梁起芳
（山西省介休市汾西矿业集团公司职工总医院呼吸科 山西 介休 032000）
【摘要】 目的：探讨盐酸氨溴索注射液老年支气管炎急性发作期的临床疗效可行性研究。方法：本次入选的患者为我院2014年6月至2015年6月收治的慢性支气管炎患者80例,随机分为治疗组和对照组，对照组患者给予传统药物治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上给予盐酸氨溴索注射液静脉滴注。结果：治疗组患者临床控制率、显效率、总有效率明显高于对照组患者，治疗组患者无效率明显低于对照组患者，对照组患者不良反应发生率明显低于治疗组患者。结论：老年支气管炎急性发作患者给予盐酸氨溴索注射液，能够明显增强治疗效果，且不良反应率较低，值得在临床中广泛推广。
【关键词】老年支气管炎；急性发作期；盐酸氨溴索；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0068-02
慢性支气管炎是老年人多发的呼吸系统疾病，多因感染和非感染因素导致的支气管炎症反应，该病的病程较长多持续在3个月以上，且容易复发[1]。临床研究发现慢性支气管炎患者在急性发作期如果未得到相应治疗，极易导致呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病，严重威胁患者肺功能和生命安全[2]。急性发作期的临床表现为痰量明显增加、喘息、脓性痰等，在短期内应缓解患者临床症状，提高患者的生存质量。
1.资料和方法
1.1 临床资料
本次入选的患者为我院2014年6月至2015年6月收治的慢性支气管炎患者80例,其中男性46例,女性34例,患者年龄在52～85岁之间,平均年龄70.3岁。慢性支气管炎诊断标准：临床症状咳痰、咳嗽，且伴有喘息，每年均有发作且发作时间维持在3个月以上，近1周时间出现粘液脓性痰，痰量明显增加，少数患者伴有发热症状。入选患者排除标准：对氨溴索过敏的患者，患有支气管扩张、支气管哮喘、肺结核、肺脓肿的患者。80例患者随机分为治疗组和对照组，每组患者40例，两组患者在性别、年龄、病情、病程等情况比较无统计学差异（P>0.05），具有组间可比性。
1.2 治疗方法
两组患者入院后均进行X胸片、心电图、血常规检查，对照组患者给予传统药物治疗，包括给予抗生素、解痉药、平喘药，同时吸氧进行对症支持治疗，治疗时间为7天。治疗组患者在对照组治疗的基础上给予盐酸氨溴索注射液静脉滴注，每天2次，7天为一个疗程。在治疗后对两组患者进行胸部X线片检查，密切观察两组患者的生命体征变化、临床症状改善情况，对两组患者治疗后的效果进行评价。
1.3 疗效评价
根据卫生部制定的《祛痰、止咳药物临床指导原则》对患者治疗效果进行评估[3]。临床控制标准：患者咳痰、咳嗽、胸部X线、肺啰音消失，恢复到急性发作之前水平，其他客观指标正常。显效标准：患者临床症状、肺啰音基本消失、胸部X线检查支气管炎征象消失，分泌物减少，排痰效果明显。有效标准：患者临床症状、肺啰音减少，排痰效果良好，分泌物减少，喘息症状改善。无效标准：患者临床症状无变化，胸部X先检查无变化，排痰效果不理想，分泌物减少，咳嗽和咳痰症状无变化。
1.4 统计学方法
本次研究的所有数据使用SPSS18.0进行统计学软件分析，计量资料用标准差表示，并进行t检验，计数资料用百分率表示，并进行卡方检验，当P<0.05组间差异显著具有统计学意义。
2.结果
治疗组患者临床控制率、显效率、总有效率明显高于对照组患者，（P>0.05）具有统计学意义；治疗组患者无效率明显低于对照组患者，（P>0.05）具有统计学意义，详细数据见表。
两组患者不良反应情况：治疗组患者有1例患者出现不良反应，不良反应发生率为2.5%；对照组有5例加盟总金额出现胃肠道反应，1例患者出现皮疹，1例患者血清转氨酶升高，不良反应发生率为17.5%，出现不良反应的患者未经过特殊治疗，停药后症状自行消失，对照组患者不良反应发生率明显低于治疗组患者，（P>0.05）具有统计学意义。
3.讨论
慢性支气管炎具有反复发作的特性，病程持续时间较长，严重的会导致分泌功能失调、支气管腺体肥大，最终支气管壁出现不可逆的病变[4]。慢性支气管炎急性发作期，要采取必要的治疗措施，从而减少肺源性心脏病的发生率，有效减轻患者的痛苦。由于老年人身体功能相对较弱，老年慢性支气管炎患者一旦接触到有刺激性的气体或者恶劣气候，会出现咳嗽、咳痰、喘息等症状，造成支气管粘膜受损，导致大量细菌繁殖[5]。盐酸氨溴索注射液是一种黏液溶解剂，可有效改善咳嗽的症状，有利于气管内纤毛摆动，加快黏液排出，对黏液排出具有促进作用。盐酸氨溴索可刺激肺泡细胞分泌表面活性物质，减少肺泡张力降低黏液粘着力，促进痰液排出。
本次研究，将80例慢性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组，对照组患者给予传统药物治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上给予盐酸氨溴索注射液静脉滴注。结果显示，治疗组患者临床控制率、显效率、总有效率明显高于对照组患者，治疗组患者无效率明显低于对照组患者，对照组患者不良反应发生率明显低于治疗组患者。综上，老年支气管炎急性发作患者给予盐酸氨溴索注射液，能够明显增强治疗效果，且不良反应率较低，值得在临床中广泛推广。
【参考文献】
[1]朱冬梅，盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].临床合理用药，2012,5（2B）：19-20.
[2]陈关荣，伍瑚，盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013,34（15）：2238-2239.
[3]王政标，用盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].当代医药论丛，2014,12（6）：227-228.
[4]石琳，老年支气管炎急性发作采用注射液盐酸氨溴索治疗的临床疗效观察[J].中国医药指南，2014,12（24）：165-166.
[5]陈立东，盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床观察[J].中国医药指南，2015,13（22）：165-166.
论文作者:梁起芳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第12期
论文发表时间:2016/5/18
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