(天门市中医医院;湖北天门 431700)
【摘要】目的 探讨中药封包对促进术后切口愈合的疗效。方法 选取2016年10月-2017年9月来我院诊治的下肢骨折术后的切口患者162例作为研究对象，按照随机数字表达法分为研究组(n=81)和对照组(n=81)，对照组采用常规无菌操作换药，研究组在对照组的基础上采用芒硝、大黄加压外敷，对比两组患者3天内切口红肿、疼痛程度以及切口愈合等级。结果 研究组患者切口红肿、疼痛程度显著低于对照组（P<0.05），切口愈合等级显著高于对照组（P<0.05）。结论 中药封包治疗术后切口能减轻患者的疼痛感、消除肿胀，有效促进切口愈合，值得进一步应用和推广。
【关键词】中药封包；术后切口；愈合；疗效
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0220-02
外科手术难免留下切口，术后促进切口愈合、预防切口感染能减轻患者的痛苦，中药封包治疗对于促进术后切口愈合有显著疗效[1]。本文对我院2016年10月-2017年9月收治的162例下肢骨折术后的切口患者进行了研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年10月-2017年9月来我院诊治的下肢骨折术后的切口患者162例作为研究对象，按照随机数字表达法分为研究组(n=81)和对照组(n=81)，对照组患者中男52例，女29例，年龄35岁-86岁，平均年龄（61.21±1.23）岁，研究组患者中男54例，女27例，年龄37岁-89岁，平均年龄（63.13±1.38）岁，患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。
1.2方法
对照组采用常规无菌操作换药处理，用聚维酮碘棉球消毒切口表面，若出现较多渗液则双手置于切口两边缘一起向内挤压，用无菌干纱布吸干渗液[2]。
研究组在对照组的基础上采用芒硝、大黄加压外敷，20g芒硝与20g大黄混合，置于20cmx30cm的纯棉布袋中，封口后在微波炉内加热1min，拿出后用毛巾包裹。将封包敷在患者的肿胀部位，不同部位应选择胶布或弹力绷带固定。封包应用红外线治疗仪照射，调好照射距。从术后第一天开始中药封包外敷治疗，1次/天，20min/次[3]。
1.3观察指标
观察两组患者3天内切口红肿、疼痛程度以及切口愈合等级。疼痛程度评判标准：患者以自己的疼痛经验按照无痛、轻度、中度和重度这四个等级来评价。红肿程度评判标准：0分：皮肤正常；1分：正常皮肤肿胀，存在皮纹；2分：皮肤肿胀，皮温较高，无皮纹，无水泡；3分：皮肤肿胀明显，皮温升高明显，有水泡。切口愈合等级评判标准：甲级：无不良反应，愈合优良；乙级：无化脓，愈合处有炎症；丙级：切口处化脓。
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（）检验，P<0.05提示有显著差异。
2结果
对比两组患者3天内切口红肿程度，研究组显著低于对照组（P<0.05），具体见表1。
表1 两组患者3天内切口红肿程度比较（n）
对比两组患者3天内切口愈合等级，研究组显著高于对照组（P<0.05），具体见表3。
表3 两组患者3天内切口愈合等级比较（n）
3讨论
中药封包治疗是通过磁场、远红外线等共同作用，将中药转化成离子状态，渗透进皮肤后直接作用于患病处，发挥祛风除湿、活血化瘀、消肿止痛、舒经通络、强筋健骨等作用。中药封包可以应用于各类术后切口，最适用于皮肤条件差、营养不良和年龄大的患者，也可应用于肠胃胀气、外伤所致的皮肤淤青等，对于感染较重和新鲜的切口要慎用。大黄中有蒽醌类衍生物，有抗菌作用，能够抑制革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，芒硝含有含水硫酸钠，具有高渗吸水效应，外敷时可起到消肿止痛的作用。芒硝、大黄配伍有止血、止痛、活血化瘀和消肿等功效，外敷切口疗效显著，能够消除肿胀、减轻疼痛、促进切口愈合，具有无毒性、安全性高、经济实用等优点。本研究显示，研究组患者切口红肿、疼痛程度显著低于对照组，切口愈合等级显著高于对照组，可见中药封包对促进术后切口愈合有显著的疗效[4]。
外科手术后的并发症有很多，腹部切口愈合不良就是常见的并发症，传统的治疗方法有红外线照射、局部清创换药、全身使用抗生素等。在采用中药封包外敷治疗时，大黄能抑制白细胞渗出和游走，抑制核酸和蛋白质合成，抑菌效能显著，芒硝有消肿、泄热软坚、吸收皮下积液的淤血和水分等功效。由此可见，芒硝和大黄配伍可有效促进切口局部组织的修复，防止切口感染和脂肪液化，加快切口愈合。
综上所述，中药封包治疗术后切口能减轻患者的疼痛感、消除肿胀，有效促进切口愈合，值得进一步应用和推广。
参考文献:
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论文作者:周晓芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2019/3/11
标签：切口论文; 封包论文; 术后论文; 患者论文; 芒硝论文; 对照组论文; 中药论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;