张 娜
中国人民解放军总医院 北京 １００８５３
【摘要】 目的 探讨芳香疗法应用对乳腺癌患者术前生理应激反应的干预影响.方法 选取３０例常规乳腺癌手术术前患者,无精油过敏史、无高血压史、无心脏病史.按随机数字表分为２组,每组１５例,于术前一天上午、下午和睡前半小时分别给予两次不同的护理干预:对照组(A 组),静卧于病床２０min;实验组(B组),芳香疗法２０min.干预前(入院第二天晨起６:００)和干预后(手术日晨起６:００)分别测量患者血压、脉搏、呼吸值.结果 在乳腺癌患者中生命体征B组数值相比A 组显著升高.结论 芳香疗法应用的护理措施可以有效减轻乳腺癌患者术前生理应激反应. 【关键词】 芳香疗法;乳腺癌患者;应激反应【Abstract】objective Toinvestigatetheeffectoftheapplicationofaromatictherapyonthephysiologicalstressresponseinpatientswithbreastcancer．Methods ３０casesofpatientswithconventionalbreastcancersurgery,noessentialoilallergyhistory,nohistoryofhypertension,nohistoryofheart．AccordingtotheranＧdomnumbertableisdividedintotwogroups,１５casesineachgroup,inthepreoperativedaymorning,afternoonandbeforegoingtobedhalfanhourweregiventwodifferentnursingintervention:controlgroup(groupA),lyinginbedwith２０min;experimentalgroup(groupB)andaromatherapy２０min．BeforetheintervenＧtion(seconddaysbeforeadmission６:００)andtheprognosis(６:００)weremeasuredinpatientswithbloodpressure,pulse,respiratoryrate．Results inthepatientswithbreastcancer,theAgroupwassignificantlyhigherthanthatintheBgroup．Conclusion theapplicationofthenursingmeasurescaneffectivelyreducethephysi【olKoegyicwalorsdtsre】ssresponseinpatientswithbreastcancer． aromatictherapy;breastcancerpatients;stressresponse【中图分类号】R４７３【文献标识码】A 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１０３８－０１
乳腺癌发病率在我国大中城市已居女性恶性肿瘤的第一位,已成为严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见病与多发病,其主要治疗方法是手术治疗[１].患者在诊断期间(发现症状至明确诊断)经历发现疾病、确定手术方式、手术、确诊等过程,并面对生命的威胁,会对患者产生强烈的应激反应(如焦虑、抑郁、自卑等),影响手术的顺利进行和疾病的预后[２].因此,有必要寻求一种有效的护理方式降低患者手术前的生理应激反应.１ 研究对象与方法
１．１ 研究对象 ３０例乳腺癌患者为我院２０１３年３月－２０１３年１０月普通外科的住院患者均为女性患者,无精油过敏史、无高血压史、无_______心脏病史.年龄２０~６９岁,平均年龄(３９．５７)岁,职业:干部１０例,工人１０例,农民６例,学生４ 例;随机分为对照组(A 组)、实验组(B 组,每组各１５ 例,经患者知情同意后实施不同的护理干预及指标测定.二组患者年龄、职业、文化程度等构成无统计学差异(P＞０．０５). １．２ 方法 所有患者均接受常规的术前健康教育,记录血压、脉搏、呼吸值. 病人于术前一天９:００~９:２０,１５:００~１５:２０ 和２１:００~２１:２０ 平躺于病床上, 研究者对其进行护理干预,环境安静,无干扰.A 组:闭目静卧于病床上２０min;B组:芳香疗法２０min;护理干预均由受过培训的护士完成.干预后测量患者的血压、脉搏、呼吸值的变化.２ 结果２．１ 乳腺癌患者入院第二天晨起生命体征比较见表１ 表１ 腺癌患者干预前(入院第二天晨起)生命体征比较
上表中我们能够看出,在乳腺癌患者中生命体征B组数值相比A 组显著升高.两组比较差异有统计学意义,P＜０．０５,提示乳腺癌患者干预后应激反应明显低于干预前,差异显著,具有统计学意义,说明芳香疗法可以降低患者手术前的生理应激反应[３].３ 讨论恶性肿瘤的发生发展过程是一个复杂的过程,外界因素及患者自身内在因素共同作用.当代医学模式认为外界因素通过生物体的内在过程才能影响人体的健康状况.癌症对患者来说是一种重大的负性生活事件,患癌是一个复杂的心理过程,对患者来说是一种严重的心理冲击,一旦确诊,患者会产生很多的负面情绪,这些负面情绪会影响患者的治疗效果,加重病情,进而影响患者的生存质量.有研究结果表明患者的负面情绪会影响机体的免疫功能,
使体内的T细胞及NK 细胞减少,降低机体的免疫力,破坏了机体的防御功能,从而加重病情进展[４]. 本研究结果表明,单纯静卧２０min往往不能降低患者应激水平.对于乳腺癌患者来说,对术后效果的过分关注常常使其术前焦虑水平显著增高,影响休息,进而使围术期生理指标数值波动范围较大.芳香疗法能有效的维持患者生理环境的稳定,有利于手术的顺利进行. 乳腺癌是女性最常见的一种恶性肿瘤,发病率逐渐升高,尤其是接受手术后的患者,破坏了女性第二性器官的完整性,患者不仅要担心生命受到威胁, 还会顾虑因乳房的缺失而产生的自卑感,孤独感,以及对婚姻危机的担忧等等,这些情绪体验会严重影响患者的生活质量[５],因此我们临床工作者在对患者的病情进行诊治的过程中,也要充分重视情绪障碍对病情的影响,必要时要对患者进行心理干预,病情严重者可配合服用抗焦虑或抗抑郁药物,缓解患者的焦虑或抑郁情绪,提高患者的生活质量及生存期.
参考文献[１] 朱宁宁,李艳敏,齐玉龙．诊断期乳腺癌患者的心理状态研究[J]．护理实践与研究,２０１３年０６期,５－６． [２] 鲁妍．乐香薰疗法和触摸疗法相结合对假体隆乳术患者围手术期应激反应的影响[J]．中国美容医学,２０１１年０４期,５５１－５５２． [３] 高亚丽．乳腺癌患者的情绪障碍临床分析[J]．中国医药指南,２０１３年０４ 期,２２０－２２１． [４] 张丽辉,白路,黄带发,等．肺癌病人抑郁状态的临床特征和相关因素[J]． 中国临床康复,２００３年２４期,３３４４－３３４５． [５] 鲁松涛．保乳手术治疗早期乳腺癌５３例临床分析[J]．当代医学,２０１１年０１期,１０９－１１０．
论文作者:张娜
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/10
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