2威海市文登区妇女儿童医院，山东 威海264400
摘要：目的：探讨重症急性胰腺炎给予生长抑素联合丹红注射液治疗的临床效果。方法：随机选取2014年6月到2015年6月于我院就诊的重症急性胰腺炎住院患者100例，随机分成两组，50位为观察组，另外50位患者作为对照组，对观察组的患者实施生长抑素联合丹红注射液治疗，对照组实施生长抑素进行治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果：对照组治疗的有效率为80%，观察组为96%，结果具有明显差异，P＜0.05。结论：重症急性胰腺炎使用生长抑素联合丹红注射液治疗的临床效果非常显著，值得推广使用。
关键词：重症急性胰腺炎；生长抑素；丹红注射液；临床观察。
随着社会的进步，人们的生活节奏在加快、生活方式在变化、饮食习惯在改变、胰腺炎患者的数量也在变化，尤其是近几年，患者数量上升极为明显。急性胰腺炎是一种在临床上危险性很高的疾病，此病的病情变化快，发病突然、伴随多种并发症，重症患者病死的机率高达30%。此病的临床症状主要表现为持续性上腹痛，重症患者同时伴有多器官损伤。急性胰腺炎根据其在临床上表现症状的严重程度可以分为重症急性胰腺炎和轻度胰腺炎。此病的发病机制相对比较复杂，由多种因素来促发此病的出现和病情的发展，因此，在治疗过程中如果只用一种单一的疗法很难取得理想的效果。近段时期内，有许多统计数据显示，中西结合在此病的治疗上，效果比较明显，安全方面也很有保障。本次研究选择一年时间内在本院接受救治的100位患者作为研究的对象，进行分析。其详情如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
随机选择2014年6月至2015年6月一年时间到本院治疗的100位重症急性胰腺炎患者，按照患者进入医院的编号随机分成两组，对照组和观察组、每组50位患者。对照组中患者的一般资料为：男性患者38位，女性患者12位；患者年龄处于25岁到57岁之间，平均年龄为39岁±6.4岁；对照组中男性患者36位，女性患者位14位；患者年龄处于26岁到58岁之间，平均年龄为38.6岁±6.7岁。两组患者在年龄、性别组成、血糖血脂、体质等方面差异没有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组患者在入院后进行相关的综合治疗法，内容为：禁食，胃肠减压，控制患者体内的酸碱及电解质的平衡状况，使用头孢呋辛以及左氧佛沙星来避免相关的粘膜感染，抑制患者胰腺分泌胰液等。对照组中的患者给予生长抑素治疗，每天0.2到0.4毫克，持续24小时静脉滴入，连续治疗一周为1个疗程。观察组使用药物在对照组的基础上同时使用丹红注射液进行治疗，即在250毫升浓度为5%的葡萄糖溶液中加入20毫升丹红注射液，1天进行静脉滴注1次，一周为一个疗程。
1.3评价指标
患者经过相关治疗后，对其治疗效果进行评估，分为效果很好、效果一般和无效果三个层次。效果很好的标准是：患者各种临床症状消除，血液检测和尿液检测中淀粉酶的检测指标达到正常水平，（血清中的胰淀粉酶低于115U/L，尿液中的胰淀粉酶在100-330U/L）。效果一般：患者的临床症状未得到彻底的消除，以上的检测指标基本恢复正常。无效果：患者在临床上症状没有转好或者加重，在检测指标上也无明显变化，总有效率＝效果很好＋效果一般。
1.4统计学处理
统计软件SPSS16.0统计分析，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采用x2/T检验，P＜0.05，具有统计差异。
2结果
两组患者在治疗后对其疗效进行比较，对照组和观察组中患者的病情都有不同程度的好转，观察组中患者在生长抑素联合丹红注射液的治疗下，总有效率达到了：94%，而对照组的总有效率是80%，具体见表1，观察组患者的治疗效果比对照组患者的治疗效果显著（P＜0.05），有统计学意义。
表1：两组治疗效果对比表
3讨论
重症急性胰腺炎是一种死亡率较高的疾病，它在病理生理和临床表现方面都具有非常突出的复杂性[1]。此病的出现以及病情发展方面的因素是比较多的，一般情况下，仅用一种药物很难达到比较全面的治疗效果。较早时期使用手术进行治疗，在清除一些发生病变或者坏死的组织以及降低病死率方面效果一般，而且手术可能会引起腹腔内的感染，使患者的情况更加糟糕[2]。近几年，药物抑制剂领域发展比较迅速，在胰腺外分泌抑制剂出现后，在重症急性胰腺炎方面的治疗上效果非常不错。生长抑素是一种氨基肽类的激素，它可以结合胰腺细胞表面的生长抑素，抑制腺苷环化酶的活性来对乙酞胆碱的释放量起到相应的减少作用。此药物可以对炎性细胞因子释放进行有效的阻断，对患者的炎性反应起到减轻作用，能减少胰管的压力，有利于胰液和胆汁的流动顺畅，还可以使胰腺的胰管内膜液减少，对胰腺自身的消化作用进行适当的减轻，这些作用可以有效的对患者的临床症状起到相应的减轻作用[3]。由于此药物的效果相对比较好，所以被大范围的使用到患者身上。随着大量的实践，人们对此药物在单独使用时的效果渐渐的又产生了一定的不满。最近几年的很多研究表明，在重症胰腺炎发病的时候，胰腺组织发生损伤会伴随很多炎性介质，比如白细胞三烯和血小板活化因子等，会有很大的破坏性，这些介质能够与患者血管中的血栓素等一些活性物质一起来对胰腺的血液循环系统造成危害，加快胰腺炎的病情发展[4]。丹红注射液是一种常用的中药制剂，丹参、红花可以抗凝血，活血化瘀，控制人体的血液粘稠、对血小板的聚集性、粘附性有抑制作用，对纤维蛋白原的溶解有很好的促进作用[5]。在重症急性胰腺炎的治疗上，丹红注射液可以对胰腺的血液循环系统进行有效的改善，防止胰腺血管内血栓的形成，避免胰腺的部分组织由于缺血导致坏死的情况，在一定程度上还能起到抗氧化的作用，可以阻滞人体的钙通道。生长抑制素联合丹红注射液进行使用，能够起到加强肠道粘膜的保护作用，避免肠内的一些细菌发生移位情况，防止胰腺合并感染和产生坏死的情况发生，很大程度上对组织和器官受到的损伤起到减轻作用[6]。
本次研究中，选取100例此病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，在治疗方法上，对照组比观察组少了丹红注射液的治疗，最终结果发现，观察组治疗有效率达到了96%，对照组的只有80%，观察组患者的治疗效果比对照组效果明显，（P＜0.05），有统计学上的意义。综上所述，生长抑制素与丹红注射液联合治疗重症急性胰腺炎患者，其疗效很显著，建议大力进行推广。
参考文献：
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论文作者:丛军波1，刘丽娜2
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/21
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