张建丽1 吴玉青2 李丽新3
平度市中医医院 山东省 266700
【摘 要】目的 探讨临床尿常规检验的影响因素。方法 选取我院在2017年1月-6月完成尿常规检验的 280 份尿液样本，作为研究对象，均进行传统手工复检，以传统手工检验结果为准，并对尿检样本的采集、保存、运送、检验等过程进行回顾性分析，统计尿常规检验出现误差的次数及造成检验误差的因素。结果 280份尿液样本的尿常规检验中有36份检验出现误差，误差率为12.9%（36/280）。在导致误差的影响因素中，实验室因素22份、占61.1%，药物因素6份、占16.7%，标本采集4份、占11.1%，标本保存2份、占5.6%，标本送检2份、占5.6%。实验室因素占比远远高于其他因素。结论 在临床尿常规检验的影响因素中，实验室因素是主要影响因素，在临床尿常规检验中要规范操作，以提高检验结果的质量与可靠性。
【关键词】尿常规；临床检验；影响因素
为探讨临床尿常规检验的影响因素，本文选取我院在2017年1月-6月完成尿常规检验的 280 份尿液样本，进行分析和研究。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
280 份尿液采集者，包括男150份，女130份，年龄22-67岁，平均年龄（40.8±10.2）岁。本试验均在患者及家属知情同意下进行，且试验通过本院伦理委员会批准同意，患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
先对标本用尿 HT2000 分析仪进行尿液分析，采用相应的配套纸条，利用显微镜进行观察。检测方法必须严格按照 SOP 标准操作规程，并根据仪器及试剂说明书的参数上机设计。再对标本进行传统手工复检，以传统手工检验结果为准，并对尿检样本的采集、保存、运送、检验等过程进行回顾性分析。
1.3 观察指标
以传统手工检验结果为准，统计尿常规检验出现误差的次数，并统计造成检验误差的因素。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P＜0.05为差异比较有统计学意义。
2 结果
280份尿液样本的尿常规检验中有36份检验出现误差，误差率为12.9%（36/280）。36份尿常规检验出现误差的影响因素中，实验室因素22份、占61.1%，药物因素6份、占16.7%，标本采集4份、占11.1%，标本保存2份、占5.6%，标本送检2份、占5.6%。几种影响因素中，实验室因素占比远远高于其他因素。见表1所示。
3 讨论
3.1药物因素
如果受检者在实验前服用药物，则会对尿液成分产生影响。例如，如果受检者服用的药物中含有维生素C，则其体内的乳酸脱氢酶含量会减少；如果受检者服用的药物中含有咖啡因，则受检者的血糖和胆固醇水平会偏高，等等。因此，为了避免服用药物对于检测结果的影响，在采集尿液前，要详细询问受检者的用药史，不符合要求的不予检验，待符合要求后方可采集。
3.2尿液标本采集
采集到的尿液标本有较为严格的要求，必须使用干净的、干燥的一次性尿液采集杯。对于女性来说，经期的尿液是不符合要求的，必须在非经期完成尿液样本采集，采集前首先清洁外阴，留取中段尿液。对于男性来说，要避免精液和前列腺液对于尿液的污染。但是，很多受检者并不清楚尿液标本的要求，因此，在采集前，护理人员要详细向受检者介绍采集尿液样本的目的、方法和要求，以及尿液样本对于尿液分析结果准确性的重要影响。采集尿液前，受检者要保持安静的状态，不能有剧烈的运动，完成尿液采集后，要及时交给护理人员，护理人员做好标记。
3.3尿液标本保存
尿液标本必须是新鲜的，采集后2 h内要送至化验室完成化验。一旦放置时间长，尿液中的细胞、管型等有形成分便会分解，结构遭到破坏，从而使尿液呈碱性。而碱性尿液在进行蛋白定性检测时是阳性，这就会造成尿常规检验的假阳性。如果尿液样本不能在规定的2 h内送检，就必须要放在冷藏库保存，保存温度为4℃，但保存时间也不能超过6 h。因此，采集到合格的尿液样本后，也要在规定的时间内尽快完成化验。
3.4尿液标本送检
尿液样本采集完成后，在放置过程中，尿液中的细胞会发生代谢、蒸发、化学反应、渗透压、气体逸散、温度等变化，尿液标本的质量降低，放置时间越长，质量越难以保证，因此采集完成后要将尿液标本尽快送检。在送检过程中，要注意保护尿液标本，避免剧烈震荡，以免损坏尿液标本。
3.5实验室因素
尿液分析要求在洁净条件下操作完成，检测过程要快速、准确。检测使用的试纸必须要与尿液分析仪配套，这是因为不同的尿分析仪中的检验系统有所不同，对于试纸条的量级标准也不尽相同。因此，在化验尿液样本前，要对实验室进行全面清扫、消毒等，调节适宜的温度和湿度，检查尿分析仪是否正常开启，确认试纸条是否是配套的。检测过程中，使用的试纸条不要一次性全部拿出来，以免在接触空气发生变质，发现试纸颜色发生变化时，要及时更换。本研究中，280份尿液样本的尿常规检验中有36份检验出现误差，误差率为12.9%（36/280）。36份尿常规检验出现误差的影响因素中，实验室因素22份、占61.1%，药物因素6份、占16.7%，标本采集4份、占11.1%，标本保存2份、占5.6%，标本送检2份、占5.6%。综上所述，在影响临床尿常规检验质量的影响因素中，实验室因素占比远远高于其他因素，说明实验室因素是所有影响尿常规检验准确性中最主要的因素，在检验过程中要规范操作，提高检验的可靠性。
参考文献：
[1]李娜，李新.临床尿常规检验的影响因素观察[J].中国卫生标准管理，2018，9（03）：113-115.
[2]张英凤.临床尿常规检验的影响因素探讨[J].中国实用医药，2018（05）：69-70.
论文作者:张建丽1,吴玉青2,李丽新3
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/5
标签：尿液论文; 因素论文; 标本论文; 误差论文; 样本论文; 尿常规论文; 实验室论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期论文;