李房妹
广州市南方医院新塘医院 511340
摘要：目的：研究癌症晚期患者采用临终关怀护理对其临终期生存质量的作用及影响。方法：选择72例于我院进行治疗的癌症晚期患者，纳入时间为2016年6月1日至2018年6月30日，采用抽签法将其分为实验组与参照组，每组均36例。其中参照组采用常规癌症晚期护理模式，实验组实施临终关怀护理模式，对比2组患者护理后生存质量评分及护理满意度。结果：2组角色能力及社会功能评分未见显著差异（P＞0.05），实验组机体能力、情绪状态及认知能力均高于参照组，实验组癌症晚期护理总满意率（94.44%）明显高优于参照组（69.44%），两者差异明显（P＜0.05）。结论：通过临终关怀护理能够改善癌症晚期患者生存质量，使其心理状态有所改善，能够极大提升患者护理满意度，应予以临床推广。
关键词：临终关怀护理；癌症；晚期；临终期；生存质量
癌症晚期患者作为生存期限较短的特殊群体，一直以来在医疗领域之中备受关注，一般而言，临终期癌症患者生存期限不超过半年，该人群心理及生理成大极大的压力，其生存质量令人堪忧[1]。对此，本研究采用临终关怀护理方式，从而给予患者心理、生理及社会角度的护理，减轻癌症晚期临床症状对患者带来的痛苦，以带给患者舒适、宁静的生活。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择2016年6月1日至2018年6月30日于我院进行治疗的癌症晚期患者72例，采用抽签法将其分为实验组（n=36）与参照组（n=36）。其中，男性癌症晚期患者48例，女性患者24例。最小年龄40周岁，最大年龄70周岁，中位年龄（57.31±9.26）周岁。有胰腺癌患者15例、肝癌患者14例、胃癌患者17例、宫颈癌患者9例、乳腺癌患者7例、肺癌患者10例。2组患者年龄、性别、癌症类型等基础资料进行统计分析，不具备明显差异（P＞0.05），本研究分组方式有可比性。
1.2方法
参照组采用常规癌症晚期护理模式，根据患者癌症种类及临床症状给予常规护理，并缓解患者各项不适症状。实验组实施临终关怀护理模式，具体措施包括：其一，疼痛护理。部分癌症患者临终前疼痛是造成其生存质量下降的主要原因，对此，护理人员应加强对患者的疼痛护理，对于轻度疼痛患者，可采用按摩、抚触等方式予以止痛，转移患者注意力，从而改善患者疼痛感过高的现状[2]。对于部分疼痛感较为强烈的患者，护理人员需要在医嘱下为患者实施镇静治疗，一般从可卡因镇痛药物开始，如患者疼痛难以被缓解，可采用吗啡等强效镇痛药物。其二，心理护理。心理护理是临终期癌症患者最为重要的工作，晚期癌症患者生存期限较短，面对死亡难免产生极度的恐惧、不安、紧张心情，为了改善患者这一不良情绪，护理人员可采用心理学技巧，对患者实施心理干预，耐心聆听患者心理诉求，对待患者进行死亡教育，使患者能够以更为从容的方式面对死亡[3]。其三，尊严护理。传统医疗工作中多重视患者健康与疾病治疗等相关领域，面对无治愈希望的晚期癌症患者，确保患者在生命最后阶段的尊严十分重要。鉴于此，护理人员需在日常工作及护理中让患者感受到被尊重，加强与患者情感上的交流，并了解患者在生命即将结束前的心愿与想法，尽量满足患者的各项需求，提高患者的尊严感[4]。其四，家属护理。面对死亡的除了患者之外，其家属的心理压力也不容忽视，护理人员在改善患者情绪与心理状态，还需对患者家属实际情况予以了解，对其介绍患者病情发展过程，使患者家属了解并接受亲人即将故去的现实，减轻家属的恐惧感和失落感。
1.3统计学分析
本研究72例癌症晚期患者相关数据均采用SPSS 19.0软件予以对比分析，实验组与参照组机体能力、角色能力、情绪状态、认知能力、社会功能评分数据行t检验方式，采用（均数±标准差）表示。2组患者癌症晚期护理满意度情况行X2检验，采用（n%）表示。对比差异性较高（P＜0.05），结果有统计学意义。
2结果
2.1癌症晚期患者护理后生存质量评分比较
对比实验组与参照组癌症晚期护理后生存质量评分数据（见表1），2组角色能力及社会功能评分未见显著差异（P＞0.05），实验组机体能力、情绪状态及认知能力均高于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。
3讨论
现阶段医疗重点从以往的生理疾病治疗转变成为心理、生理及社会功能的康复，在面对晚期癌症患者时，护理人员应以减轻患者痛苦、维护患者尊严、提升其生存质量作为第一要务[5]。目前在临床中针对晚期癌症患者多采用姑息治疗方式，以改善患者生存质量，在护理工作之中，护理人员应加强对患者心理、生理、疼痛等方面的护理，帮助患者转变不良情绪。但是，在实际工作之中不难发现，死亡是当今社会所尽量回避的话题，也是一个十分沉重的话题，部分患者虽然已经接受了病情及其发展情况，但是面对死亡仍伴有各种禁忌及顾虑。对此，护理人员应加强对患者的宣教工作，通过死亡教育帮助患者感受，建立科学健康的死亡观，从而帮助患者更为从容、安宁的度过生命中最后的阶段[6]。
综上所述，本研究显示，2组角色能力及社会功能评分未见显著差异（P＞0.05），实验组机体能力、情绪状态及认知能力均高于参照组，实验组癌症晚期护理总满意率（94.44%）明显高优于参照组（69.44%），其数据表明，采用临终关怀护理能够在一定程度上改善晚期癌症患者的生存质量，因此临终关怀护理模式在晚期癌症患者护理方面具有临床推广应用价值。
参考文献：
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[3]黄青.优质护理服务在癌症晚期患者临终关怀中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（38）：7596-7596.
[4]曹美丽，关新军，陈彩凤.临终关怀护理干预对老年癌症患者的心理与生活质量的影响[J].中医药管理杂志，2016（12）：80-81.
[5]顾晓清.浅析癌症晚期病人临终关怀的护理体会[J].医药卫生：引文版，2016（5）：00090-00090.
[6]林珊妹，廖少彬，林淑华，等.临终关怀护理对癌症临终期患者疼痛控制及心理状态的影响[J].护理实践与研究，2016，13（21）：139-140.
作者简介：李房妹（1981.12-）女 广东广州人 内科 本科 护师 主研护理方向
论文作者:李房妹
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/14
标签：患者论文; 癌症论文; 晚期论文; 临终关怀论文; 实验组论文; 能力论文; 质量论文; 《健康世界》2018年18期论文;