引起了系列不安全因素，甚至一旦贻误诊治时机，可发生并发症甚至骨折不愈合[1]。近年来，以康复护理为靶标的辅助治疗方法，在研究治疗领域里获得了突破性进展，本文就具体应用进展综述如下：
1 老年股骨颈骨折
1.1老年股骨颈骨折概念
老年股骨颈骨折是一个严重的社会化问题，也是目前的老龄化问题中比较尖锐的问题。医疗卫生事业的进步形势下，人的平均寿命的增长，催生了更多的社会化问题。老年人股骨颈脆弱，一旦处理不当，处理不及时，加之血液运行速率差，极难愈合且预后效果不佳。
1.2 老年股骨颈骨折治疗方法
老年人由于骨龄较长，加之股骨颈作为较为脆弱的骨折部位，保守治疗的效果不能从根本上解决问题，牵引保守治疗很难达到愈合效果。行全髋关节置换，若手术耐受较差，也可行半髋置换（单纯股骨头置换），若无法耐受手术，只能保守治疗。
2 老年股骨颈骨折康复护理研究进展
围手术期实施必要的康复护理和训练，对提升整个护理工作质量，完善对老年老年股骨颈骨折的康复护理策略，在研究中获得突破性进展，是完美实践老年股骨颈康复护理的有效策略。有效的促进了老年患者的髋关节功能恢复，提高了其生活自理能力[11]，改善了患者的生活质量[2-3]。早期康复护理干预，对患者良好预后可产生积极的促进作用[4-5]。
康复护理的具体措施：正确体位摆放及翻身，防止关节脱位、关节畸形、压疮等并发症；注意禁忌动作及剧烈运动；床上及卫生间的大小便指导；伤口的保护及处理；呼吸训练，增加肺活量及体力；髋关节周围肌肉肌力练习，从等长收缩到逐渐的向心收缩和离心收缩；膝关节、踝关节及上肢的主动运动；早期下地负重及辅助器具下步行；日常生活活动练习等。康复锻炼强调循序渐进，根据患者的情况制订个体化的方案[6]。
早期康复护理在应用上与中医护理的联合，对减少术后并发症发生率，应用有效策略提升患者的骨折部位的关节活动度[20]和护理满意度，最消化住院时间和愈合时间[7]或[10]。观察组（康复护理）患者与对照组（常规护理）患者比较，观察组治疗总优良率为95.66%，对照组患者的优良率为60.87%。观察组患者治疗有效性明显高于对照组[8]。本院收治股骨颈骨折患者93例，男33例，女60例；年龄55~90岁，平均（73±5.6）岁，在硬膜外麻醉或全麻下，行后外侧小切口全髋关节置换术治疗，围手术期采用快优康复护理程序，包括术前宣教、术前功能训炼及术后康复程序，随访6周后，患者无皮肤坏死、深静脉血栓、切口感染并发症。术后初次扶拐下床活动时间为2.8 d，末次随访Harris评分（85±7.6）分，较术前（48±11.7）分明显改善。后外侧小切口全髋关节置换术创伤小，术后疼痛轻，围手术期快优康复护理大大加快了患者康复进程，减少了术后并发症[12-13]，达到了功能康复[9]。康复护理细致良好的应用对老年股骨颈骨折行全髋关节置换术有重要的意义[14]。老年股骨颈骨折术后行康复护理，改善患者髋关节功能，提高生活质量，对提高患者的康复水平具有显著临床疗效[15]。了解疾病和治疗相关的知识，及时制定合理的康复训练计划，关心患者心理情况，提早进行疾病的预防[16]。康复护理策略中，通过抬高患肢、制动溶栓等方法，随访记录显示，无下肢肿胀现象发生。髋关节置换术围手术期通过对患者的心理护理，术后常规护理及预防并发症，并给予患者康复训练及出院指导，可以促进患者康复，缩短住院时间，减少并发症[17]。老年股骨颈骨折全髋关节置换术后应用早期康复护理，能改善患者康复效果[18]。人工股骨头置换术（AFHR）是老年股骨颈骨折及股骨头坏死治疗的主要方法，髋关节功能康复锻炼对减少患者疼痛、维持髋关节稳定，恢复作用明显[19]。
综上所述，康复护理对老年股骨颈骨折患者的治疗影响已经成为辅助治疗领域的热点治愈。在上述学者的研究综述报告中，尤其突出了其在治疗上的重要成效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在提高患者生活质量，实践对患者的科学化预防与治疗，对髋关节置换术后的患者实施有针对性的康复护理方法，将极大程度的促进治疗效果的进一步提高。就治疗本身而言，没有好的护理策略和方法大，就无法顺利实现对患者有计划的康复治疗，并在治疗中，获得意外的突破性进展。上述学者们综述了治疗方法和治疗理念，并在治疗中践行科学化护理方略，并最终获得治疗的关键性革新，在治疗领域里，将成为科学化预防和治疗的新篇章。康复护理实现了对患者正确体位摆放、及时的翻身摆放、并发症及其运动策略改善，日 功能性锻炼活动和辅助活动练习的那份，对老年患者脆弱的骨质实施有针对性的个体化方案，对逐步恢复体力和气力，由被动式锻炼转变成有规律的锻炼，将对患者的远期治疗效果优良。
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论文作者:莫献
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/23
标签：股骨颈论文; 老年论文; 患者论文; 关节论文; 术后论文; 并发症论文; 效果论文; 《航空军医》2017年第8期论文;