川北医学院附属医院放射科
摘要：目的 探讨护理干预在CT下原发性肝癌介入治疗术中的应用效果。方法 将我院68例采用CT引导下介入治疗的原发性肝癌患者分为护理组和常规组，护理组采用配合治疗的全面护理干预，常规组给予常规护理，对比观察两组患者护理效果及并发症情况。结果 治护理组患者护理满意度明显优于常规组，护理组患者并发症明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对采用CT引导下介入治疗的原发性肝癌患者采用全面护理干预减少了术后并发症，延长了患者的生存期。
关键词：护理干预；CT引导下介入治疗；原发性肝癌；应用效果
原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤，死亡率高、发病率高，主要因感染乙型肝炎病毒、黄曲霉毒素、亚硝胺、肝硬化转化导致慢性肝功能损伤从而发生癌变。临床主要采用手术治疗、介入治疗、放射疗法、药物治疗。介入治疗是一种创伤性小、疗效确切、操作简单、费用低的治疗方法，对中晚期肿瘤的的治疗效果明显。在CT引导下准确探测病变部位，经股动脉插入导管直达肝总动脉，将治疗药物直接注入病变细胞表面，杀灭癌细胞，减少了创伤，可以实时观察药物的治疗效果。但是术后不良反应较多，所以采取有针对性的护理十分重要。
1 资料和方法
一般资料
将我院68例采用CT引导下介入治疗的原发性肝癌患者分为护理组和常规组，所有患者经CT检查、超声检测、穿刺活检、血清肿瘤标志物检查确诊为原发性肝癌，每组各34例。其中护理组男22例，女12例，年龄38-68岁，平均年龄（52.7±2.1）岁；常规组男24例，女10例，年龄35-65岁，平均年龄（52.1±2.3）岁。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 护理方法
常规组给予常规围手术期护理，护理组采取全面护理干预，具体内容有：（1）健康教育 对患者讲解肝癌、介入治疗的相关知识，让患者增强对疾病知识的了解，掌握正确的自我护理方法及健康行为。（2）心理护理 患者得知患病后容易出现悲观、焦虑等消极情绪，护士要根据患者的性别、年龄、工作、文化进行对症心理疏导。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆引导患者家属鼓励支持患者，告知患者介入治疗的有效性和安全性，让患者树立康复信心[1]。（3）术前护理 术前12h禁食、6h禁水，对患者进行相关体格检查、药敏测试、备皮，监测患者的生命体征，准备好术中药品。配合医生进行全面护理，保证手术质量，缩短手术时间，降低CT探照的辐射量。（4）术后护理 让患者卧床休息，保持舒适的休息体位，使用压迫器压迫穿刺点，对患肢进行制动。引导患者家属辅助患者在床上大小便，鼓励患者多饮水，待胃肠功能恢复后进食半流质饮食。密切关注患者生命体征、下肢肤色、温度、股动脉搏动情况，询问患者感受，及时处理异常症状。（5）并发症护理 患者术后容易出现疼痛、发热、肝肾功能损伤、胃肠道反应等并发症，护士要注意保持病房的湿度、温度、通风，每天测量体温，加强巡视。采取退烧药、物理降温、镇痛剂、护肝药物等对症处理措施，嘱咐患者减少运动、充分休息、清淡饮食[2]。
2 结果
护理组对护理满意32例，常规组对护理满意23例，护理组护理满意度明显高于常规组（x2=22.6587，P＜0.05）；护理组并发症2例，护理组并发症7例，护理组并发症明显低于常规组（x2=9.4216，P＜0.05）。
3 讨论
原发性肝癌主要采用手术治疗、介入治疗、药物治疗，对符合手术治疗指征的患者临床主要采用精准肝切除，精准肝切除目的是在根治病灶与保护肝脏和减免机体创伤之间寻求最佳平衡[3]。相较于传统肝切除有切除更彻底、出血量少、并发症少的优点。CT引导下介入治疗是治疗原发性肝癌的一种直接治疗方法，创伤性小、对正常肝组织损伤小、术后患者恢复快，是目前对不适宜采用手术治疗的中晚期肝癌的主要治疗方法。但是手术后患者的不良反应、并发症较多，所有护理干预对患者的恢复起着重要作用。对患者采取心理护理、健康教育、手术前后护理、并发症护理等全面护理干预措施可以提高患者的生活质量，减轻患者的痛苦，有利于患者尽早恢复健康。心理护理可以消除患者的不良情绪，用积极的态度配合治疗，有利于治疗有序的进行。健康教育可以提高患者对治疗方法及疾病的认识，提高自我保健能力。术前护理准备可以引导患者做好胃肠道准备，适应术后生活，减少呕吐、恶心等不适反应。术中配合医生快速准确的进行介入治疗，利用CT准确探测病灶，提高治疗的有效性，缩短治疗时间[4]。术后护理可以提高患者的舒适度，及时发现异常症状并进行对症处理。并发症护理可以提高护士对术后常见并发症的识别能力，减少并发症对机体造成严重损伤，保护患者的胃肠道及肝功能。通过全面护理提高了患者对护理的满意度，加少了并发症，提高了护理质量，有利于患者尽早恢复健康。
参考文献：
[1]张丽莎，全凤琼.综合护理干预在原发性肝癌介入治疗中的应用[J].临床医药实践，2014，23（4）：293-295.
[2]郝晓玲，李玲梅，杨翠芹等.心理护理干预对原发性肝癌介入治疗后疼痛的作用[J].实用临床医药杂志，2014，18（24）：175-176.
[3]何振兴，彭勇，段文涛等.肝癌介入后根治性精准肝切除的临床应用[J].川北医学院学报，2014，29（2）：137-140.
[4]陈风琴，杨雪，李雅玲等.原发性肝癌介入治疗患者护理干预效果研究[J].内蒙古医学杂志，2014，46（6）：749-751.
论文作者:杨帆,邓丹,周敏,郭丹丹
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/5/31
标签：患者论文; 肝癌论文; 并发症论文; 原发性论文; 介入治疗论文; 常规论文; 术后论文; 《健康世界》2016年3期论文;