【摘要】目的：通过对天宁区2015—2017年基层“两癌”检查结果分析，掌握我区妇女健康状况，为行政部门制定干预措施提供依据。方法：分析2015—2017年“两癌”检查的资料。结果：2015—2017年乳腺癌发病率为34.93/10万，宫颈癌发病率17.96/10万，均逐年提高。结论：天宁区基层“两癌”检查，乳腺癌发病率在平均水平，宫颈癌发病率较高。通过加强宣教和培训指导，保障该区妇女身心健康。
【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）33-0385-02
天宁区自2012年试点开展适龄妇女免费“两癌”检查工作，于2014年实现了全区覆盖，并纳入绩效考核中。现对天宁区2015—2017年基层“两癌”检查结果进行分析。
1.资料与方法
1.1 资料
来源于2015—2017年天宁区辖区内各基层筛查点的35～64岁适龄妇女“两癌”检查个案表和相关资料，采取知情同意的原则，签署知情同意书。
1.2 检查方法
宣传发动：依据国家“两癌”检查项目管理方案、各基层筛查点依托街道的动员、宣传推动工作的开展。
乳腺癌免费检查方法：适龄妇女进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查。对乳腺彩超检查异常或可疑者，进行乳腺X线检查。对乳腺彩超检查BI-RADS分级4、5级、X线检查BI-RADS分级4、5级者直接转诊进行组织病理学检查。
宫颈癌免费检查方法：包括盆腔检查及阴道分泌物的常规检查和宫颈脱落细胞学检查。宫颈脱落细胞采用巴氏染色，TBS描述性报告进行评价，对宫颈脱落细胞巴氏检查结果可疑或异常及肉眼异常者进行阴道镜检查，对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。
检查可疑或异常病例的进一步治疗，经由本中心免费转诊至市妇幼保健院进行阴道镜、病理检查、乳腺钼钯检查。市妇幼保健院按医学诊疗规范出具一份检测结果交与受检者以方便患者就医，检查结果及时反馈到各筛查机构。
2.结果
2.1 乳腺癌检查结果
2015—2017年共检查62980人，乳腺癌22人，发病率34.93/10万，其中2015年检查14417人，乳腺癌2人，发病率13.87/10万，2016年检查23544人，乳腺癌8人，发病率33.98/10万，2017年检查25019人，乳腺癌12人，发病率为47.96/10万。年龄分布见表1。
表1 乳腺癌发病情况
2.2 宫颈癌检查结果
2015—2017年共检查61243人，检查出低级别病变（CIN1）78人；高级别病变（CIN2和CIN3）116人，癌前病变率189.41/10万；宫颈原位腺癌4人，微小浸润癌1人，浸润癌6人，宫颈癌发病率17.96/10万。宫颈癌及癌前病变按年份分布见表2。宫颈癌及癌前病变按年龄分布见表3。
表2 宫颈癌及癌前病变按年份分布
3.讨论
乳腺癌和宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤，严重威胁女性健康[1]，但由于多数妇女对“两癌”的相关知识欠缺，发现时已是中晚期，错过最佳治疗时机。通过“两癌”工作持续开展，提高广大妇女自我保健意识。
3.1 乳腺癌检查结果分析
乳腺癌发病率逐年上升，与亚洲地区乳腺癌的发病率为33.5/10万基本符合[2]。但发病率随着年龄的增长而增长，与其他报道中提到的50～60的妇女乳腺癌发病率最高，60岁后迅速下降略有不符，考虑可能与60岁以后的样本量偏少有关。
3.2 宫颈癌检查结果分析
宫颈癌的发病率均逐年上升，高于2013年中国肿瘤登记年报中的城市发病率13.83/10万[3]，与本区不断加强业务培训，参与两癌筛查的医务人员的素质不断提高有关。但宫颈癌前病变和宫颈癌的发病率的年龄分布与其他报道[4]不一致，56岁以上的妇女的阳性检出率偏高，大部分育龄妇女均能积极参与，部分已退休职工积极性不高，但随着宣传力度的加大及阳性病例的检出，越来越多的退休职工参与，导致56岁以上的阳性率偏高。
3.3 总结
从本区三年的“两癌” 检查情况来看，宫颈癌与乳腺癌的发生不容忽视，而定期进行筛查是预防“两癌”发生的重要措施。要联动各个部门充分合作，开展“两癌”宣传，让更多的妇女参加该项检查，提高妇女宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率，降低“两癌”死亡率，从而提高广大妇女健康水平，因此我们要进一步加强医务人员的培训指导，提高筛查的手段，保障妇女的身心健康。
【参考文献】
[1]付君红.高晓波.某镇妇女2010年～2013年“两癌”筛查情况的对比分析[J].中国医药指南，2014，12（15）:12-13.
[2]柯珣瑜，曾晓惠.2014～2016年厦门市妇女常见病筛查情况分析[J].中国卫生标准管理，2018（1）:8-11.
[3]冯宁，杜其云，吴久玲，等.中国-瑞典宫颈癌筛查服务管理的比较[J].中国妇幼保健.2014,29:4700-4703.
[4]李景玲.某街道常住居民与流动适龄妇女的两癌筛查结果的比较及分析[J].黑龙江医学，2017,41（2）:157-158.
论文作者:唐翠,曹君秋,谢文芹
论文发表刊物:《医药前沿》2018年33期
论文发表时间:2018/12/11
标签：宫颈癌论文; 乳腺癌论文; 发病率论文; 妇女论文; 检查结果论文; 筛查论文; 乳腺论文; 《医药前沿》2018年33期论文;