（南充市中心医院ICU 四川南充 637000）
摘要：目的探讨对急性坏疽穿孔型阑尾炎患者实施围术期心理护理的应用效果。方法选择于2016年3月—2018年4月间我院所接收的急性坏疽穿孔型阑尾炎患者78例，随机分组后护理，对照组用常规方法护理，研究组在常规的基础上，实施围术期心理护理干预，对比两种护理方法在临床上的效果。结果护理前两组的SDS、SAS评分比较无意义（P＞0.05）；护理后研究组患者的SDS与SAS评分较对照组更低，对比有差异性（P＜0.05）。结论使用围术期心理护理对急性坏疽穿孔型阑尾炎患者护理，可使不良心态得以改善，帮助更快的身体恢复。
关键词：急性坏疽穿孔型阑尾炎；心理护理；围术期；应用价值
前言
急性阑尾炎是临床较为常见的急腹症，具有发病急且病情进展迅速的特点，而急性坏疽穿孔型阑尾炎主要由细菌侵入、阑尾腔阻塞等因素将所导致，患者会有恶心呕吐、阵发性右下腹剧烈疼痛、发热、腹肌紧张、皮肤敏感等一系列的症状体征，临床上主要通过手术方式对该疾病进行治疗，但治疗期间患者易产生紧张不安、烦躁抑郁、焦虑恐惧等各种的负面情绪，需对其心理护理的实施予以重视[1]。因此本研究选了在我院接受治疗的急性坏疽穿孔型阑尾炎患者，实施围术期心理护理，探究在临床上的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
选出我院普外科在2016年3月—2018年4月这段时间，确诊后予以手术治疗的78例急性坏疽穿孔型阑尾炎患者，用以随机抽取的方式分为两组，每组均是39例。研究组男性20例、女性19例，年龄23~62岁，平均（42.53±6.55）岁；对照组男性21例、女性18例，年龄24~63岁，平均（43.52±6.54）岁。对比阑尾炎患者临床上的基本病例信息，显示数据间未有差异性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：使用常规方法对急性坏疽穿孔型阑尾炎患者进行临床护理。术前检查患者的各项身体指标，告知患者治疗期间所必须注意的相关事项，做好充分的术前准备工作，并实施适当的健康教育指导；术中护理人员需对医生手术操作予以密切配合，注意隐私保护，给予适当保暖措施，并对患者生命体征变化情况予以密切的观察监测；术后对患者的疼痛程度进行评估，若有必要可遵医嘱给予适量镇痛药物帮助其缓解疼痛感，根据患者身体情况制定饮食护理计划等。
研究组：在行常规护理模式的同时实施围术期心理护理干预：
①术前心理护理：术前护理人员应对患者的情绪变化、心理状态进行观察，多同患者沟通，鼓励其说出心中的疑问、忧虑，予以细心耐心的解答，并予以鼓励、支持和安慰，并向其告知手术治疗的必要性与安全性，帮助提高对资料的信心，缓解心理压力、放松精神、平和心态，更利于手术治疗的顺利进行。
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②术后心理护理：术后护理人员应在第一时间将手术结果告知，让患者安心，观察其情绪波动情况，若有异常需及时予以心理疏导，耐心的安慰和鼓励，若患者有疼痛感应告知为正常现象，并使用热敷或冰敷等的方法来进行血液循环促进，帮助其缓解疼痛感。同时，护理人员应与患者家属沟通，告知家属对患者支持、鼓励在心态改善方面所起到的重要作用，并对患者实施心态自我调节指导。
1.3观察指标
对比两组阑尾炎手术患者的SDS、SAS评分情况。
1.4统计学方法
用SPSS23.0软件统计后整理数据，计量资料（±s）表示，t检验。P值＜0.05，则表示，本组间数据对比，存在着差异性。
2.结果
护理干预前，研究组患者的SDS评分为（60.82±2.86）分、SAS为（60.97±3.12）分，对照组的SDS、SAS评分分别为（59.98±3.05）分、（61.21±2.94）分，两组比较无统计学上差异（P＞0.05，t1=1.255、t2=0.350）；护理干预后研究组的SDS评分为（29.42±1.43）分、SAS评分为（28.34±1.56）分，对照组的SDS与SAS评分分别为（42.98±2.99）分、（47.98±3.26）分，研究组评分明显更低（P＜0.05，t1=25.550，t2=33.938）。
3.讨论
急性坏疽穿孔型阑尾炎患者的发病急，且伴有剧烈的腹部疼痛感，患者会因自身病痛折磨、对手术治疗效果的担忧，产生不安恐惧、焦虑抑郁等消极的负面情绪，会在一定程度上对治疗效果造成影响。围术期心理护理干预的实施，能够使心理护理措施更加的具体、有针对性，护理人员在术前对患者的心态进行观察了解，能够对其具体担忧的问题予以掌握，以此为根据实施心理疏导，提高患者对自身疾病、手术治疗重要性的认知，能够帮助患者更好的缓解心理压力、放松心情，从而更积极主动的进行配合，有利于手术操作的顺利进行，以及预后效果的改善[2]；术后心理护理需护理人员在观察到患者情绪波动时及时予以心理疏导，让其了解到疼痛为术后常见情况，及时处理，避免不良情绪产生，而家人的关心与支持能够提高患者对治疗的信心，更好的转变不良心态[3]。根据本研究结果，在实施围术期心理护理后，患者的SDS与SAS评分均降低，说明实施此种心理护理干预的临床应用价值更高。
综上所述，对急性坏疽穿孔型阑尾炎患者实施围术期心理护理，能够有效帮助患者治疗期间心态的改善，提高总的治疗与护理质量，值得被广泛推广。
参考文献
[1]戴庆妍，李松芝，李国翠.快速康复外科在腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎围术期护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：193-194.
[2]尚静，王锐.舒适护理在急性化脓性阑尾炎围术期的应用效果评估[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：213-215.
[3]郭秋兰，林静华，罗汉媚，等.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].护士进修杂志，2017，32（9）：834-836.
论文作者:黄雪丹 陈琴 刘宇 陈娇 邓天慧
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/3
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 孔型论文; 坏疽论文; 心理论文; 评分论文; 术后论文; 《航空军医》2018年20期论文;