（遂宁市安居区人民医院；四川遂宁629000）
【摘要】目的：探讨腰间盘突出症患者实施康复护理的临床价值。方法：将66例腰间盘突出症患者随机分成2组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施康复护理，比较两组护理效果。结果：护理后两组JOA评分明显提高、NRS评分显著下降，与护理前比较差异存在统计学意义，且观察组变化幅度比对照组更大(P<0.05)。结论：腰间盘突出症患者实施康复护理，有助于促进患者腰椎功能恢复并缓解其疼痛，有较高的临床价值。
【关键词】腰间盘突出症；康复护理；腰椎功能；康复效果
腰间盘突出症在临床中非常多见，该病患者主要表现为腰部疼痛或麻木，下肢放射痛伴功能障碍等，严重影响其正常生活。目前，药物对症治疗及手术是腰间盘突出症的主要干预手段，一般病情较重者采取手术治疗效果更明显。但不管采取哪种治疗方式，腰椎间盘突出症作为一种病程长、复发率的高疾病，其在治疗过程中实施优质、有效的护理干预是提高临床疗效的关键。本文观察分析了康复护理对腰间盘突出症患者的临床价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2018年6月-2019年3月期间收治的腰椎间盘突出症患者66例。入组患者均有典型的腰部疼痛、麻木、下肢放射痛等临床表现，且经影像学检查证实，符合腰间盘突出症的诊断标准[1]；患者对本研究知情同意，签署知情同意书；治疗护理依从性较好，愿意配合研究的开展；排除伴恶性肿瘤及精神疾病者，并排除长期服用镇痛药物者；排除合并其他严重基础性疾病者。按照随机数字表法将患者分为2组，对照组33例中男18例，女15例，年龄34-60岁，平均（46.9±5.1）岁；病程1-8年，平均（4.8±2.0）年；观察组33例中男17例，女16例，年龄35-62岁，平均（47.3±5.2）岁；病程1-9年，平均（4.9±2.2）年。患者分组后基线资料对比差异不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
所有患者均给予常规护理，包括健康教育、卧床静养、定时翻身、监测生命体征、病情观察、生活及饮食指导、指导下床活动等，观察组在此基础上实施康复护理：①情志护理：患者长期受疾病困扰，且病情反复发作，严重影响其正常生活，多数患者存在焦虑、悲观等不良情绪，尤其是病情急性发作时，其心理状态非常焦虑、烦躁，影响治疗效果；护理人员针对患者的心理特征及情绪变化对其进行心理疏导，帮助患者正确全面认识自身疾病，并强调舒畅的情绪对提高治疗效果的重要性；讲解以往成功案例，强调治疗的有效性和科学性，减轻患者心理压力，帮助其树立战胜疾病的信心；②腰椎牵引护理：为患者进行牵引治疗前，耐心为其讲解需要注意的事项、配合要点等，根据患者病情调整牵引重量及牵引时间；一般为每次持续30min，每日一次；③康复训练：告知患者尽早进行康复锻炼，患者卧床静养期间定时为其翻身拍背，一般间隔时间为2h；为患者做好排痰护理，指导其正确咳痰；进行腹部按摩，指导患者平卧于床上，然后用两只手掌放于脐部，顺时针用力对脐部进行按摩；举哑铃锻炼上肢肌肉，同时指导患者进行深呼吸训练，教会其腹式呼吸的方法，先屏气3秒，然后放松上肢，缩唇后从嘴中慢慢呼气，每次训练5-10次，每日2次；并根据病情恢复情况逐渐增加上肢锻炼强度和频率；股四头肌等长收缩训练，取平卧位进行训练，每次收缩5s，连续做10-20次；同时进行下肢膝关节屈伸训练，重复做10-20次。嘱患者出院后坚持康复训练，并定期进行电话随访了解康复训练情况并给予指导，共随访6个月。
1.3观察指标
（1）腰椎功能：护理前及护理后（随访6个月时）均采用日本骨科协会评估治疗分数（JOA）对患者的腰椎功能进行评估，JOA得分范围0-29分，患者得分越高代表其腰椎功能越好[2]；（2）疼痛情况：护理前后采用NRS评分对患者的疼痛程度进行评估，其中NRS评分范围为0-10分，0分表示无痛，10分表示剧痛，得分越高说明疼痛越严重[3]。
1.4统计学分析
本研究选用SPSS21.0数据软件分析处理数据，用()表示JOA、NRS评分等计量资料，采用t检验；P<0.05差异有统计学意义。
2结果
护理前两组患者JOA、NRS评分基本相当（P>0.05）；护理后两组JOA评分明显提高、NRS评分显著下降，与护理前比较差异存在统计学意义，且观察组变化幅度比对照组更大(P<0.05)。
3讨论
腰椎间盘突出症患者病情迁延不愈，对其身心健康均造成严重损害。如何在治疗过程中减轻患者痛苦、提高临床疗效是医护人员重点关注的问题。本院近年对该类患者实施康复护理，本文对应用情况进行总结分析。本研究结果显示，干预后观察组JOA、NRS评分指标均优于对照组，提示康复护理对促进患者腰椎功能恢复、缓解其疼痛有重要价值。分析原因为：康复护理干预首先注重对患者进行情志护理，以尽可能疏导患者的不良情绪，从而消除负面情绪对病情的影响；同时康复护理注重对患者进行针对性的肢体锻炼，通过上肢、下肢锻炼及深呼吸训练等促进躯体各个部位的血液循环，不但有助于增强腰部的肌肉力量，而且对促进腰椎部位组织供养发挥积极作用，有助于促进腰椎功能的恢复、缓解腰部疼痛。
综上所述，腰间盘突出症患者实施康复护理，有助于促进患者腰椎功能恢复并缓解其疼痛，有较高的临床价值。
参考文献
[1]刘蕊.康复护理干预对腰椎间盘突出症患者的生活质量影响[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(A3):20334,20336
[2]尹德龙,程鹏,范震波,等.早期干预对腰椎间盘突出症的影响一多中心大样本量随
访[J].中国矫形外科杂志,2017,22(13):1153-1157.
[3]赵辉.康复护理在腰椎间盘突出症患者中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病,2018,6(35):110.
论文作者:魏丽娜
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 腰椎论文; 病情论文; 疼痛论文; 评分论文; 功能论文; 统计学论文; 《医师在线》2019年5月10期论文;