（陕西省汉中市城固县中医医院内科 陕西汉中 723200）
【摘要】目的：探讨糖尿病肾病患者行血液透析后的心理状况，总结有效的护理方法。方法：选取2015年9月到2016年9月于我院就诊且行血液透析的糖尿病患者共110例，按照患者入院门诊编号尾数奇偶分为对照组和观察组各55例。对照组给予常规护理，观察组给予积极心理干预，比较两组护理效果。结果：观察组患者护理满意度达到96.36%，较对照组的80.00%，组间比较具有显著差异（P＜0.05）。结论：糖尿病肾病患者的心理存在一定的负面情绪，给予患者积极心理护理，有助于提高护理满意度，改善患者预后质量，值得护士深思和研究。
【关键词】糖尿病肾病；血液透析；心理护理；护理方法
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）17-0231-02
随着我国老年化趋势的不断发展，老年糖尿病肾病患者人数也逐年增多，血液透析技术在疾病治疗中的应用也越来越广泛，在长期反复的血液透析治疗中，患者面对疾病会存在严重的心理失衡，甚至存在心理障碍[1]。而患者心理及情绪将直接影响患者的预后。为了引导患者树立积极的心理应对疾病，提高治疗配合度，我院对患者进行心理干预，在血液透析整个过程中全程进行积极的心理引导，让患者在愉快地状态下接受治疗，最终取得满意的效果。现选取2015年9月到2016年9月于我院就诊且行血液透析的糖尿病患者共110例，观察组给予积极心理干预，比较两组护理效果，总结报告如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
研究选取2015年9月到2016年9月于我院就诊且行血液透析的糖尿病患者共110例，按照患者入院门诊编号尾数奇偶分为对照组和观察组各55例。对照组中男性34例，女性21例，年龄65～81岁，平均年龄（67.0±2.5）岁，病程1～5年，平均病程（3.0±1.0）年；观察组中男性35例，男性20例，年龄66～80岁，平均年龄（66.0±2.0）岁，病程1～6年，平均病程（3.5±1.5）年。患者一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。患者均自愿并知情。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理，即患者给予透析基础知识教育，告知相关注意事项给予定期护理巡视；观察组在此基础上行针对性的心理干预，具体内容如下：
（1）透析前心理护理：心理敢于。首先结合护士工作实际情况，了解大部分病人存在的焦虑、紧张、害怕等心理状态，给予健康知识教育，积极引导患者树立正确的心理和思想。介绍透析的目的和作用，解答患者心中疑虑，提高患者配合度。
（2）透析中心理护理：娱乐护理。透析室给予音乐和肢体护理，例如播放轻缓的音乐，与患者肢体接触，握手、按摩等，让患者从心理放松，并且树立患者对护士和器械师的信任度，在轻松的状态下接受透析治疗。
（3）透析后心理护理：心理认知引导。心理干预和引导后，护士还需要给予患者积极的透析后心理认知护理，尤其是要给予并发症方面的心理暗示，提前让患者树立应对并发症的信心。例如护士可以与患者进行心理暗示，鼓励患者，并时刻关心患者，给予患者人性化的心理辅导，提高患者心理认知能力和水平。
1.3 观察指标
比较两组患者护理满意度，采用我院自制的满意度调查量表，调查内容包括：心理干预时间、心理理疗疗程等，给予非常满意、满意以及不满意选项，统计最终人数，总满意度=非常满意人数+满意人数/总人数。并统计并发症发生情况（脑水肿、颅内高压、脑脊液）。
1.4 统计学方法
本次研究中，统计学处理使用的数据软件包为SPSS19.0，根据观察项目分别采用百分率和平均值来输入，再进行卡方和t值比较，检验水准为P＜0.05，符合检验水准即为具有统计学意义。
2.结果
2.1 并发症对比
观察组患者并发症发生率3.64%，显著低于对照组的18.18%，组间比较具有显著差异（P＜0.05），详见表1。
表1 并发症对比
3.讨论
糖尿病肾病是慢性肾病病变的一种重要类型，患者均伴有不同程度的肾功能缺损，随着疾病的进展，患者尿蛋白排泄的不断增加，常伴有水肿和高血压，导致患者内分泌水平逐渐下降，增加贫血程度[2-3]。且患者由于高血糖，往往还会伴有其他的疾病，面对疾病的复杂性和特殊性，患者往往存在明显的心理负担和压力，例如恐惧、紧张、焦虑等，对血液透析患者而言，其心理负面情绪也是影响疾病临床疗效的关键因素之一[4-6]。因此，护士应该做好病人的心理护理工作。在工作中引进现代心理学护理理论，例如娱乐护理、音乐护理、心理认知护理等。在本次研究中，通过将心理护理理论知识与透析全过程治疗相结合，最终观察组患者并发症发生率仅为3.64%，显著低于对照组的18.18%，且观察组患者护理满意度达到96.36%，显著高于对照组的80.00%。实践结果证明，给予糖尿病肾病患者积极的心理干预，能提升患者的积极性，降低并发症的发生率，具有积极的临床研究意义。
【参考文献】
[1]谢可，王敏.精细护理模式对高龄糖尿病肾病血液透析患者影响研究[J].现代中西医结合杂志，2017，26(4)：446-448.
[2]秦海峰.饮食护理干预对糖尿病肾病血液透析患者营养状况及炎性因子的影响[J].河北医药，2017，39(5)：134-135.
[3]陈静.个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者生活质量的价值研究[J].检验医学与临床，2017，14(2)：252-254.
[4]朱凤华.24例老年糖尿病肾病晚期患者血液透析植入性人造血管内瘘的护理[J].检验医学与临床，2017，14(2)：265-266.
[5]刘霓.综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].医药卫生：全文版，2017，05(2)：00211-00211.
[6]路秀花.糖尿病肾病血液透析患者实施优质护理的临床效果[J].医药卫生：文摘版，2017，09(1)：00134-00134.
论文作者:李玲
论文发表刊物:《心理医生》2017年17期
论文发表时间:2017/8/16
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