李兰英
（新疆自治区第一济困医院 新疆乌鲁木齐 830017）
【摘要】目的：观察中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染的疗效评价。方法：选择我院2015年1月～2015年12月收治的80例反复呼吸道感染的患儿作为此次研究的对象，按照人为加随机的方法分为治疗组和对照组，每组各40例，两组患儿均给予常规西医治疗，治疗组在给予西医治疗的基础上加中医治疗，如让患儿口服中药及一些理疗仪器的治疗，如排痰机、微波仪。比较两组治疗效果。结果：治疗后治疗组患儿再发上呼吸道感染次数和单次感染平均时间等指标均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中西医结合的方法治疗小儿反复呼吸道感染能够缩短感染持续时间，提高患者临床疗效，安全性高，取得了满意的效果。
【关键词】中西医结合；呼吸道感染；效果评价
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）07-0089-02
呼吸道感染是婴幼儿的常见疾病，由于婴幼儿年龄小，抵抗力差且容易反复感染，临床诊断的如急性扁桃体炎，支气管炎，支气管肺炎都属于呼吸道感染范畴，对于其治疗多用抗生素，抗病毒药静脉输入，布地奈德雾化吸入等西医治疗，疗程长，不良反应多[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我院采用在西医治疗的基础上增加中医治疗，疗效显著，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 资料
收集我院儿科2015年1月～2015年12月收治的80例反复呼吸道感染的患儿作为此次研究的对象，按照人为加随机的方法分为治疗组和对照组，每组40例，治疗组中男21例，女19例，年龄3～10岁，平均（6.5±1.6）岁，病程7天至1个月，平均（16.8±7.3）天，呼吸道感染次数4～8次/年，平均(6.3±2.4) 次/年；对照组男18例，女22例，年龄3～10岁，病程7天至1个月，平均（13.6±7.5）天，呼吸道感染次数4～8次/年，平均（6.5±2.2）次/年，所有患儿均符合反复呼吸道感染的诊断标准，符合伦理道德，家属或者患者签署了知情同意书等。本次研究对象排除患有先天性疾病，如心脏病，肝肾以及血液系统的患儿，两组对象在性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用西医治疗，使用头孢呋辛钠，头孢硫脒，头孢曲松钠等头孢类抗生素或使用阿莫西林克拉维酸钾，美洛西林钠等青霉素类药物，支原体感染给予口服阿奇霉素片抗感染治疗或者静脉滴注红霉素治疗，如患儿发热给予赖安匹林退热，给予对乙酰氨基酚口服液，或者布洛芬混悬液。治疗组采用中西医联合治疗小儿呼吸道感染，在以上西医治疗的基础上给予中药治疗，在我院中医科各位专家的讨论研究下，制定了适合小儿治疗呼吸道感染的中药制剂，此汤药可口服，因中药味苦，不能口服的患儿我们采用中药直肠滴入给药，痛苦小，家属和患儿都能接受，此中药方有止咳化痰方如生石膏、紫苑、防风、桔梗、川贝母、甘草等药物，生石膏30克，其余的6克到9克，还有小儿发热所用的清热解毒方，防风、炙麻黄、苦杏仁、石膏、板蓝根、甘草等，根据患儿的临床症状给予西医抗感染、抗病毒、雾化吸入，给予中医口服汤药，不能口服的患儿给予中药直肠滴入，外加仪器拍痰机，微波治疗仪的使用，拍痰机促进患儿肺部痰液的排出，微波治疗仪促进炎症的吸收，口服中药抗感染药六神丸联合治疗，取得了明显的临床效果。
1.3 统计学方法
应用SPSS 13.0统计软件进行，计量资料以均值±标准差（x-±s）表示，检验符合正态分布方差齐性行组间的t检验，计数资料用百分比表示，采用卡方检验（χ2）；取P＜0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗后再发上呼吸道感染的情况比较：治疗后治疗组患儿再发上呼吸道感染次数和单次感染平均时间等指标均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见下表。
表 两组患者治疗后再发上呼吸道感染情况的比较
组别 病例再复发次数单次感染时间(d)
对照组40 3.8±0.8 6.1±1.1
治疗组40 2.1±0.53.5±0.8
P/<0.05<0.05
3.讨论
小儿反复呼吸道感染是由于其年龄特点抵抗力差，免疫功能不健全，近年来小儿反复呼吸道感染有不断上升的趋势，严重影响小儿的健康发育，影响家庭的正常生活和工作。
反复呼吸道感染具有反复感染，病程延长的特点，严重影响患儿的生长发育，其病因复杂，主要由于病原体入侵小儿呼吸道以及小儿呼吸道结构特点所致，其中病原体入侵是指细菌、病毒等物质侵入到呼吸系统当中，由于幼儿年龄小，抵抗力差，一旦病原体入侵到体内，就会造成严重的反复感染[2-3]。中医对小儿反复呼吸道感染的认识，在中医典籍中，对小儿反复呼吸道感染并没有明确的记载，仅在关于咳嗽、自汗、等篇章中提到一些，其发病主要与患儿肺、脾、肾不足的体制特点有关[4]。现代研究认为本病是多因素综合作用的结果，现在孩子多为独生子女，娇生惯养，任性等特点会造成肝火过旺，影响肝脏的排毒功能，病毒在体内无法得到有效的疏解，逐渐形成反复感染。
本文就中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染的疗效做了研究，结果中西医结合治疗疗效及反复感染次数明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），表明中西医结合治疗缩短了患儿的住院天数，缓解了患儿的痛苦，中药副作用小，可口服，可灌肠，能让家属接受并达到了满意的治疗效果，有利于医患改善。
综上所述，中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染疗效显著，能够增强患儿免疫能力和抗病毒能力，降低发病率，可在临床推广使用。
【参考文献】
[1]李雪梅,任继欣,王旭东.中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察[J].陕西中医,2013, 34(4):393-394.
[2]张爱荣.小儿反复呼吸道感染临床特点与治疗分析[J].山西医药杂志,2014(17):2068-2069.
[3]于芳.槐杞黄颗粒治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2015(8):861-863.
[4]黄婷,谢静,黄乃英.基于文献研究的中医药治疗小儿反复呼吸道感染疗效评价[J].中国中西医结合儿科学, 2015(6):577-580.
论文作者:李兰英
论文发表刊物:《心理医生》2016年7期
论文发表时间:2016/8/8
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