【摘要】 实习带教是完成护生到护士角色转变的重要环节，是护生将理论知识运用于临床的重要阶段。规范临床实习护生带教工作，是保证教学和护理工作质量的基础，使实习护生在规定时间内圆满完成实习任务。
【关键词】护理实习生；带教；小儿外科
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）09-0256-02
临床实习是护理学专业学生们接受教育的重要阶段，是将所学的理论知识与实际相结合并巩固加深的过程，是知识向能力转化的过程。同时也是护理专业学生树立护士职业情感、培养护理理会、强化心理素质、获得全面发展的社会化过程的关键时期。
1.小儿外科护理的特殊性
从事小儿外科护理工作多年，深感小儿外科护理与其他科有许多不同之处，对护士素质的要求也有其特殊性。小儿外科病人大多是从出生到14岁儿童所有的外科护理，绝大多数是新生儿和婴幼儿，患儿对护理人员有惧怕感，既不容易沟通，也不容易配合，这就要求护士不仅需要具有责任心、爱心、细心、耐心、信心，还应具有丰富的知识和熟练的技术操作能力。由于护理工作往往由护士一人独自值班，而且服务的对象又是身患疾病的家庭宝贝，因而其职业道德要求和专业技能要求都更高。[1]
2.小儿外科护理实习生带教方法
2.1 建立健全护理带教管理制度
我院建立了护理教学管理制度：护理部主任—护士长—科室总带教—分级带教老师。实行层层负责，同时根据本科室的特点制定“总带教工作职责”、“护理实习生须知”、“小儿外科护生应知应会”、“小儿外科护理实习生培训记录”、“护理实习生评价表”等，规章制度的完善，使教学管理有章可循，有据可依。[2]
2.2 制定确实可行的带教计划
根据学校学习大纲要求及护理部的实习带教计划，结合科室实际情况及专科特点，制定科室护理实习生的带教计划。了解学生特点因材施教。其中，中专学生首先加强基础护理知识及技能的教导，循序渐进，逐步过渡到整体护理程序的运用。按科室制定的“小儿外科实习生周计划”及“教学讲课安排表”进行教学讲座，使学生能抓住科室的特点及重点。
2.3 严格选拔带教老师
临床带教既是带业务、带技术，也是带思想、带品德，为护理实习生提供优良的专业素质环境，选拔带教老师是做好临床教学的根本保证。[3]临床带教老师是护理实习生接触护理专业实践的启蒙者，其言行举止会潜移默化的影响学生，其素质高低直接影响到带教质量，护理工作中的慎独、严谨的工作作风、热情服务、无私奉献的道德情操，对护生都是一种无声的教育。[4]因此应选择护师以上职称或工作5年以上，具有高尚的职业情操，工作责任心强，对待患儿细心、耐心，业务上技术过硬，经护理部统一审核后聘用，定期对带教老师进行统一培训、学习，尽可能送往正规教学医院进修，提高带教质量。
2.4 建立健全考核制度，确保临床教学质量
出科考核是对学生在科室实习的总评价，也是对带教老师教学质量的检验，可以由护士长或总带教组织进行理论知识和操作技能考核，考核成绩记入实习手册和护理实习生测评表，并由护士长和总带教老师对实习生进行素质综合评价。有效的考核制度可以鞭策学生更好的学习，帮助他们完成实习任务，同时也是对带教老师工作的肯定。
2.5 教学座谈会（重视信息反馈，总结经验）
护理部每季度召开一次实习生及带教老师的座谈会，科室每月组织一次座谈会，了解实习生学习情况，及实习生对带教老师的评价，以便不断总结、改进。
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2.6 首任带教老师负责制
为提升我院临床护理教学水平，针对护生的个性差异因材施教，实施“首任老师负责制”全程管理护理实习生的生活和学习。护生进入我院第一个实习科室所遇到的带教，即为该护生的首任带教老师，对该护生的整个实习过程负责。
2.6.1培养和指导护生具有良好的职业道德，引导护生正确的价值观和职业荣誉感；
2.6.2持续关注护生转科后的学习及工作表现，及时对护生的现任老师进行沟通和反馈；
2.6.3关心护生的生活与身心健康发展，在护生遇到困难时提供帮助，做好必要的心理辅导和疏导；
2.6.4与护生有效沟通，至少每月与护生联系一次；
2.6.5填写《首任带教老师工作记录表》。
3.小儿外科护理实习生带教流程
3.1 规范化的入科培训
3.1.1实习生入科后由护士长或总带教热情接待，进行本病区环境介绍（病房布局、物品放置等），科室的专业特点，及本科室护理团队排班方案等。
3.1.2学习护士礼仪规范、护理工作中应遵循的护理伦理以及科室规章制度。
3.1.3强化法律意识：组织学习医院的各项规章制度，护士条例，及各种法律法规。用案例让实习生明白护理工作中可能存在的安全隐患。
3.1.4消毒隔离的培训：组织学习消毒隔离知识、职业暴露与防范知识、医院感染培训知识，养成良好的工作习惯。
3.2 小儿外科护理专业知识带教
3.2.1总带教对本科室的专科知识进行PPT授课，对科室的专科技能操作进行统一示范。
3.2.2床旁教学：结合疾病及患儿的特点，把教学放在床上，根据患儿具体情况，分析存在的护理问题，评估患儿状态，制定护理措施。进行示范讲解后，指导护生如何做好整体护理和护理程序，提高护生的积极性和参与度，以及教学效果。[5]
3.2.3实行“一对一”带教方式：带教老师在接到实习生的第一时间应与之建立联系介绍自己，并告知有事随时寻求帮助，消除护生的无助感。实习初期跟随老师进行实际操作的观摩，并讲解正规操作的流程，指导护生要多看、多思考、多问，能理论联系实际。在临床上表现好的及时给予鼓励，给护生在实习过程中营造积极向上的气氛。同时，带教老师每周组织一次专科知识的讲座，组织护理教学查房等多种教学形式，提高护生对专业知识的认知和理解，并强调做各项操作做到放手不放眼。根据每周的周计划，带教老师结合专科护理特点，讲解重点，克服实习生的盲目性。
3.3 加强护生沟通能力
小儿外科的护理实习生面对的病人具有一定的特殊性，大多是婴幼儿，是家庭中的宝贝，家长对医护人员要求高，经常出现不愿意让实习生操作，有的甚至对学生的态度较生硬，从而使学生产生胆怯思想，因此加强护生的沟通能力很重要，良好的沟通技巧获得患者信任的方式。带教过程中，带教老师应加强这方面培训，给予示范，指导他们如何接近患儿，怎么介绍自己，如何与患儿及其家长沟通，取得信任，理解和支持家长。带教老师通过言传身教，告知学生如何去做，同时鼓励学生多接触患儿，主动与患儿交流，建立良好的护患关系。
3.4 严格查对制度
根据小儿外科护理工作的特殊性，强调严格执行“三查七对”制度。现在的护生大多是独生子女，人生价值观不稳定，缺乏责任心和奉献精神，实习缺乏工作热情及主动性，[6]加上护理工作琐碎繁忙，往往导致护理差错及事故的发生。因此，带教老师应做好言传身教的作用，将自己良好的职业道德和严格规范的工作技能传授给护生，使他们能够正确履行职责，增加自我防范意识，预防和减少差错发生。
4.讨论
护理实习是护理教学的一个重要组成部分，是帮助护生将理论和护理实践相结合的关键环节，因此，带教老师应不固守以前的知识和技能，不断学习新技能、新知识，用耐心、细心、爱心、责任心，用心地指导护生正确掌握临床各种常见疾病的观察和护理，不断提高护生的护理实践能力与思维能力，培养出合格的护理人才。
【参考文献】
[1]姚永芳.护理实习生带教研究[J].湖北中医药大学学报.2015, 17(4):101.
[2]赵玉香，赵明.护理实习生带教管理方法探讨[J].临床医药实践 2013，23(3)：217-218.
[3]叶林，张普昆，叶彦灏，等.学用Visual Foxpros[M].北京：电子工作出版社，1998:119.
[4]傅艳燕.护理实习生的临床带教与管理[J].护理研究，2015（5）：
[5]高海芳，李璀.浅谈骨科护理实习生临床带教的方法[J].河南外科学杂志，2015，21（5）：82-83.
[6]杨雅娟.浅谈护理实习生带教[J].医药前沿，2015,5（23）：300.
论文作者:王章珍,林幼玲
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/4/2
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