（甘肃省妇幼保健院 甘肃兰州 730050）
【摘要】目的：探究舒适护理对剖宫产术后产妇焦虑的影响。方法：选择在我院进行剖宫产分娩的初产妇86例作为本次研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各43例。对照组实施围术期常规护理，观察组在对照组基础上实施舒适护理。观察并比较两组产妇护理前后焦虑状态及护理满意度。结果：护理前两组SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后两组SAS评分均明显降低，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：舒适护理能明显降低剖宫产产妇术后焦虑程度并提高护理满意度，临床效果显著。
【关键词】舒适护理；剖宫产；术后焦虑
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）28-0219-02
剖宫产手术是妇产科常用分娩手段，手术具有一定风险，产妇易出现恐惧心理，且产妇对胎儿的担心会进一步加重其心理负担，严重影响治疗及术后康复，因此必须对产妇进行干预，以提高其依从性，保障治疗及康复顺利进行[1]。舒适护理通过对患者各方面进行干预，提高临床舒适度，能有效改善患者情绪，从而保障治疗及康复顺利展开[2]。本研究旨在探究舒适护理对剖宫产产妇术后焦虑的影响，现做如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院收治的选择剖宫产进行分娩的初产妇86例作为本次研究对象，所有产妇均为单胎正常妊娠足月产妇，排除合并心、肝、肺、肾等器官严重损伤者，原有精神性疾病者，理解能力障碍或严重精神性疾病无法配合治疗者等。将入选产妇按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各43例。对照组年龄23～31岁，平均（26.83±2.14）岁；孕周36～42周，平均（39.06±1.20）周；文化程度：高中以下5例，高中及高中以上38例。观察组年龄23～30岁，平均（27.06±2.32）岁；孕周36～41周，平均（38.97±1.15）周；文化程度：高中以下4例，高中及高中以上39例。两组产妇一般资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），可比性良好。
1.2 方法
所有产妇入院后均经医生临床诊断或自己要求进行择期剖宫产手术，均已签署手术同意书。对照组实施围术期常规护理。术前认真检查产妇血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能等多个项目，保障产妇各项生命体征平稳。术前帮助产妇做好术前准备，并将手术过程中可能用到的器材、药品、血液等准备齐全，术中认真配合医生工作，并严密监控产妇各项指标。术后按照医生指导对产妇使用抗感染、抗宫缩药物，并严密观察产妇流血状况，如有不良事件及时报告医生以便及时进行处理。观察组在对照组基础上实施舒适护理。（1）术前护理。入院后向产妇及其家属详细介绍医院环境，并提供干净整洁的病房，可适当布置病房，摆放玩偶等装饰，使产妇能够充分放松。术前向产妇详细介绍手术相关知识，使其对手术有一定了解，降低其陌生感及恐惧感。与产妇进行交谈，了解产妇内心想法，疏导产妇不良情绪，并给予产妇充分的心理支持。播放电视节目或舒缓音乐，放松产妇心态，转移其注意力。（2）麻醉时护理。产妇进入手术室后，帮助其取正确、舒适的体位，适当采取保暖措施。向产妇介绍手术室环境，并调整手术室温度、湿度、光线等，保障手术室环境舒适、温馨。麻醉过程中与产妇亲切交谈，转移其注意力，降低麻醉造成的不适感。告诉产妇自己会陪伴在产妇旁边，给予产妇安慰，鼓励产妇放松心态。（3）术中护理。术中积极配合医生实施手术。随时观察产妇生命指标，有异常状况及时报告医生。不时与产妇交流，询问产妇状态，在胎儿娩出时可能会由于牵拉对产妇造成不适感，指导产妇调整呼吸，配合医生手术，可适当抚摸产妇头面部对其进行鼓励。胎儿娩出后向产妇报告其状况，让产妇抚摸新生儿，并对产妇积极配合行为进行称赞。（4）术后护理：术后向产妇及家属说明抗感染、抗宫缩药物作用，及正确用药的重要性，要求产妇正确用药，不可擅自增大止痛药剂量或停药。鼓励产妇认真配合的行为，适当称赞新生儿，教授产妇正确的哺乳及育儿行为，指导产妇尽早下床活动。
1.3 观察指标及评价标准
观察并比较两组产妇护理前后焦虑状态及护理满意度。（1）焦虑状态采用焦虑自评量表（SAS）进行评价，共包含20个项目，采用4级评分，分值越高则焦虑越严重[3]。（2）护理满意度采用自制满意度调查表从操作水平、服务态度、健康教育、舒适度等方面进行评价，包括非常满意、满意、一般、不满意，总满意度=（非常满意+满意）/总例数*100%。
1.4 统计学处理
本研究所有数据分析处理均采用SPSS19.0版软件进行，以均数±标准差（x-±s）表示计量资料，组间差异分析采用t检验，以百分率（%）表示计数资料，组间差异分析采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 焦虑状态比较
护理前两组SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后两组SAS评分均明显降低，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 SAS评分（x-±s）
3.讨论
剖宫产手术是难产、妊娠期并发症、妊娠期合并症等状况常用分娩手段，能有效确保胎儿及产妇生命安全。然而剖宫产手术具有一定创伤性，术后感染发生可能性较大，产妇因此会出现焦虑、抑郁等不良情绪，同时产妇担心剖腹产过程会对胎儿造成影响，心理负担加重，给疾病的治疗及术后康复造成严重影响。必要的干预措施是改善产妇心理状态、提高治疗依从性的有效手段。舒适护理是一种较为新型的护理方式，以患者为中心，立足于患者需求，通过采取各种措施改善患者心理状态，提高患者舒适度，能确保患者生理及心理等各方面得到满足，改善患者情绪状态，提高临床依从性，保障治疗及康复顺利进行。本研究在86例剖宫产产妇围术期实施舒适护理与常规护理，结果发现护理后两组SAS评分均明显降低，且观察组明显低于对照组，观察组护理满意度明显高于对照组，说明舒适护理能显著降低剖宫产产妇SAS评分，并提高护理满意度。
【参考文献】
[1]侯雪梅,敬柏清,滕明春,等.优化产前健康教育模式对缓解分娩焦虑情绪与改善分娩结局的效果评价[J].重庆医学,2016,45(17):2439-2440.
[2]魏小清,刘金风,余慧.舒适护理干预对初产妇剖宫产术后母乳喂养的依从性及不良情绪的影响[J].山西医药杂志,2015,44(12):1451-1453.
[3]陈瑾,崔秋荣,邵灿,等.初产妇与经产妇焦虑抑郁状态分析及干预[J].中国妇幼健康研究,2015,26(3):625-627.
论文作者:梁军梅,柳正丽
论文发表刊物:《心理医生》2018年28期
论文发表时间:2018/12/6
标签：产妇论文; 术后论文; 焦虑论文; 舒适论文; 对照组论文; 满意度论文; 手术论文; 《心理医生》2018年28期论文;