左伟明1 杨彬 卜亚斌
益阳市第一中医医院骨伤科 413000
摘要：目的 探讨创伤骨科采取微创技术的应用价值和安全性。方法 本次的60例研究对象均选自本院2015年1月-2018年1月期间骨科接受诊治的创伤患者，采用随机数字表法，将其分为观察组和对照组，各30例。对照组采取常规治疗方式，而观察组采取微创疗法，对比观察两组患者的治疗成效。结果 观察组患者的并发症发生率为6.67%，明显比对照组的并发症发生率23.33%要低，显著差异使统计学成立（P<0.05）；此外，在生活质量评分上，观察组显著比对照组要高，差异明显，统计学成立（P<0.05）。结论 在创伤骨科临床治疗中采取微创技术，可有效降低患者的并发症发生率，提升预后和生活质量，具有一定安全有效性，值得进一步推广和采纳。
关键词：创伤骨科；微创技术；安全性
在医疗技术不断发展的今天，微创技术凭借切口小、并发症发生率低、骨折愈合快、功能恢复佳等疗效显著的优点在临床骨科领域得到广泛应用，对患者的创伤降至最低，同时减少对患者的生理干扰，有效达到早日康复的目的[1]。为此，本文研究针对创伤骨科采取微创技术的应用价值和安全性进行分析和探究。详细状况如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选自2015年1月-2018年1月期间本院骨科部门收治的创伤患者，采用随机数字表法，将其分为观察组和对照组，各30例。其中对照组男患15例，有女患15例，年龄最小为26岁，最大为84岁，平均年龄为（56.24±4.75）岁，有8例胫骨远端骨折创伤患者，有13例股骨粗隆骨折创伤患者，有9例膝关节创伤患者；而观察组有男患14例，有女患16例，年龄最小为18岁，最大为92岁，平均年龄为（62.76±3.38）岁，有4例胫骨远端骨折创伤患者，有9例股骨粗隆骨折创伤患者，有17例膝关节创伤患者。入组标准：本次课题的全部参与者，均自愿参与本课题研究；且在医院伦理委员会的审核批准下完成。排除标准：患有心理、精神疾病患者；依从性较差患者；无法全程参与本课题研究者。对照组和观察组对比基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
予以对照组一般治疗方法，主要包含药物疗法及传统的骨折治疗方式等，而观察组实施微创疗法.1、对于胫骨远端骨折患者主要应用MIPO技术；患者入院后先予以跟骨骨牵引，5—7天后施行手术治疗，腰麻，C臂下克氏针撬拔复位及简单固定，内侧上下端小切口，皮下隧道下锁定钢板固定。2、股骨粗隆骨折患者主要应用PFN技术：患者入院后行胫骨结界骨牵引或下肢皮牵引；3—5天后手术治疗，腰麻，C臂下了解骨折复位情况，大转子上方皮肤小切口，股骨粗隆顶内上为进针点，先后放置导针、扩髓、放置主钉，C臂下位置恰当后打入股骨颈钉及远端锁钉。3、膝关节创伤患者主要是半月板、前后交叉韧带、内外侧副韧带损伤，均在入院后3—7天内施行关节镜下治疗。在手术完成后，对患者进行早期的肌肉和关节功能训练，加快恢复。
1.3观察指标
1.3.1对比观察组和对照组患者的并发症发生率，主要包括静脉血栓、关节血肿以及切口感染等，记录详细数据。
1.3.2观察两组患者术后生活质量评分，具体包含社会功能、精神健康、情感状况、生理职能、健康评分等。各项指标的分数均是100分，而分数越高则表明患者的生活评分越高。
1.4统计学数据分析
本课题研究数据采用SPSS20.0统计学软件分析整理。用表示计量资料，t对其检验；用（n，%）表示计数资料，x2对其检验。组间差异经P值判断，P<O.05时，统计学差异成立。
2 结果
2.1对比观察组和对照组患者的并发症发生率
观察组的并发症发生率为6.67%明显比对照组的 23.33%要低，差异统计学成立（P<0.05）。如表1所示。
2.2对两组患者的生活质量评分进行观察
两组患者在社会功能、精神健康、情感状况、生理职能、情感状况以及总健康水平上，观察组明显比对照组分数要高，差异统计学成立（P<0.05）。见表2。
3 讨论
现阶段，微创骨科基本性理念已经成为广大医务人员的共同理念，主要含有手术过程中的特殊器械，比如特殊穿刺针以及内镜等技术，在应用特殊的手术入路，对手术追求更加肯定和精准的创新科学技术[2]。传统的骨折治疗方式，主要是对结构进行固定和重建，进而提升固定系统的稳定性能，可是该方式主要将损伤骨血运作为前提，对骨的生物特性忽略了，为此，在手术之后会出现很多并发症，例如伤口愈合速度缓慢、内固定失败以及钢板下骨质疏松等，其成为以往治疗过程中的严重性问题。而在当下，创伤骨科不断应用微创技术：其中MIPO技术在四肢长骨骨折中应用最为广泛，获得了显著的治疗成效[3]；关节镜在治疗膝关节骨科疾病上，可有效减少患者的创伤，而且操作十分便捷，对关节前后韧带重建、半月板修复，对骨关节进行镜下处理、镜下打磨等治疗，有效解决关节粘连、滑膜以及关节复位等，取得显著治疗效果。而在股骨粗隆骨折主要应用PFN微创技术，现已成为解决老年创伤患者股骨粗隆骨折的最佳方案。在手术过程中，出血量较少并减少了对肌肉的损伤，术后关节稳定性能较高，有助于关节功能快速恢复，减少术后疼痛程度和住院时间，还在一定程度上减少医疗费用，加快患者日常活动恢复，减少关节感染发生率，提升其治疗满意度。本课题研究数据显示，观察组患者的并发症发生率为6.67%，明显比对照组的并发症发生率23.33%要低，显著差异使统计学成立（P<0.05）；此外，在生活质量评分上，观察组显著比对照组要高，差异明显，统计学成立（P<0.05）。由此说明微创疗法的治疗成效明显高于常规疗法，不仅能够降低患者的并发症发生率，还能提高患者的生活质量，充分彰显其应用价值，与我国医疗事业的发展理念相符，具有良好的应用和发展前景。
综上而言，在创伤骨科临床治疗中采取微创技术：MIPO技术、PFN技术、关节镜等，可有效降低患者的并发症发生率，提升预后和生活质量，具有很高安全有效性，值得进一步推广和采纳。
参考文献：
[1] 龚伟东. 创伤骨科中微创技术的应用分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，21（16）：389-392.
[2]李海波. 微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察[J]. 医学理论与实践，2016，29（19）：3368-3369.
[3]张铁桓，牟小勇，罗峰. 微创技术在骨科创伤外科中的应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（44）：8545-8545.
论文作者:左伟明1,杨彬,卜亚斌
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/21
标签：患者论文; 创伤论文; 骨科论文; 并发症论文; 微创论文; 技术论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月18期论文;