江西省宜春市第二人民医院 江西宜春 336000
摘要：目的 在对宫颈癌根治术后患者采取预见性护理模式，分析应用价值。方法 以我院收治的68名宫颈癌根治术后患者作为研究对象，分为参照组与研讨组，分别采取常规护理和预见性护理模式，比较两组患者的尿潴留的预防效果及护理满意度分析。结果 研讨组患者护理满意度及尿潴留的预防效果明显优于参照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。结论 通过对我院收治的宫颈癌根治术后患者实施预见性护理模式进行护理后，能有效提升护理效果，临床应用效果理想。
关键词：预见性护理；宫颈癌根治术；尿潴留；满意度
宫颈癌属于女性临床一种较为常见的恶性肿瘤疾病，近年来发病人群逐渐呈现低龄化的趋势[1]。目前治疗方式主要采用宫颈癌根治术，效果显著，但术后患者可能出现尿潴留并发症[2]。据相关临床医学研究显示，在对宫颈癌进行根治术治疗后，对其实施预见性护理模式可减少尿潴留的发生机率，有效提升治疗效果。现对我院收治的宫颈癌根治术后患者实施预见性护理模式进行干预后的应用效果报告如下。
1、资料与方法
1.1 临床资料
选取我院68名宫颈癌根治术后患者作为研究对象，分为参照组及研讨组，每组34名患者。纳入时间在2016年4月-2018年4月。
参照组：年龄在32-53岁之间，平均年龄为（41.75±5.25）岁。研讨组：年龄在33-52岁之间，平均年龄为（42.30±1.45）岁。对比两组患者的临床资料，不存在明显差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
给予参照组患者常规护理，护理内容包括术前准备，疾病健康教育，在术后放置导尿管，术后第10天开始，每日进行1次，2小时的膀胱功能训练，并在夜间通过B超测定残余尿量，每次3分钟，每3小时1次。
给予研讨组患者在常规护理基础上实施预见性护理模式，具体措施如下：
1.2.1 心理护理
大部分患者担心术后丧失女性生理特征及性能力、内分泌失调等情况，极易出现恐惧、抑郁等一系列负面心理，护理人员应及时观察患者心理状况并采取心理护理，通过温和的语气，得体的语言与患者进行沟通交流，耐心为患者解惑答疑，提高患者对疾病的认知程度，促使其积极的应对治疗，提高治愈的信心。护理人员在工作和生活中，尤其注意要尊重患者的隐私，不能将其作为闲谈的话题。
1.2.2 会阴部护理
对于女性患者而言，会阴部相当重要，应注意避免上行感染。首先，用0.52%的碘伏溶液不断进行擦洗，尽量减少导尿管及局部皮肤周围的细菌繁殖，同时增强抵抗力；其次叮嘱患者多饮水，确保每天2000ml以上的排尿量，利于排除患者膀胱内脱落的上皮细胞与坏死组织等杂物，降低尿路感染的发生机率。
术后直到导尿管排除前，应确保患者尿管干净畅通，采取适当的预防措施以杜绝感染，使膀胱肌肉的收缩功能得到改善，膀胱张力减小，最终达到解痉、镇静的功效。
1.2.3 其他护理
为提高患者膀胱功能，术前3天训练盆底肌群，术前2天训练腹肌，术后10-15天在导尿管拔出之前，用适量温生理盐水、8万U庆大霉素进行膀胱灌注，同时记录膀胱充盈时的液体量，然后帮助患者采用蹲姿将尿管缓慢拔出，此时注入膀胱的液体会随之排出。
1.3 观察指标
通过观察尿潴留的发生情况对两组患者的术后尿潴留的预防效果进行比较。
通过我院自制的护理满意度调查表分别对两组患者进行调查，满意度分为三个等级，总分100分。非常满意（分数≥95分）、基本满意（分数：65≤分数＜95）、不满意（分数＜65分），护理满意度由非常满意及基本满意综合得出。
1.4 数据处理
研究完成后，对研究数据进行校对，确认无误后，将数据记录至SPSS19.0软件中进行分析核算，计数资料和计量资料分别采用例数（%）以及均数±标准差（`c±S）表示，分别采取χ2和t检验，若比较结果P＜0.05时，得出结果具有统计学意义。
2、结果
2.1比较两组患者护理满意度
由下表可以得出，研讨组患者护理满意度91.18%明显高于参照组患者护理满意度70.59%，P＜0.05，组间差异明显。
两组患者护理满意度对比[n，%]
2.2 比较两组患者术后尿潴留的预防效果
对两组患者根治术后发生尿潴留的情况进行比较，研讨组患者出现2例，而参照组出现9例，由此可以得出，研讨组患者术后尿潴留的预防效果明显优于参照组，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。
3、讨论
尿潴留是临床宫颈癌根治术后发生概率比较高的一种并发症，主要与尿路感染、术中盆丛神经损伤、患者年龄、膀胱肌层受累、膀胱支持组织缺失以及排尿体位等诸多因素相关[3]。患者在治疗过程中由于担心因术后丧失女性生理特征及性能力、内分泌失调等情况，所以经常流露出恐惧、抑郁、焦虑等一系列负面情绪，直接影响治疗效果，因此选择更科学有效的护理方式尤为重要。
常见的护理干预为健康教育、生活护理等一般护理方式。预见性护理模式是一种现代医学新型护理方式，它是以常规护理干预为基础，依据疾病发展规律与特征，对可能出现的问题进行预测并采取适当措施进行预防，尽量降低术后并发症的发生[4]。在对宫颈癌根治术后采用预见性护理模式进行干预相比较常规护理能更有效改善患者并发症的发生机率，保障疾病治疗效果及预后恢复。
从研究结果来看，研讨组患者尿潴留发生情况及护理满意度明显优于参照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。综上所述，采取预见性护理模式对宫颈癌根治术后患者进行护理，临床应用效果理想，值得进一步推广。
参考文献：
[1] 李秀丽.预见性护理对宫颈癌根治术后尿潴留的预防效果[J].医学理论与实践，2017，30（8）：1221-1222.
[2] 王芳，倪观太，唐彬，等.96例腹腔镜宫颈癌根治术的预见性护理体会[J].皖南医学院学报，2017，36（3）：300-302.
[3] 蒋学玲.预见性护理对宫颈癌根治术后尿潴留的预防效果[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（13）：45-45.
[4] 付开慧.降低宫颈癌根治术后尿潴留的预见性护理探讨[J].中外医学研究，2017，15（19）：93-95.
论文作者:彭金玲,熊琴
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/1
标签：患者论文; 术后论文; 宫颈癌论文; 预见性论文; 满意度论文; 膀胱论文; 尿潴留论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;