临澧县中医医院 湖南常德 415200
【摘 要】目的 评价心律失常患者实施炙甘草汤加减治疗的临床疗效。方法 将2014年5月—2015年5月我院收治的86例心律失常患者纳入本次研究，按随机数字表法分为两组，对照组43例实施西医方法治疗，观察组43例实施中医炙甘草汤加减治疗，对比两组临床治疗效果。结果 在治疗总有效率方面，观察组为95.35%，明显要比对照组的62.79%高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于心律失常患者，实施炙甘草汤加减治疗效果显著，可消除患者心律失常症状，改善患者心电图；因此，值得在临床中采纳应用。
【关键词】炙甘草汤加减；心律失常；临床疗效
心律失常是心内科较为常见的一种病症，在各类器质性心脏病、电解质或内分泌失调以及实施心脏手术等情况下，均有可能会诱发心律失常；临床，以冠心病心律失常最为常见[1]。从患者健康角度考虑，实施及时有效的医治方案极为重要。本次将2014年5月—2015年5月我院收治的86例心律失常患者纳入研究，其目的是评价炙甘草汤加减在其中的疗效，现报告如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
本次纳入研究的86例心律失常患者于2014年5月—2015年5月收治我院，所有患者均知情同意纳入本次研究，按随机数字表法分为两组，观察组43例中，男23例、女20例；年龄分布在24岁到73岁，年龄均值（46.8±2.3）岁；基础疾病：冠心病18例、心肌病12例、高血压8例、风湿性心脏病4例、心肌梗死1例。对照组43例中，男24例、女19例；年龄分布在23岁到75岁，年龄均值（46.9±2.1）岁；基础疾病：冠心病17例、心肌病12例、高血压9例、风湿性心脏病4例、心肌梗死1例。在基本资料上，两组比较无明显差异（P＞0.05），具有可比意义。
1.2方法
对照组患者给予常规西医方法治疗，即使用胺碘酮治疗，每次给予0.2克，每日3次。观察组患者给予炙甘草汤加减治疗，基础药物成分包括：炙甘草、麦冬、麻仁、生姜，各9克；人参、桂枝，各3克；生地15克；阿胶6克；大枣6枚。进一步随证加减：（1）若患者为气滞血瘀，则可添加15克丹参、15克川芎；（2）若患者心悸失眠，可添加12克远志、15克茯苓；（3）若患者痰浊瘀阻，可添加10克清半夏、12克石菖蒲；（4）若患者气短乏力，可添加30克黄芪；（5）若患者心阳不振，可添加10克附子、10克干姜；（6）若患者阴虚火旺，可添加6克黄连、12克淡竹叶。上述方药，加水煎服，每日1剂，分早、晚两次服用。
1.3判定标准
根据患者临床症状及体征情况，将临床疗效分为三个等级，即为：①显效：心律失常症状消除，经心电图检查显示恢复至正常水平；②有效：心律失常症状明显改善，经心电图检查显示改善明显；③无效：心律失常症状无改善，心电图检查结果显示无改善；或病情有加重趋势。总有效率为前两项有效率总和[2]。
1.4统计学分析
采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，（ +S）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。
2.结果
在治疗总有效率方面，观察组为95.35%，明显要比对照组的62.79%高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1：
表1 两组患者临床疗效对比评价[n（%）]
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3.讨论
心律失常是因窦房结激动异常，或者激动发生在窦房结之外，激动的传导缓慢、组织或经异常通道传导，也指的是心脏活动的起源与传导障碍进一步引发的心脏搏动的频率异常或节律异常[3]。作为心内科较为常见的一种病症，心律失常会对患者的身心健康构成极大的威胁，因此实施及时有效的医治方案极为关键。
针对心律失常患者，临床以往有单用西医方法治疗的病例，但整体疗效不高，毒副作用大。而对于本次重点提到的炙甘草汤加减治疗方来说，从中医学领域来看，出自张仲景的《伤寒论》，有云：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之[4]。”主要方药成分包括：炙甘草、麦冬、麻仁、生姜、人参、桂枝、生地、阿胶、大枣。其中，人参、炙甘草以及大枣具备甘温益气之功效；生地、麦冬以及阿胶具备滋养营血之功效；麻仁具备甘润补血之功效；桂枝则通阳。现代中医学表明：“炙甘草汤适用于温病后期，久热伤阴，津液耗伤，症见久热不退，口干舌燥，烦躁不安，以及心悸脉促[5]。”所以，有必要根据患者具体病情，进一步采取随证加减治疗，进而在整体上起到“滋阴补血、养血复脉”的作用。有学者经研究表明：对于心律失常患者，实施炙甘草汤治疗有显著疗效，可消除患者心律失常症状，并使心电图恢复正常；这与本次研究结果基本保持一致[6]。
在本次研究过程中，实施炙甘草汤加减治疗的观察组患者，在治疗总有效率上为95.25%，明显要比实施西医药物方法治疗的对照组患者的62.79%高。由此可得：对于心律失常患者，实施炙甘草加减治疗效果显著，可消除患者心律失常症状，改善患者心电图；因此，值得在临床中采纳应用。
参考文献：
[1]黄富献.邓建春.炙甘草汤加减治疗心律失常48例临床疗效观察[J].当代医学，2011，17（19）：10-12.
[2]杨姣玲.炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常60例疗效分析[J].当代医学，2013，19（11）：152-153.
[3]关俊杰.炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常56例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2013，34（08）：34-35.
[4]吴芳.李龑.杨舒淳.炙甘草汤加减治疗心律失常80例疗效观察[J].中外医学研究，2013，11（31）：158-159.
[5]王洪彦.观察炙甘草汤加减治疗心律失常的临床疗效[J].中国卫生产业，2012，33（31）：167.
[6]滕祖训.炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的临床价值分析[J].中国疗养医学，2014，23（04）：330-331
论文作者:邓至平
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/22
标签：心律失常论文; 甘草论文; 患者论文; 疗效论文; 汤加减论文; 两组论文; 冠心病论文; 《航空军医》2016年第12期论文;