（新疆维吾尔自治区人民医院 ?新疆乌鲁木齐 830001）
【摘要】目的：探讨了人性化护理对降低气管切开患者肺感染发生率、减少住院时间的效果。方法：选取我院收治的96例患者作为研究对象，并根据住院号末位单、双数分成两组，对其实施不同的护理方案。一组实施常规护理，另一组实施人性化护理干预。结果：研究发现，实施了人性化护理干预的干预组患者的肺感染发生率、住院时间明显强于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。结论：对患者实施人性化护理干预，可以降低患者肺感染发生率、减少住院时间，适合大力推广。
【关键词】气管切开患者；人性化护理干预；肺感染发生率；交互感染
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）13-0248-02
随着各项医学研究的进行，医疗技术水平也在不断的提高，对于术后感染有了更加深入的了解。感染统称为肺部感染，肺炎具有典型性和代表性。患者进入ICU室后７２小时之后发生的院内感染情况称为ICU内肺部感染[1]。入住ICU内的患者病情通常比较严重,因患者长期处于昏迷状态,所以不能及时排除呼吸道内的分泌物，极易引发肺部感染问题,严重时会危及生命[2]。本文研究了我院收治的气管切开患者ICU内肺部感染原因及如何避免病情的蔓延，研究结果较好，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院从2016年1月—2017年1月收治的ICU无肺部门感染临床显示的脑出血患者作为研究对象，共计96例，男性患者55例、女性患者41例。所有患者的年龄在45～83岁之间，现将所有患者根据住院号末位单、双数分为干预组和对照组，每组有48例，并对其实施不同的护理方案，两组人员的年龄、性别、临床观察等一般资料无明显差异，具有可比性(P＞0.05)。
1.2 方法参加
给予对照组患者ICU常规护理，给予干预组患者人性化护理，采取特定的护理方案，防止感染的发生，具体内容做法如下：
1.2.1强化对病房环境的监控和管制：气管切开病人应入住单独的房间，探望患者的人不宜过大，
进入病房前需提前进行消毒并换上无菌服，保证良好的病房环境，使室内维持在18℃～22℃温度、60%～70%湿度的范围。
1.2.2要严谨的实施消毒隔离策略，降低交互感染；监控和减少医院感染的首要的方法是注意手部的卫生。在接触患者前，采用七步洗的洗手方式来对手消毒，防止细菌扩增。注意依照要求执行侵入性步骤，依照先气道后鼻腔、口腔的顺序进行吸痰，每次要更换用过的吸管，降低交互感染。
1.2.3加强呼吸道管理 （1）充足吸痰根据气道废物的含量以及痰液的稠密来决定吸痰次数，还要紧抓契机，对于那些呼吸困难的、肺部有杂音的病人，应该马上进行吸痰，在吸痰过程中要防止出现意外。（2）做充足气道湿化如果痰多并且稠糊应该立即做气道湿化，来降低痰液的稠密程度，方便痰液的排除。（3）呼吸管道的管制。对需要长期吸收氧气的病人来说要每天对呼吸机管道做处理，及时空出管道中的冷凝水，避免其流回出现感染。
1.2.4合理应用抗生素 气管切开的患者需使用特定的抗生素预防肺部感染，医护人员应及时做细菌检测和药物试敏。根据结果确定抗生素的使用以避免抗体的产生。
1.3 效果评价
对干预组和对照组患者的肺部感染发生率及住院时间进行比较。
1.4 统计学方法
统计学分析本文中采用SPSS10.0统计学软件进行数据统计，并使用χ2检验,P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
通过实验数据可知，实施了人性化护理的干预组患者肺感染发生率、住院时间明显强于实施了普通管理的对照组（P＜0.05），详见表。
3.讨论
解决ICU危重病患气道阻塞的可行治疗手段是进行气管切开手术，这种方式能有效提高危重症患者的生存率。肺部感染的原因主要有：吸入性损伤，气管切开或插管，误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等；ICU病房内肺部感染的原因主要有：开发的气管、医院的特殊环境及所用医疗器械的消毒不彻底为细菌生存繁殖提供了空间，同时患者的免疫力处于较低的阶段。通过对以上种种原因的分析，我们可以得出结论：感染治疗至关重要的一环是严格的消毒与无菌操作。在日常工作中护理人员应注意ICU内肺部感染患者病房环境、气管切口、呼吸道湿化、吸痰、口腔护理等多方面监测和维护，从而降低感染率。研究发现，实施了人性化护理的干预组的气管切开患者的肺感染发生率、住院时间明显要强于对照组（P＜0.05）。证明了人性化护理干预可以有效的提高治疗效率和治疗质量，降低风险发生率。同时，通过对患者进行人性化干预可以提高了患者的依从性，使治疗更加顺利地开展，值得在临床护理中推广应用
【参考文献】
[1]尹丽丽,气管切开患者ICU内肺部感染护理体会[J].中华医院感染学杂志，2017,23（12）：2807-2809.
[2]卢世莲,曾德春,气管切开术后ICU内肺部感染原因分析与预防对策[J]．世界最新医学，电子期刊,2017,(06):456-458．
[3]王惠．气管切开患者预防肺部感染的护理体会［J］．中国医药指南，2016，10（28）：24-26
论文作者:高丽
论文发表刊物:《心理医生》2018年13期
论文发表时间:2018/5/31
标签：患者论文; 肺部论文; 气管论文; 发生率论文; 统计学论文; 对照组论文; 气道论文; 《心理医生》2018年13期论文;