无锡市锡山人民医院东亭分院 214101
【摘 要】目的：探究多根管纤维桩联合氧化锆全瓷冠在老年人磨牙大面积缺损修复中的临床效果。方法：在我院2016年2月～2017年8月期间收治的患者中随机抽取92例老年磨牙大面积缺损患者，平均分为对照组和观察组。对照组采用玻璃离子水门汀修复法；观察组采用多根管纤维桩联合氧化锆全瓷冠修复法。对比分析两组患者的修复效果。结果：观察组修复接受度（97.83%）显著高于对照组（82.61%），组间具有统计学差异（P<0.05）。结论：多根管纤维桩联合氧化锆全瓷冠在老年人磨牙大面积缺损中具有显著的临床疗效，美观度较高，值得推广和应用。
【关键词】多根管纤维桩；氧化锆全瓷冠；磨牙大面积缺损；修复体完整性
前言
磨牙大面积缺损是牙科常见疾病之一，多发于老年群体，主要发病原因为龋齿，如不及时采取治疗措施，将会对患者的日常生活中带来很多不便[1]。临床上，修复磨牙大面积缺损的方法很多，但由于修复后容易脱落，大大降低了其临床效果[2]。为此，本文以我院2016年2月～2017年8月期间收治的92例老年磨牙大面积缺损患者为研究对象，探讨多根管纤维桩联合氧化锆全瓷冠修复法的临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选择我院2016年2月～2017年8月期间收治的92例老年磨牙大面积缺损患者，分为对照组和观察组，每组46例。对照组男20例，女26例；年龄为60～82岁不等，平均年龄为（71.82±5.13）岁；其中上颌磨牙39颗，下颌磨牙 26颗。观察组男21例，女25例；年龄为61～84岁不等，平均年龄为（72.17±4.52）岁；其中上颌磨牙38颗，下颌磨牙 27颗。本研究经我院伦理委员会批准，所有参与者或其家属皆已签署知情同意书。两组患者在年龄、性别比例、病情等临床资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组
采用玻璃离子水门汀修复法。首先对患处进行根管治疗，然后安装固定装置，常规消毒清洁之后，直接填充玻璃离子水门汀，调整成型后涂抹一层凡士林。24h再进行抛光处理。
1.2.2 观察组
采用多根管纤维桩联合氧化锆全瓷冠修复法。根管治疗后，去除患处坏死组织，确定牙本质肩领大于1.5mm之后，以根管长度为标准，根尖部留有4mm以上的根充材料，根据缺损处实际情况增加1～2预备根管，然后测试纤维桩，确定纤维桩的长度。接下来，清洁根管，使用黏接剂将其黏接，同时避免纤维桩之间互相阻碍。确定其完全固化之后，进行排龈、硅橡胶取模和比色，将超硬石膏模型关注，进行氧化全瓷冠制作，待试戴。调牙合完成后采用黏固剂进行固定。
1.3观察指标
修复术后6个月，根据美国加州牙科协会制定的评估标准[3]，对两组患者的修复体的颜色匹配、完整性、边缘适应性、牙龈状况以及解剖面外形和表面进行随访统计，对于修复效果可以分为良好，可接受和不可接受三种：良好是指患者修复体表面光滑无裂纹、颜色与邻牙相同、边缘光滑、牙龈健康且解剖面与邻牙和软组织协调；可接受是指患者修复体表面光滑有微小裂纹、颜色与邻牙有轻微不同、边缘微小裂隙、牙龈有轻微炎症且解剖面稍突出；不可接受是指患者修复体折裂或脱落、颜色与邻牙很不协调、边缘缺陷不可修补、牙龈出现红肿出血现象、解剖面过于突出甚至对邻牙和软组织造成破坏。
1.4统计学处理
本研究数据采用SPSS15.0软件进行处理，x2检验计数资料[n（%）]；t 检验计量资料（`x±s）。P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组的修复接受度（97.83%）高于对照组（82.61%），组间差异具有显著性（P<0.05），详情见表1所示。
3.讨论
龋齿是一种常见的临床症状，会严重破坏口腔环境，影响着人们的咀嚼功能，由于老年人抵抗力较差，发生龋齿之后很容易引发磨牙大面积缺损现象，给患者的日常生活带来一定的阻碍[4]。在其临床治疗中，具有多种修复方法，但由于单纯填充修复的抗力性和固位形较差，大大影响了其修复效果，减低患者对修复治疗的满意度。多根管纤维桩联合氧化锆全瓷冠修复法是近年来新兴的一种修复方法，其利用纤维桩的质量优势，能够有效保护患者的基牙和剩余牙体组织，提高患者的咀嚼功能，进而促进其生活质量的提高[5-6]。
在本研究中，多根管纤维桩联合氧化锆全瓷冠修复法不仅能够减少牙龈炎症，其具有良好的完整性，美观度较高，有利于患者对修复体的接受。因此，在本研究中，观察组患者对修复体的接受度（97.83%）显著高于对照组（82.61%），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，多根管纤维桩联合氧化锆全瓷冠在老年人磨牙大面积缺损中疗效显著，有利于提高患者对修复体的满意度，在临床上值得推广和应用。
参考文献：
[1]谭洋. 探讨纤维桩联合氧化锆全冠修复磨牙大面积缺损的临床效果[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（12）：96-97.
[2]刘志平. 纤维桩树脂核全瓷冠修复老年人磨牙残冠的临床观察[J]. 山西医药杂志，2017，46（21）：2643-2645.
[3]葛一鸣. 玻璃纤维桩联合二氧化锆全瓷冠美学修复前牙牙体缺损的治疗体会[J]. 中国医药指南，2016，14（36）：128-128.
[4]王敬华. 纤维桩核与金属桩核加烤瓷冠修复治疗牙体大面积缺损患者的效果[J]. 医疗装备，2017，30（15）：19-20.
[6]姜雅萍，张海英，李恬，等. 多根管纤维桩联合氧化锆全瓷冠修复老年人磨牙大面积缺损的疗效[J]. 中国老年学杂志，2013，33（10）：2366-2368.
[7]吴婷婷. 关于多根管纤维桩与氧化锆全瓷冠修复在老年磨牙大面积缺损患者中的临床效果[J]. 母婴世界，2016（13）.
论文作者:李凌怡
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期
论文发表时间:2018/8/3
标签：磨牙论文; 氧化锆论文; 患者论文; 纤维论文; 大面积论文; 老年人论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期论文;