谷建芬
云南省红河州建水县中医医院 云南建水 654300
【摘 要】目的：观察慢性咳嗽的中医辨证治疗效果。方法：我院2018年3月-2019年3月收治的76例慢性咳嗽患者为本次研究对象，按照是否行中医辨证治疗将所有患者分为对照组（38例：未行中医辨证治疗）与实验组（38例：行中医辨证治疗），比较两组患者单位时间预后情况。结果：实验组患者单位时间总有效率（94.74%）明显优于对照组（P<0.05）。结论：慢性咳嗽患者中医辨证治疗效果明显优于常规治疗。
【关键词】慢性咳嗽；中医辨证；治疗效果
慢性咳嗽病程长，据我国流行病学调查显示慢性咳嗽患者咳嗽、咯痰等症状多超过8周，常规西医西药治疗以抗感染、解痉止咳为主，但是长期服用西药可对个体肝肾功能造成一定的损伤，该病与中医“久嗽”症状较为相似[1]。本次研究为论证慢性咳嗽中医辨证治疗应用价值，比较我院2018年3月-2019年3月38例行常规西医西药治疗患者与38例行中医辨证治疗患者单位时间预后情况，具体内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院2018年3月-2019年3月收治的76例慢性咳嗽患者按照是否行中医辨证治疗将所有患者分为对照组（未行中医辨证治疗）与实验组（行中医辨证治疗），实验组38例患者一般资料如下：男（20例）女（18例）比例为10：9，年龄在34岁至78岁，中位年龄为（53.12±1.12）岁，病程在6周至10周，平均病程（8.04±0.22）周。对照组38例患者一般资料如下：男（21例）女（17例）比例为21：17，年龄在33岁至76岁，中位年龄为（53.11±1.11）岁，病程在6周至10周，平均病程（8.01±0.21）周。实验组与对照组两组患者一般资料经统计学验证，P值大于0.05。
1.2病例选择标准
本次研究的患者均出现咳嗽、咯痰等症状且病程均超过6周，医师结合患者临床症状以及辅助检查结果均诊断患者为慢性咳嗽，患者均自愿行本次研究。排除标准：（1）排除参与本次研究前服用其他治疗性药物患者。（2）排除不耐受本次用药患者。（3）排除合并消化、吸收功能异常患者。（4）排除认知障碍、语言交流障碍或未严格遵循医嘱用药患者。
1.3方法
1.3.1对照组患者均行复方甲氧那明胶囊治疗，该药每次口服0.2mg，bid，持续给药一周。
1.3.2实验组患者行中医辨证治疗，（1）若患者咽痒、持续性咳嗽、痰液淡白、流清涕、恶寒头痛、肢体酸痛，舌苔薄白，符合风寒型咳嗽，该类证型患者给予三拗汤治疗，患者每日一剂，每日早、晚餐后温服150mL。（2）若患者喉痒、口干、鼻塞、头痛，苔黄，符合风燥型咳嗽，该类证型患者给予桑杏汤，患者每日一剂，每日早、晚餐后温服150mL。（3）若患者咳嗽、咳痰，痰黄而黏，咽喉肿痛，符合风热型咳嗽，该组患者给予桑菊饮治疗，患者每日一剂，每日早、晚餐后温服150mL。（4）若患者痰多而清、舌苔白腻、脉濡滑，符合痰湿咳嗽，该症状患者给予三子养亲汤治疗，患者每日一剂，每日早、晚餐后温服150mL。（5）若患者干咳、痰中带血、手足心热，盗汗、舌红少苔，符合肺阴亏耗型咳嗽，该组患者均给予：沙参麦冬汤治疗，患者每日一剂，每日早、晚餐后温服150mL。（6）若患者肢体乏力、面色苍白、四肢无力、咳喘无力、痰白清稀，符合肺脾气虚型咳嗽，该症状患者给予六君子汤治疗，患者每日一剂，每日早、晚餐后温服150mL。
1.4观察指标
两组患者均持续给药1周，比较两组患者预后，治愈：患者咳嗽、咳痰等症状以及异常体征消失，且患者未出现其他不良反应。有效：患者咳嗽、咳痰等症状以及异常体征明显改善，且患者未出现其他不良反应。无效：患者咳嗽、咳痰等症状以及异常体征未明显，且患者出现其他不良反应。总有效率=治愈率+有效率。
1.5统计学处理
结果中各项数据均使用SPSS21.0软件系统处理，（%）表示的数据用χ2检验，百分比检验后所得P值，若低于0.05表示数据差异有统计学意义，若超过0.05表示数据差异无统计学意义。
2 结果
观察比较两组患者单位时间预后情况，具体情况（见表1），两组患者给药相同时间后实验组患者治愈例数、有效例数均多于对照组，实验组患者治疗过程中恶心呕吐、腹泻、头晕等不良反应发生例数分别为1例、1例、0例，对照组患者治疗过程中恶心呕吐、腹泻、头晕等不良反应发生例数分别为3例、3例、2例，实验组单位时间内治疗无效例数明显少于对照组。
3讨论
慢性咳嗽属于临床发病率较高的呼吸系统疾病，该病患者病程长，对患者正常生活可造成较大影响，此外患者饱受疾病困扰，长时间病情未得到有效控制可增加医患矛盾发生率，常规西医西药治疗通过给予抗感染、解痉止咳药物，缓解患者咳嗽、咯痰症状，见效缓慢[2]。中医研究认为慢性咳嗽病位在肺，同时与肾、肝、脾等脏器功能异常具有密切的联系，咳嗽根据病因不同可分为外感咳嗽以及内伤咳嗽，患者外寒风、寒、燥、热等邪气，外感邪气可直接犯肺，从而致使患者出现咳嗽症状，外感咳嗽患者临床治疗应因势利导，宣散外邪，则咳嗽自止[3]。若外感咳嗽患者未行有效治疗或年龄较大、正气不足，可发展为内伤咳嗽，内伤咳嗽在治疗过程中应防止宣散伤正，应扶正祛邪[4]。
本次研究显示实验组患者治疗1周后总有效率高，由此可见，慢性咳嗽患者中医辨证治疗有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]卢转红.中医辨证治疗慢性咳嗽的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（2）：53-54.
[2]王云方.对47例慢性咳嗽患者进行中医辨证治疗的效果探究[J].当代医药论丛，2018，16（22）：178-179.
[3]马长注，胡国新，黄恩流.慢性咳嗽的中医辨证治疗效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（8）：40-41.
[4]张志刚，柏正平，刘国清.高原慢性咳嗽的中医辨证诊疗分析[J].中国中医药现代远程教育，2017，15（23）：71-72.
论文作者:谷建芬
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/27
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