闫慧慧
郑州人民医院 河南郑州 450003
于2014年3月至2014年12月间，选择我科具有10年以上工作经验的护士，对40例糖尿患者进行针对性的健康教育指导，实施效果非常满意，具体实施报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料本组40例，男25例，女15例，41～78岁。高中及以上学历15例；高中及以下学历25例；合并并发症16例，没有并发症24例。随机分为实验组和对照组各20例，两组在文化程度、年龄、病情、性别等方面比较无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法 对照组选用工作经验在10年以下的护士，对住院患者在住院期间进行健康教育口头指导；实验组由工作经验在10年以上的护士，根据患者入院初期、治疗期、出院前期对健康知识了解情况及掌握程度，同时根据不同文化程度、年龄，在口头指导的同时，采取集中授课、工休座谈会、个别讲解及发放宣传册、观看健康教育录像、办墙报等形式进行健康教育，出院后跟踪指导，予以手机短信、及出院后电话联系。
2 结果
2.1两组患者转归情况比较，见表1。
表1 两组患者转归情况比较（n（％）]
3 健康教育指导
3.1心理指导 因人而异地进行心理指导，一旦确诊为糖尿病，患者反应及重视程度各有差异。在临床实践中发现，糖尿病患者存在两种不良心理状态：一种是满不在乎，表现为不重视饮食，不严格用药等，另一种表现为过于小心，谈“病”色变，焦虑、悲观等。因此，护理人员要因人而异，耐心细致地做好心理指导，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
3.2饮食指导 饮食治疗是是对糖尿病行之有效的最基本的治疗措施，是控制疾病、预防并发症重要的一步。要让患者养成良好的饮食习惯，努力做到三餐定时、定量，饮食要多样化，多吃绿叶蔬菜、粗粮等，不偏食，不吃甜食，戒烟酒，饮食控制对远期具有重要意义。
3.3运动指导 适当的运动能使患者异常糖代谢得到改善，加强胰岛素受体的敏感性，降低机体血糖水平。运动因人而异，要在医生的指导下制定个人运动计划，运动方式多种多样，常有散步、打太极拳、慢跑等。运动强度要遵循个体化原则从轻到重，循序渐进的的原则，如果在运动中出现头晕眼花、大汗，胸闷，面色苍白等症状，应及时停止运动。
3.4用药指导 护士根据医生制定的治疗方案，了解药物的疗效及副作用，对患者用药的情况做到心中有数，并随时向患者反馈治疗效果，使其清楚自己目前病情发展与治疗效果，同时向患者传递新的医疗动态和方法，使患者增加治疗信心，主动配合治疗和护理。降糖药物常见的副作用有低血糖反应，对注射胰岛索的患者，应在出院前教会患者自己注射胰岛素。患者要掌握“三准一注意”，即时间准、剂量准、剂型准，注意注射部位。向患者说明低血糖的表现、预防及处理措施。外出时应随身携带含糖丰富的食物及糖尿病治疗卡，以便在紧急状态时采取积极有效的处理措施。
3.5自我监测指导 糖尿病如果控制不当，可引起多器官损害，如动脉粥样硬化、肾和视网膜微血管病变及神经病变等。因此，患者应学会自我监测血糖、尿糖水平。定期测血糖、肝肾功能，血脂、糖化血红蛋白，尿蛋白和尿酮体等，并定期复查眼底，以监测病情变化。
3.6皮肤、足部护理 保持皮肤清洁，注意个人卫生，避免用碱性肥皂，穿特制在大小柔软舒适的鞋子，每日必须用温水泡脚，不能用热水袋或火炉暖脚。
4讨论
健康教育是一项投资少，见效快的系统工程。通过多元化系统的健康指导，患者能积极主动地对抗疾病，保持良好的心理状态。同时使护士提高理论知识水平和护理技能，从而不断提高护理质量。由于糖尿病是一种慢性终生疾病，病程长，治疗复杂，症状反复，并且要求采取终生饮食控制和长期持续药物治疗等特点，患者思想负担重。工作10年以上护士有着丰富的临床经验，有耐心，善于与患者沟通。调查表明，患者对高年资护士、高学历护士满意度明显高于年轻护士。通过系统动态的健康教育，使年轻护士认识到只有更新知识结构和实施多元化的系统服务，才能满足患者的需求，同时也使患者重视自己的疾病，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]黄少薇，陈永松，羹建英，等．糖尿病足危险因素分析及护理干预对策[J].中国基层医药．2004，11（2）：242～243
论文作者:闫慧慧
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：患者论文; 护士论文; 健康教育论文; 并发症论文; 饮食论文; 疾病论文; 心理论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;