（大英县中医医院 四川 遂宁 629300）
【摘要】目的：探究分层级护理管理模式在外科不良事件管理中的应用效果。方法：回顾性分析我科2017年7月—2018年6月分层级护理管理前后护理质量变化，对比护理效果。结果：实验组基础护理、专科护理、危重患者护理、护理记录、病房环境及急救药品和器械的质量评分均高于对照组，患者并发症、护理纠纷事件、护理不良反应情况均显著低于对照组，P<0.05。结论：分层级护理管理模式在外科不良事件管理中的应用效果显著，能有效提升护理质量，降低外科不良事件的发生率。
【关键词】分层级护理管理；外科；不良事件；护理质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）32-0273-01
外科患者病情多样，严重程度不同，故护理工作的开展存在较大难度。因此，可采用分层级护理模式，以提升护理质量，降低不良事件发生率[1]。本次研究对我科2017年7月—2018年6月在职的15名分别行常规护理管理和行分层级护理管理的外科护士进行对比分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我科在职的15名外科护士参与研究，均为女性，年龄20～40岁，均数（32.55±3.68）岁；大专8名，本科7名。取我科2017年7月—2017年12月外科收治行常规护理干预患者42例为对照组，另取2018年1月—2018年6月行分层级护理管理干预患者42例为实验组。两组患者基本资料无显著差异，P>0.05，可比。
1.2 方法
对照组行常规护理管理模式，术后对患者进行饮食指导、用药指导，并向其宣讲疾病健康知识。实验组行分层级护理管理模式，具体方法如下：（1）分级：以外科护理人员的学历、工作年限、工作能力及工作职责为标准对其进行分等级，包括护士长、组长、责任护士、助理护士。其中，护士长及组长要有丰富的临床经验，专业知识能力强，有处理紧急状况的能力，且工作年限超过5年；责任护士的临床经验要超过3年，同样要有丰富的专业知识。（2）明确分工：护士长负责对外科护理工作进行总体指导；组长按照护士长的要求进行工作分配，对患者进行健康教育，根据患者实际情况制定相应的护理方案，参与每天的查房工作；责任护士在组长的指导下全面开展临床护理工作，做好本职工作的同时要监督助理护士工作；助理护士则对患者进行基础护理，并配合责任护士一起对患者进行全面护理。（3）质控：护士长对护理工作进行评估，所有护理人员的工资与绩效挂钩，每个季度给予考评并开工作总结会，对当季度工作存在的问题进行研究并提出解决措施，以提高护理效果[2]。
1.3 观察指标
分析护理质量的评分与护理后患者并发症、护理纠纷事件、护理不良事件情况。
1.4 统计学方法
将本次研究所得数据全部录入SPSS19.0系统中进行处理分析，设定P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理质量对比
实验组护理质量各项评分均高于对照组，P<0.05，详细数据参见1。
2.2 两组患者并发症、护理纠纷事件、护理不良事件的情况对比
经研究发现，实验组实施护理管理后患者并发症、护理纠纷事件、护理不良反应情况均显著低于对照组，P<0.05，详细数据参见表2。
表2 两组患者并发症、护理纠纷事件、护理不良事件的情况对比（n，%）
3.讨论
随着我国经济的飞速发展，人民生活水平不断提高，对医疗服务水平也有更高的要求，在此背景下，护理管理者需要不断提高临床护理工作，围绕以人为本的原则，尽可能满足患者需求[3]。有学者指出[4]，在外科不良事件管理中，采用分层级护理管理模式效果显著，能有效提升护理质量，降低外科不良事件的发生率。分层级护理管理模式旨在强调护理管理中医生与护士密切合作、明确分工、相互协调的重要性，该模式进一步完善了护理管理制度，使护理更具针对性，让护理人员有章可循；同时，分层级护理能有效调动护士积极性，建立良好的护患关系，提高护理质量。本次研究结果显示，行分层级护理管理的实验组基础护理、专科护理、危重患者护理、护理记录、病房环境及急救药品和器械的质量评分均高于行常规护理管理的对照组，且实验组实施护理管理后患者并发症、护理纠纷事件、护理不良反应情况均低于对照组，P<0.05，数据显示，分层级护理管理模式在外科不良事件管理中的应用效果显著。其原因可能是，分层级护理管理模式使护理人员熟悉掌握了患者的病情，及时作出了预见性护理，有效满足了患者生理、心理需求。故在临床中，有必要加强分层级护理管理模式的推广应用，切实发挥出其提升护理质量，降低外科不良事件发生率的作用。
【参考文献】
[1]张晓静,张会芝,张洪君,等.基于系统论的护理不良事件管理模式构建与探讨[J].中国医院管理,2017,37(2):67-68.
[2]赵勇,宋威,游栋.护士分层级管理在胸外科监护病房的应用[J].中国组织工程研究,2014(b05):240-241.
[3]朱娜,马洪,詹旭蕾.层级质量控制在外科ICU护理管理中的应用[J].中国医院管理,2016,36(10):71-72.
[4]王明欢,柳莎,夏莹.分层级护理管理模式在外科不良事件管理中的应用[J].国际护理学杂志,2016,35(24):3414-3416.
论文作者:王小英
论文发表刊物:《医药前沿》2018年32期
论文发表时间:2018/12/11
标签：层级论文; 患者论文; 事件论文; 外科论文; 实验组论文; 管理模式论文; 不良论文; 《医药前沿》2018年32期论文;