摘要:目的 探索急诊护理在脑出血昏迷患者急救中的应用价值。方法 本次实验对象为脑出血昏迷120例患者(在2016年10月14日至2017年10月14日期间选取),采用计算机分组模式,观察组进行急诊护理,有60例,对照组进行常规护理,有60例。结果 观察组急救总时间(29.76±2.61)min、急诊评估总时间(2.46±1.86)min、病死率(1.67%)、护理质量满意度(96.67%)均优于对照组(P<0.05)。结论 对脑出血昏迷患者实施急诊护理干预效果明显。
关键词:急诊护理;脑出血;昏迷;急救;体会
脑出血具有病死率高、病情变化快、病情重等特点,虽然病因多样,但大部分患者是因小动脉硬化血管破裂引起的,属于脑实质内的自发性出血疾病,又称之为脑溢血,若干预不及时,可引起昏迷发生,对于此类患者还需加强急诊护理,为患者提供无缝隙、全程化的优质服务,提高护理满意度,赢取宝贵的救治时间,提升护理质量,降低病死率 [1]。而本文旨在探索对脑出血昏迷患者实施不同护理措施的价值性,如下文所述。
1 资料和方法
1.1 资料
试验对象的120例均在2016年10月14日至2017年10月14日期间收治,而研究人员为脑出血昏迷患者,为了进一步了解护理方案的准确性,采用计算机分组模式,各有60例。
观察组受伤至入院时间(28.95±4.13)小时;出血部位:8例为脑叶出血,13例为丘脑出血,24例为基底节出血,15例为内囊出血,平均年龄(63.85±3.64)岁,男性29例,女性31例。
对照组受伤至入院时间(28.63±4.89)小时;出血部位:7例为脑叶出血,12例为丘脑出血,25例为基底节出血,16例为内囊出血,平均年龄(63.63±3.29)岁,男性28例,女性32例。
两组资料不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采用常规护理,加强降颅压、止血、输液、吸氧以及生命体征观察等急救护理。
观察组采用急诊护理,主要内容:
(1)接诊优化:分配好各自的工作任务,比如急救护士主要负责分诊,准备好抢救器械以及急救所需物品、药品;护士站人员需建立分流通道;急诊科人员做好物品、分诊准备。对于120转运患者,还需联系神经外科医生,保持通讯畅通,促使院内接诊的顺利进行。同时分诊护士还需快速评估患者危险程度,且对于病情较重者,立即送往抢救室 [2]。
(2)急救优化流程:做好六查、四定(定责、定位、定人、定时)原则,六查包括:查呼吸、查体温、查血压心电、查瞳孔、查意识、查体位。定责:将各自职责明确清楚,实行责任问制度,准备好各类急救物品。定位:护士长和责任护士主要负责做好记录,且协助医师做好抢救、观察、诊断工作。定人:由经验丰富、责任心强的护理人员配合医师完成抢救工作;定时:在规定的短时间内完成连接心电图监护、建立静脉通道、吸氧等工作。在护理过程中,需保持患者头偏向一侧,取下假牙,及时清除口腔呕吐物和分泌物,做好吸氧准备,保持呼吸道通畅 [3]。
(3)交接工作优化:根据患者病情和昏迷程度,决定进行开颅血肿清除术或急诊钻颅引流术,并与相关科室做好交接工作,包括转运交接单以及报告患者当前生命体征、心电图结果、急救药物使用情况、病情、基本信息等 [4]。
(4)护患沟通优化:脑出血昏迷患者属于急危重,若干预不及时,可导致瘫痪发生,对此还需与患者和家属做好解释工作,让家属更加重视,与此同时,还需运用鼓励性语言安慰患者家属,促使救治工作顺利进行 [5]。
1.3观察指标
对比急救总时间、急诊评估总时间、病死率、护理质量满意度。
1.4 统计学处理
统计学SPSS21.0软件处理,在统计学具有意义时,用P<0.05表示。
2 结果
观察组满意度高于对照组,病死率低于对照组,急诊评估总时间、急救总时间短于对照组(P<0.05)。如表1所示:
3 讨论
脑出血昏迷具有难治愈、病死率高、发病急骤等特点,若未在短时间内给予一定的救治,可危及患者生命安全。通过急诊护理不仅能够保证护理工作的连续性,达到最优的抢救效果,还能够保证患者安全性,避免排队、挂号等待时间,缩短急救总时间。同时急诊护理能够在最大限度上提高救治成功率,促使抢救工作的规范化,保证抢救工作有序进行,规范急诊护理路径,提高转运的安全系数,增强护理人员责任心,规范交接流程,利于科室和护患之间协调,强化急诊护理人员的时间观念,从而提升科室内协作精神,争取获得最佳抢救时间,优化抢救效果,降低病死率。
总而言之,急诊护理能够提高护理满意度,降低病死率,缩短急诊时间,用于脑出血昏迷患者中效果明显。
参考文献
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[3]阿依夏木古?阿布都沙拉木,姑丽米热?依莎木丁.优化急诊护理对脑出血昏迷患者抢救效果的影响[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,22(41):181-182.
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[5]罗楠,袁琛,王娟等.急诊护理程序在脑出血昏迷患者救治中的应用效果分析[J].中国农村卫生,2016,15(4):75-75,77.
论文作者:刘付芳,徐世波
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/22
标签:急诊论文; 脑出血论文; 患者论文; 时间论文; 工作论文; 对照组论文; 病情论文; 《航空军医》2018年17期论文;