（黑龙江省鸡西市精神病防治院（鸡西市铁路地区中心医院）超声科；黑龙江鸡西158100；）
摘要 目的 对B超应用于肾功能不全检查的价值进行评价。方法 随机选取2013年7月-2015年9月在我院进行肾功能不全B超检查的患者45例，组成观察组，并选取45例健康人作为对照组进行试验比较，观察患者的影响超声特点，并进行记录评价。结果 急性肾小球肾炎患者的肾长度增加，而慢性肾小球肾炎患者的肾长度减小，同时急性肾炎恢复期及慢性肾炎肾功能不全代偿期的患者肾长度无明显变化，与对照组的数据具有差异，P＜0.05，有统计学意义。由于疾病处于不同的发展阶段，因此其影像特点也具有不同。结论 B超应用于肾功能不全的临床诊断不仅操作简便，而且可进行全方位多层次的扫描，诊断准确率较高，值得在临床大力推广。
关键词 B超；肾功能不全；诊断价值
肾功能不全有急性和慢性之分，是临床常见疾病，该疾病多由于肾脏因其他疾病导致肾功能损害从而引发一系列的代谢紊乱及症状，属于综合征[1]。对于肾功能不全患者，及时准确的发现肾功能的改变并对改变的程度进行准确判断同时制定有效的治疗方案使患者取得理想治疗效果的关键所在。临床常见的诊断方法为化验室试验检测，但随着影像技术在医学的发展，B超逐渐在肾功能不全的诊断中发挥作用，其不仅可以多方位的对肾脏进行观察，还可以通过某些参数的变化来预测肾功能的未来变化趋势，为患者治疗及预后提供了科学依据[2]。为进一步对B超应用于肾功能不全诊断的价值进行探讨，特选取90例患者参与本次试验进行研究探讨，具体实验结果如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
在我院2013年7月-2015年9月进行肾功能不全B超检查的患者中随机选取45例构成观察组，患者年龄20-74岁，平均年龄(39±1.4)岁，男性29例，女性16例，其中急性肾功能不全者12例，慢性肾功能不全者33例；选取45例健康者作为对照组，其中39例患者为男性，6例患者为女性，年龄24-63岁，平均(32±1.1)岁。所有参与人员均自愿，经伦理委员会批准后获得患者的所有基础资料，经统计学检验后，P＞0.05，两组具有可比性。
1.2方法
病人采取俯位或仰位置于检查床上，选用TOSHIBA-400型号的双凸实时超声显像仪，探头频率设置在3.5-5.0MHz范围内，将探头置于检查者肾区进行多方位的探查，对肾的形态、大小、内部回声等进行详细观察，通过肾脏长轴切面的显示来测量肾的厚度及长径，并记录相关数据进行统计对比。
1.3统计学方法
计数资料进行χ2检验，用构成比或者率进行相关表示；计量资料用(x±s)表示，采取t检验的方式，以α=0.05为检测标准，若P＜0.05，则具有统计学意义。
2结果
2.1肾功能不全患者肾形态变化
通过对参与者肾进行超声检查，测量得肾长径及厚度数据，经对比，观察组中患急性肾小球肾炎者肾长度长于对照组，而患慢性肾小球肾炎者肾长度比对照组短，而处于急性肾炎恢复期和慢性肾炎肾功能不全代偿期的患者肾长度与对照组几乎无差异，两组数据具有明显差异，经统计学检验后P＜0.05，有统计学意义。见表1。
2.3肾脏影像学改变
通过实验可知，该实验共慢性肾功能不全者36例，部分患者肾脏增大，大多数患者肾脏无异常，其形态也无变化，对于肾脏缩小者，其形态具有一定程度的改变，影像显示：肾脏与周围组织边界模糊，肾脏表面不平坦光滑，内部紊乱，并伴有3mm小结节的出现，肾实质变薄，光点不同程度增加，与集合系统的边界不清晰或者消失，且集合系统回声增强，整体好似一质地不均的具有强烈回声的团块，有少量肾积水的出现。慢性肾功能不全者中5例肾结核患者为双肾的肾功能不全，2例患者双肾增大并发肾积水，4例患者左肾体积增大，右肾较小，内部出现混合回声，主要为强回声，伴有声影，呈结石样象。
3讨论
正常肾脏为蚕豆形，表面被膜，光滑完整平坦，肾皮质与髓质间具有明显界限，超声检查时皮质部回声低于肝脏[3]。B超检查可见血管呈放射状，自肾门部开始，在肾窦、肾椎体及髓质、皮质交界处走行，皮质部血管逐渐增多变细。临床肾功能不全患者肾形态及结构均有不同程度的变化，以往临床对于肾功能不全患者的检查不能够观察到其肾脏的改变，静脉肾盂造影术价值较低，又会对肾脏功能造成影响；逆行造影术操作复杂，患者检查过程较痛苦，极易引发感染；肾图对于肾脏功能的变化只能进行粗略的估计，不能够提供准确的科学依据,目前B超已成为临床诊断肾功能不全的主要方法，其操作简便快捷，患者无痛苦，扫描时可全方位多角度进行反复观察，患者经济负担低，可以明显观察患者肾脏的大小改变及内部结构的分界和损伤情况，可准确预测患者肾脏未来的发展状况，为患者的临床治疗及预后提供科学有效的依据[4]。
实验结果显示：B超可以清楚地显示患者肾长径及厚度的改变，与对照组比较可发现急性肾小球肾炎患者肾长度加长，而慢性肾小球肾炎患者肾长度减小，其他与对照组几乎无差异，对比两组数据，P＜0.05，有统计学意义；与此同时B超还清楚地观察到患者在影像学上的改变，为患者治疗及预后提供了科学有力的依据。
综上所述，B超应用于临床肾功能不全的诊断具有重要价值，不仅方便快捷，经济实惠，还可降低患者痛苦，准确把握病情，值得在临床大力推广。
参考文献
[1]杨海荣.B超在肾功能不全诊断中的应用[J].长春中医药大学报,2016,32(2):392-393.
[2]吴作辉,闵杏珍,胡瀚中.彩超在慢性肾功能不全中的临床应用体会[J].遵义医学院学报,2012,35(2):134-137.
[3]李晓云,赵夏夏,焦建中,等.实时组织弹性成像技术在无创评价慢性乙型肝炎肝纤维化中的应用[J].西北国防医学杂志,2013,34(1):5-7．
[4]祝志敏,陈菲,曾碧丹,等.超声弹性成像在移植肾检查中的应用[J].广东医学,2013,34(7):1072-1073．
论文作者:许欣
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/8
标签：患者论文; 肾功能论文; 不全论文; 肾脏论文; 统计学论文; 回声论文; 长度论文; 《医师在线》2016年6月第12期论文;