（四川省南充市中心医院手术室(川北医学院第二临床医院) 四川 南充 637000）
【摘要】 目的：在临床中对宫颈癌患者行以临床护理路径所具备的效果进行分析。方法：选取本院2015年6月至2016年4月收治的128例宫颈癌患者，其均接受手术治疗，根据患者入院时间随机分为研究组和对照组各64例，研究组行以临床护理路径方法，对照组行以常规护理方法，分析比较两组护理满意度、术后并发症情况及住院费用比较。结果：研究组患者护理满意度高于对照组，并发症发生概率与住院费用低于对照组，经计算差异具有统计学意义（即P＜0.05）。结论：临床护理路径在临床中可以有效提高护理满意度，降低并发症发生概率，临床应用意义显著。
【关键词】临床护理路径；宫颈癌；手术患者
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0024-02
Application of clinical nursing pathway in patients with cervical cancer surgery
He Xiulian, Feng Huiqiong .Sichuan nanchong central hospital operating room (north sichuan medical college second clinical hospital) 637000 in nanchong city in sichuan province
【Abstract】 Objective In clinical for cervical cancer patients with clinical nursing pathway of effect is analyzed. Selection Methods Our hospital between June 2015 to April 2016 were 128 cases of patients with cervical cancer, the surgery treatment, according to the time of patients admitted to hospital were randomly divided into research group and the control group (n = 64), the team line with clinical nursing path method, the control line with routine nursing methods, comparing two groups of satisfaction with nursing care, postoperative complications and hospitalization expenses. Results The patient care team of satisfaction is higher than the control group, probability of complications and hospitalization costs lower than the control group, the calculating differences statistically significant (P < 0.05). Conclusion Clinical nursing path in clinical can effectively improve nursing satisfaction, reduce the probability of complications, clinical significance is obvious.
【Keywords】 Clinical nursing path; Cervical cancer; Surgery patients
作为一种妇科恶性肿瘤，宫颈癌十分常见，原位癌高发年龄为30～35岁患者多发原位癌、45～55岁患者多发浸润癌[1]。近年来宫颈癌发病趋于年轻化，鉴于现今医学技术发展，宫颈细胞学普遍应用，宫颈癌及其癌前病变得以及时发现并有效治疗，使宫颈癌疾病发病率及死亡率出现明显下降[2]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2015年6月至2016年4月收治的128例宫颈癌患者，其均接受手术治疗，根据患者入院时间随机分为研究组和对照组各64例，研究组行以临床护理路径方法，对照组行以常规护理方法。其中，研究组患者Ia期35例、Ⅱb期16例，Ⅱa期13例，年龄37～59岁，平均年龄（42.1±8.9）岁；对照组患者者Ia期36例、Ⅱb期17例，Ⅱa期11例，年龄38～60岁，平均年龄（41.7±8.6）岁。所有患者均已知情并签署同意书，两组患者一般资料经统计学分析无差异（P＞0.05），存在可比性。
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1.2 方法
对对照组患者行以常规护理方法，包括对患者术前、术中及术后不同时期进行针对护理，保持病房干净整洁、为患者简要介绍疾病知识等。对研究组患者在此基础上行以临床护理路径模式，具体包括：①制定：首选选取合适人员组成临床护理路径模式小组，分析一往宫颈癌患者术后基础数据，对当前医疗过程、医学证据及国际经验进行评价，系统性回顾宫颈癌患者术后病历资料，总结用药、治疗及手术前后相关护理，在以患者为本的工作原则上就患者需求制定CNP表，表格将患者自入院至出院全程治疗时间为横轴，将入院指导、指标检查、手术前后准备及护理、饮食指导、健康教育、出院计划等作为纵轴；②实施：患者入院后对其实施临床护理路径，为患者详细介绍相关信息、实施步骤及目标，便于患者更好配合，填写表格，根据患者入院后不同时期行以不同临床护理路径工作内容，术前访视患者，对病情实施了解与术前准备，核对患者姓名、手术部位，协助医生麻醉患者并摆好体位，准备手术用品，与器械护士共同清点手术器械、敷料并登记，术中密切观察患者各项指标变化与手术进展情况，监督术中医护人员无菌操作，确保手术室清洁，关闭患者体腔前后再次核对器械及敷料数目，术后清理并补充手术物品，归还原位；③变异控制：一旦患者产生早期并发症（例如皮下积液、术后出血等）或病情变化至需要转科、接受其他治疗等，必须停止试验。
1.3 临床观察指标
就两组患者接受不同护理方法后根据自制标准观察患者并发症发生概率、住院费用与护理满意度，患者出院前以口头询问方法获取护理满意度，护理满意度分为满意、不满意、一般。
1.4 统计学方法
本次实验过程中，借由版本为SPSS21.0的统计学软件，总结归纳并分析两组肺心病患者所涉及的数据资料。其中，选取百分比（n，%）表达两组计数资料，使用卡方检验，如果结果显示P＜0.05，则可以判定本次实验存在十分明显的统计学意义。
2.结果
研究组患者并发症发生概率为7（10.94%），对照组患者并发症发生概率为16（25.00%），表明研究组患者并发症发生概率显著少于对照组，经计算差异具有统计学意义（χ2=4.293，P=0.038＜0.05）；研究组患者平均住院费用为（8602.2±159.7）、药品费用为（1371.2±409.5）、检查费用为（981.5±331.9），对照组患者平均住院费用为（10381.1±221.3）、药品费用为（1931.4±521.3）、检查费用为（1279.9±245.6），经计算差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者护理满意度62（96.88%），显著高于对照组患者54（84.38%），经计算差异具有统计学意义（χ2=5.885，P=0.015＜0.05）。
3.讨论
近年来我国医疗体制及信息化服务逐步更新完善，作为医疗诊治重要组成之一，医疗服务占据着不可或缺的重要地位，当今医疗行业更好发展的必然趋势就是科学化与信息化[3]。临床护理路径实施满足当前医疗行业信息化发展要求，有效提高我国各类医院管理水平，推动医院良性竞争，以路径变异分析推动医疗质量改革[4]。对宫颈癌患者术后应用临床护理路径，可以将住院期患者诊疗护理相关活动调整至最佳状态，避免资源浪费，具有临床应用价值。
作为一种新型护理模式，临床护理路径存在综合性与跨学科等特点，可以有效保障患者安全、改善护理质量，其不仅是临床护理实践中的重要变革，还是一种标准化的诊疗护理方法，为今后护理及科研教学奠定基础。多数宫颈癌患者极易萌生不良情绪，心理状态复杂，因此护理质量关乎患者手术及术后疗效等。护理人员不仅需要提供心理及技术指导，还需要了解并掌握患者情况，尽快建立信任关系。研究表明，临床护理路径可以有效促进患者康复，降低患者并发症发生概率与住院费用，提高护理满意度，本文为深入验证临床护理路径有效性，选取128例患者行以不同护理方案实施研究分析。
分析结果表明：研究组患者并发症发生概率为7（10.94%），对照组患者并发症发生概率为16（25.00%），表明研究组患者并发症发生概率显著少于对照组；研究组患者平均住院费用为（8602.2±159.7）、药品费用为（1371.2±409.5）、检查费用为（981.5±331.9），对照组患者平均住院费用为（10381.1±221.3）、药品费用为（1931.4±521.3）、检查费用为（1279.9±245.6）；研究组患者护理满意度62（96.88%），显著高于对照组患者54（84.38%），经计算差异具有统计学意义（P＜0.05）。护理人员实施临床护理路径，可以有效建立和谐护患关系，调节患者情绪。除此以外，可以减少医疗耗费，降低患者及家属经济负担，提高医院病床周转率，护理人员对患者行以饮食指导，鼓励其服食优质食品，确保患者摄入足够营养，促进患者康复。研究结果表明：研究组患者并发症发生概率及住院费用显著低于对照组患者，护理满意度高于对照组，进一步验证临床护理路径可以有效促进患者康复，具有可行性。
4.结语
综上所述，对本院宫颈癌患者手术后接受临床护理路径具有显著应用效果，护理人员密切关注患者生命体征，在此基础上对研究组患者行以临床护理路径有效降低患者并发症发生概率，提高其护理满意程度，进而改善临床症状，具有十分重要的临床护理治疗价值。
【参考文献】
[1]罗捷，裴薇，范爱飞，邓媛，温淑平.临床护理路径在宫颈癌手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22(04):9-11.
[2]周萍.临床健康教育路径对宫颈癌手术患者的应用[J].北方药学，2012，9(10):96-97.
[3]刘彩纯.临床护理路径在宫颈癌手术患者中的应用[J].现代诊断与治疗，2015，26(12):2857-2858.
[4]刘静.临床护理路径在宫颈癌化疗患者中的应用[J].中国保健营养，2012，22(16):3284.
论文作者:何秀莲,冯惠琼
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/20
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