【摘要】目的：分析脓疱型痤疮治疗中火针配合刺络拔罐的实际效果。方法：选取2017年12月至2019年1月间我科收治的29例脓疱型痤疮患者，根据29例患者问诊顺序，将其分为观察组15例、对照组14例，对照组采用脓疱型痤疮常规治疗方法（红霉素肠溶胶囊、异维A酸胶丸口服），观察组在对照组的基础上给予火针配合刺络拔罐治疗，28d为一个疗程，观察组、对照组共治疗2个疗程，在56d后观察两组的治疗效果，对比主要采用GAGS进行针对性评价。结果：观察组治疗效果显著优于对照组，结果P＜0.05，具有分析价值。结论：在脓疱型痤疮治疗中应用火针配合刺络拔罐效果显著，该方法可有效促进患者皮肤恢复健康，抑制脓疱型痤疮发展，值得在临床上大力推广。
【关键词】脓疱型痤疮；火针配合刺络拔罐；治疗方法
脓疱型痤疮是一种常见病症，16-38岁是高发年龄段，少数案例患者年龄超过38岁。脓疱型痤疮主要出现在颈部、面部，脓疱型痤疮发病机理相对复杂，和炎症、激素摄入、情绪变化、内分泌失调、外部感染、心理疾病均有着一定关系。临床上，脓疱型痤疮主要表现为脓疱、丘疹，炎症相对严重，且病症反复，若是脓疱型痤疮得不到有效控制，将会严重影响患者生活质量以及皮肤的完整性。中医对于脓疱型痤疮的治疗，在医疗界受高度认可，中医认为，脓疱型痤疮治疗以清除湿热、去除毒素为关键，火针配合刺络拔罐就是一种行之有效的治疗方法，在清热解毒、活血、燥湿等方面效果显著。本研究以火针配合刺络拔罐治疗脓疱型痤疮为分析要点，具体如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2017年12月至2019年1月间我科收治的29例脓疱型痤疮患者，根据29例患者问诊顺序，将其分为观察组15例、对照组14例。29例患者均符合《中医病症诊断疗效标准》中有关脓疱型痤疮的诊断标准，其中不包含精神异常、皮肤外伤、肿瘤患者。其中，观察组男性共9例，女性共6例，年龄16岁-32岁，平均年龄26.31±4.25岁，病程1.76±1.54年；对照组男性共6例，女性共8例，年龄17岁-35岁，平均年龄28.52±7.42岁，病程1.56±1.32年。观察组、对照组患者的年龄、性别、病程等一般资料经过对比，结果P＞0.05，无研究价值。
1.2方法
对照组给予红霉素肠溶胶囊（生产厂家：浙江众益制药股份有限公司；国药准字：H20065180；规格：0.25g*8s/盒）、异维A酸胶丸治疗（生产企业：上海东海制药股份有限公司；国药准字：H20055201；10mg*24粒），红霉素肠溶胶囊每次250mg(2粒)，每6小时1次，异维A酸胶丸0. 5mg/kg/d，分两次服用[1]。
观察组在对照组的基础上，给予火针配合刺络拔罐治疗，具体方法为：（1）火针治疗。脓疱型痤疮患者以仰卧的姿势平躺，医师对患部进行常规消毒，医师左手持酒精灯，右手持0.4mm细火针，将细火针用酒精灯火焰烧至通红、发白，根据患部情况，快速且准确的穿刺痤疮，深度以细火针接触到正常皮肤组织为止，刺入到适宜深度，立刻拔除细火针，并用消毒棉签或者棉布，将痤疮中的脓液缓缓挤出，火针治疗根据患者的实际情况，每5d/6d/7d治疗一次；（2）刺络拔罐。脓疱型痤疮患者以俯卧的姿势卧于病床，医师对脓疱型痤疮患者肾俞、双侧肺俞、膈俞、脾俞、大椎进行一般性消毒，选用梅花针，消毒后以“重叩的方式敲击相应位置”，直至患者肾俞、双侧肺俞、膈俞、脾俞、大椎处渗血或者潮红，然后用火罐拔罐，时间为7min左右（具体视患者情况而定），以拔罐出2mL左右黑血为最佳标准，拔罐结束后，用消毒棉球或者消毒棉布擦拭，每2d治疗一次[2-3]。两组患者均治疗两个疗程，每个疗程28d。
1.3评价标准
治疗前和治疗两个疗程后，选用GAGS（痤疮综合分级系统）对治疗效果进行评价，主要将患者出现痤疮的位置分为六个不同的区域，具体为：右颊、左颊、前胸、后辈、额头、下颌、鼻周，根据痤疮的严重程度，对各个区域的症状进行评分，1个粉刺计1分、1个丘疹计2分、1个脓包计3分、1个结节囊肿计4分，皮肤无破损、无粉刺、无丘疹、无脓包、无结节囊肿则计0分，分数越高说明症状越重，治疗效果越差。
1.4统计学方法
本次研究根据GAGS（痤疮综合分级系统）最终评分数据类型，选用SPSS 17.0对最终数据进行对比处理。
2.结果
如表1所示，在治疗前，两组患者的GAGS评分相近，对比结果P＞0.05在治疗后，两组患者GAGS评分均有所下降，且治疗后观察组治疗效果显著优于对照组，结果P＜0.05，具有分析价值。
3.讨论
脓疱型痤疮是一种常见性皮肤病，脓疱型痤疮发病成因相对复杂，和人体内部分泌、情绪变化、外部环境有着密切关系，中医认为脓疱型痤疮属于“粉刺、酒刺”，由风湿、血热、气血瘀滞引起，淤血、毒素淤积在皮肤，从而引发脓疱型痤疮。目前，西医并不能做到“针对性治疗”，而中医通过火针配合刺络拔罐能够显著改善患者皮肤破损的问题，效果显著[4-5]。
火针配合刺络拔罐通过刺激来达到活血、行气的效果，从而有效消除患处的红肿情况，同时还有清热、解毒、化瘀的功效，治疗方法直接作用于患部皮囊，可杀灭痤疮中的细菌。总的来说，在本研究中，观察组应用火针配合刺络拔罐，效果显著优于仅适用西药口服治疗的对照组，效果卓著，值得医疗工作者在临床上大力推广。
参考文献：
[1]高晶.火针配合刺络拔罐治疗脓包性痤疮[J].吉林中医药,2018,38(1):109-112.
[2]李敬,韩凤娴,于霖, 等.火针联合杏仁酸治疗面部轻中度痤疮的疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2019,18(3):252-254.
[3]许洁,汪洋,佟冬青, 等.3.6％5-氨基酮戊酸光动力联合火针治疗重度痤疮临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2019,18(3):234-236.
[4]胡成想,李素荷,陈小砖, 等.火针联合电针治疗肺经风热型痤疮临床研究[J].中医学报,2018,33(9):1819-1822.
[5]邱显雯,黄石玺.毫火针治疗热证的临床应用举隅[J].中国针灸,2019,39(3):329-330.
论文作者:李慧敏
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/27
标签：痤疮论文; 患者论文; 脓疱论文; 拔罐论文; 对照组论文; 效果显著论文; 疗程论文; 《中国医学人文》2019年第09期论文;