黑龙江省汤原县中心医院 154700
摘要：目的：分析并探讨护理干预预防胃肠道术后粘连性肠梗阻的临床效果。方法：选取2013年03月-2014年03月期间在我院接受治疗的胃肠道手术患者100例，所有患者均行胃肠道手术。随机分为观察组与对照组，每组50例，两组患者给予胃肠道手术治疗对患者进行治疗，在此基础上，对照组给予常规的日常护理，观察组采取护理干预。结果：观察组十分满意28例，一般满意21例，不满意1例，护理满意率为98.00%。对照组十分满意22例，一般满意18例，不满意10例，护理满意率为80.00%。观察组护理满意率明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预可以有效的预防胃肠道术后粘连性肠梗阻，临床上值得推广。
关键词：护理干预；胃肠道手术；粘连性肠梗阻
胃肠道术后粘连性肠梗阻是临床上严重的术后并发症之一，且多见于各种腹部手术后。因此，除了有效的治疗胃肠道疾病，在围术期给予优质的护理干预措施对于患者健康的恢复、并发症的预防至关重要。现选取2013年03月-2014年03月期间在我院接受治疗的胃肠道手术患者100例，分析并探讨护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用。结果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年03月-2014年03月期间在我院接受治疗的胃肠道手术患者100例，所有患者均行胃肠道手术。男64例，女36例，年龄26岁-65岁。平均年龄（44.03±5.76）岁。现将100例患者随机分为观察组与对照组，每组50例。两组患者在性别、年龄、病情等方面经统计学检验无显著差异（P>0.05）。具体数据见表1。
1.2 方法
两组患者给予胃肠道手术治疗对患者进行治疗，在此基础上，对照组给予常规的日常护理，观察组采取护理干预，具体措施如下：
（1）心理护理[1]。在手术前，护理人员耐心的与患者进行沟通交流，听患者及家属描述相关病情，及时的了解患者的心理情绪，并对患者的疑问给予细心的回答，对于患者的负面情绪要积极的进行开导，帮助患者树立积极向上的乐观态度，随时保持好心情。在术后，向患者讲述精神压力对病情加重的直接影响，让患者了解平缓自身不良情绪的重要性，从而提高患者对医护人员的依从性，更好的配合护理人员的护理干预工作。在护理期间，尽量避免患者心情起伏不定，并向患者及其家属做好沟通，并让家属经常与患者进行语言沟通，了解其心理动向同时诱导其心态积极向上。在住院期间，可以适当进行心理放松的活动，如听舒缓的音乐等等。
（2）饮食护理。帮助患者建立健康合理的饮食规划，在保证患者每日正常营养摄入的前提下，限制高热量、高脂肪的食物，多食用清淡的健康食物。与此同时，了解患者是否存在不利于病情恢复的不健康的生活方式，对于不健康的饮食习惯如暴饮暴食等均要予以改正，个性化的安排利于患者恢复健康食谱，禁忌辛辣等刺激性食品，多食用青菜和水果。
（3）胃肠道减压护理。采取积极有效的胃肠道减压护理对于降低肠内压力至关重要，并且可以有效的清除体内毒素和细菌，促进手术切口的愈合。护理人员要做好胃管插管的相关准备，及时的了解患者的情况，并时刻注意患者胃液的变化。
（4）活动指导[2]。在术后指导患者每天早晚进行适量有效的低量刺激活动，并循序渐进的进行简单运动，如翻身等动作，促进肠蠕动。让患者认识到运动对于降低胃肠道术后粘连性肠梗阻的必要性，积极的配合护理人员工作。
观察两组术后发生粘连性肠梗阻情况，调查护理满意率。
1.3 统计学分析
本次研究所有数据均采用了SPSS19.0系统进行了统计学分析，经t检验和卡方检验，数据具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1两组患者术后粘连性肠梗阻对比
观察组术后粘连性肠梗阻2例，发生率为4.00%。对照组术后粘连性肠梗阻11例，发生率为22.00%。观察组术后粘连性肠梗阻发生率明显低于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组满意率对比
观察组十分满意28例，一般满意21例，不满意1例，护理满意率为98.00%。对照组十分满意22例，一般满意18例，不满意10例，护理满意率为80.00%。观察组护理满意率明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表2。
3 讨论
术后粘连性肠梗阻是临床胃肠道手术常见的严重并发症之一。粘连性肠梗阻则是由于患者腹腔内肠粘连所造成的肠梗阻，从而引起肠内容物不能正常运行。粘连性肠梗阻可以为先天性，但是临床上相对少见，绝大部分是因为腹部手术和一些炎症导致[3]。术后粘连性肠梗阻是严重的并发症，对患者危害极大，若未能及时治疗，可导致肠坏死甚至发生休克，严重的威胁患者的生命健康。因此，术后有效的护理干预对于预防粘连性肠梗阻至关重要。
有研究显示，积极的采取有效的围术期护理干预可以明显的降低术后患者粘连性肠梗阻的发生率。本次研究选取100例胃肠道术后患者进行观察，结果显示，采取有效的护理干预如心理护理、胃肠道减压护理、饮食护理和活动指导明显的降低了胃肠道术后粘连性肠梗阻的发生率，并提高了护理满意率。
护理干预中，心理护理是为了减轻患者紧张、焦虑等不良情绪，让患者积极的配合治疗，并缓解术后切口疼痛，对于健康恢复至关重要。胃肠道减压护理是为了降低患者肠内压力，从而有效的清楚毒素和体内细菌，促进切口愈合。饮食护理可以有效的促进胃肠功能。而运动护理则可以有效的减少粘连性肠梗阻的发生。
综上所述，护理干预可以有效的预防胃肠道术后粘连性肠梗阻的发生，临床上值得推广。
参考文献：
[1]张霞.护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（8）：41-42.
[2]史寿芬.护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻的效果分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（10）：3922-3923.
[3]孔冠群.护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用效果[J].按摩与康复医学，2014，（6）：152-153.
论文作者:朱会晶
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/20
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