长沙市中心医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的对优质护理在肺结核合并糖尿病患者中的应用价值进行分析。方法选取肺结核合并糖尿病患者60例，时间为2015年3月-2016年7月，区组随机化法分为2组，分别给予优质护理以及常规护理干预，对比其护理的结果。结果实验组肺结核合并糖尿病患者的总有效率（83.33%）明显高于对照组的总有效率（53.33%），P<0.05；实验组对护理的满意度明显优于对照组（P<0.05）。结论优质护理在肺结核合并糖尿病患者中应用，具有较高的价值。
【关键词】优质护理；肺结核；糖尿病
糖尿病患者的脂肪、蛋白质、糖等代谢能力较差，较易出现肺结核等并发症[1]。肺结核合并糖尿病不仅会加重患者的病情，同时会增加其治疗的难度，从而影响其生活质量。在为肺结核合并糖尿病患者治疗的过程中，加强其护理干预，可以促进其疗效的提高。本文主要对优质护理在肺结核合并糖尿病患者中的应用价值作分析，内容如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取肺结核合并糖尿病患者60例，时间为2015年3月-2016年7月，区组随机化法分为2组，分别给予优质护理以及常规护理干预，每组30例。
实验组：年龄均值为（49.63±2.58）岁，病程均值为（13.20±1.82）年，男女之比为18/12。
对照组：年龄均值为（49.59±2.61）岁，病程均值为（13.33±1.81）年，男女之比为19/11。
2组肺结核合并糖尿病患者资料对比，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：给予其常规护理，主要包括用药指导、病情监测、饮食指导等。
实验组：为患者实施优质护理干预，具体为：
1.2.1 实时病情监测
对患者进行档案备份，充分对其基本情况（家庭支持、文化程度、心理状态、用药史等）进行了解。在患者出院后，可通过电话随访的方式来了解其具体的病情变化情况，并对医疗方案进行合理的调整，从而科学检测其病情变化，并给予相应的护理指导。
1.2.2 心理疏导
为患者实施针对性的心理健康教育以及心理疏导。多数患者会因为同时存在肺结核以及糖尿病而出现负性情绪，包括孤寂、恐惧、抑郁、焦虑等，负性情绪对其护理质量造成影响，因此，护理人员可通过多种方式来对其负性情绪进行缓解，包括适当指导运动、积极与其沟通、为其播放轻松的音乐等[2]，并为其讲解治疗情况较好的案例，从而促进其可以增加治疗的信心，使其可以更好的回归社会。
1.2.3 饮食指导
肺结核合并糖尿病患者应加强饮食的控制，尽量将其胰岛素的负荷量降低，促进其血糖水平的改善。在保证患者血糖处于正常值的基础上，合理对其饮食进行安排，鼓励其使用富含维生素、蛋白质以及易消化的食物，合理膳食。若患者较为肥胖，则加强其热量的控制，告知其尽量减少动物脂肪的摄入量，多食用富含纤维素的食物。
1.2.4 运动指导
肺结核合并糖尿病患者在治疗的过程中接受适当的运动，可以促进其症状的缓解。护理人员针对不同患者的具体病情以及身体素质，为其制定运动的计划，合理指导其进行运动，做到劳逸结合，避免出现运动过度的情况。同时，在患者运动的过程中，应加强低血糖的预防，减少在公众场合进行运动，从而对患者的运动安全性进行保证。
1.3 观察指标
对2组干预后的疗效（显效：患者痰培养显示抗酸杆菌为阴性，其空腹血糖水平在4.4mmol/L-6.4mmol/L之间；有效：患者痰培养显示抗酸杆菌为阴性，其空腹血糖水平在6.5mmol/L-7.0mmol/L之间；无效：患者痰培养显示抗酸杆菌为阴性，其空腹血糖水平在7.0mmol/L以上）[3]以及护理满意度（自制调查问卷，总分10分，分数越高，表示护理满意度越高）进行观察分析。
1.4 数据处理
研究数据录入SPSS22.0软件，进行统计学处理。P<0.05时，统计学有意义。
2结果
2.1 疗效
实验组肺结核合并糖尿病患者的总有效率（83.33%）明显高于对照组的总有效率（53.33%），P<0.05。如表1：
表1 两组肺结核合并糖尿病患者疗效对比[n（%）]
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.2 护理满意度
实验组对护理的满意度评分为（8.89±1.02）分，对照组对护理的满意度评分为（6.69±2.04）分。实验组肺结核合并糖尿病患者对护理的满意度明显优于对照组（P<0.05）。
3讨论
肺结核合并糖尿病的发病率在逐渐的上升，肺结核与糖尿病均是慢性难治性疾病，患者一旦患病则需要长时间的治疗，严重对患者的正常生活造成了影响。糖尿病与肺结核相关影响，属于互为因果的关系。导致患者出现糖尿病的原因主要是其体内糖、脂肪、蛋白质出现代谢异常所致，糖尿病会导致患者的免疫力下降，从而较易感染结核菌，导致患者出现肺结核的情况[4]。有研究表明[5]，糖尿病患者出现肺结核的几率较正常人高2倍-4倍左右。肺结核患者因为疾病，其机体对胰岛素的需求量会出现逐渐增多的情况，从而对降血糖药物治疗的效果造成影响，导致糖尿病患者的病情不断加重。
目前，医疗部门对肺结核合并糖尿病的护理水平较低，难以满足患者对护理的需求。优质护理是常规护理的强化，其主要强调以患者为中心，为患者实施护理的过程中，将患者的实际护理需求与病情相结合，从而对其实施针对性的护理，将护理的质量提高，改善患者的预后。
本文研究结果显示，接受优质护理的实验组肺结核合并糖尿病患者，其干预后的总有效率（83.33%）明显高于对照组的总有效率（53.33%），P<0.05；同时，实验组对护理的满意度明显优于对照组（P<0.05）。
综上所述，在肺结核合并糖尿病患者中应用优质护理，不仅可以有效纠正其不良症状，改善其血糖水平，同时可以促进护理满意度的提高，应用价值较高。
参考文献：
[1]曹玲，何梅.1例糖尿病合并血行播散性肺结核伴下肢静脉血栓患者的护理[J].中国实用护理杂志，2014，30（2）：45-46.
[2]罗红霞.探讨对肺结核合并糖尿病患者实施整体护理干预的效果[J].吉林医学，2014，35（3）：657.
[3]寇艳.综合护理在糖尿病合并肺结核患者中的临床应用[J].蚌埠医学院学报，2016，41（7）：968-970.
[4]董晓娟，杨英.肺结核合并糖尿病患者院外跟踪护理的效果[J].国际护理学杂志，2014，35（6）：1433-1435.
[5]曹惠娟.肺结核合并糖尿病患者协同护理的效果观察[J].护理学报，2015，22（23）：46-48.
论文作者:谭宇琛
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
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