成都市第二人民医院伤口治疗部 四川成都 610017
摘要：目的：观察舒适护理在骨科伤口护理中的应用。方法：随机选择我院骨科病房自2013年5月至2015年9月收治的110例患者的临床资料，根据数字随机分配的原则，将患者分为观察组与对照组两组，每组均55例，对照组患者给予常规护理，包括心理干预、健康教育、病情观察与护理、定期换药等，观察组患者在此基础上，在伤口护理方面采用舒适护理模式。对比观察患者伤口疼痛感及舒适度。结果：干预后对比观察发现，两组患者干预前VAS评分无明显差异（P>0.05），但干预后，观察组评分明显低于对照组患者（P<0.05），且患者生活质量各功能项评分均明显高于对照组患者（P<0.05），各症状评分均明显低于对照组患者（P<0.05）。结论：采用舒适护理加强对骨科患者伤口护理，调节患者身心舒适度，有利于改善病情，提高患者生活质量。
关键词：舒适护理；伤口护理；骨科临床
近几年，随着人们生活水平的提高，医学模式的转变，护理观念也由传统的被动式护理转向以人为本，以患者为中心的护理模式上，舒适护理是其中具有一定代表性的护理模式，它是以患者身体、心理、社会舒适度为中心，为患者提供全方面护理服务[1]。本组研究中，通过采用舒适护理模式加强对骨科病房患者伤口护理，旨在为临床护理提供参考，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择我院骨科病房自2013年5月至2015年9月收治的110例患者的临床资料，患者中男性71例，女性39例；患者年龄 20~75岁，平均年龄（48.7±7.8）岁；患者中，急诊手术54例，择期手术56例；上下肢骨折切开复位固定术38例，急诊清创术26例，骨折术后内固定物取出术24例，人工髋关节置换术22例。根据数字随机分配的原则，将患者分为观察组与对照组两组，每组均55例，并在性别、年龄、手术类型、方法等方面比较，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，包括心理干预、健康教育、病情观察与护理、定期换药等，观察组患者在此基础上，在伤口护理方面采用舒适护理模式。对比观察患者伤口疼痛感及舒适度。
1.3 判定标准[2]
伤口疼痛感采用VAS视评估法，数字0~10代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛，分别于术后患者清醒时（干预前）及出院时（干预后），对比观察两组患者伤口疼痛感；采用生活质量问卷调查表，对患者5项功能量表（躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能）及总体评价进行观察分析，功能量表得分越高，表明生活质量状况越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0统计学分析软件进行数据处理，计量资料采用均数±标准差表示，t检验处理，P<0.05具有明显差异。
2 结果
干预后对比观察发现，两组患者干预前VAS评分无明显差异（P>0.05），但干预后，观察组评分明显低于对照组患者（P<0.05），且患者生活质量各功能项评分均明显高于对照组患者（P<0.05），各症状评明均明显低于对照组患者（P<0.05），详见下表。
表患者VAS评分及生活质量评分对比
3 讨论
舒适护理是近几年被临床广泛应用的一种以患者为中心，通过对患者身体、心理、社会等方面的舒适度进行护理干预，提高患者身心健康，促进病情康复的护理模式，本组研究中，通过在常规护理的基础上，在骨科伤口护理上加强舒适护理，以期促进患者康复，提高其生活质量，具体方法总结为以下几点。
3.1 心理舒适的护理
患者术后由于疼痛，多会产生焦虑、紧张等情绪，定时查房，主动与患者进行沟通，了解患者心理情绪状态。术前即告知患者手术方法、措施及安全性，告知患者术后可能存在的不适感，其中伤口疼痛是重要的症状之一。告知患者疼痛的相关知识，给予积极的疏导，通过双方平等交流，使患者感到被理解与关心，获得尊重，获得精神上的力量；配合使用健康教育手册、光盘等材料，使患者加强自我心理管理；同时，可鼓励患者从事自己喜好的活动，如看书、读报、听音乐、戏曲等，室内放置患者感兴趣的事物，转移患者对伤口疼痛的注意力；鼓励患者间进行沟通与交流，鼓励患者在身体状况允许的情况下，进行适当锻炼，促进机体康复[3]。
3.2 生理舒适的护理
加强对患者生理舒适度的护理，加强对住院环境的管理。保持病室内干净整洁，定时给予通风、消毒等，病室内设置温湿度剂，以患者身心舒适度为宜，调整室内温湿度。房间内设置电视、冰箱等物品，方便患者住院期间使用。协助患者摆好舒适的体位，准备一次性床单、方便袋等物品，方便更换；房间内放置屏风，尤其是多人病房，在患者更换衣物、大小便时遮挡，保护患者隐私。病区内保持安静，使患者获得充足的睡眠。更换药物时，注意动作轻柔，可问下患者感受，保持患者舒适度[4]。
3.3 提高患者社会参与感
与患者沟通时，注意根据患者自身情况及家庭情况，多体谅患者及其家庭，减少其负担。可跟患者讲一些小幽默故事，放松患者心情。与患者家属进行有效沟通，使患者家属配合对患者的护理，指导患者家属在与患者进行沟通时，保持患者良好的心情，经常安慰患者，使患者获得家庭支持，从而获得心理上的满足。可指导患者参与院内患者间的活动，鼓励患者在天气允许、自身允许的情况下，进行适当户外活动，增强其社会参与感，减少孤单感[5]。
经护理观察后发现，观察组患者干预后疼痛感明显较对照组降低，表明舒适护理可明显提高患者身心舒适度；在对患者生活质量各维度进行对比观察发现，观察组患者生活质量评分也均优于对照组患者，表明舒适护理可明显提高患者的生活质量。
由此可见，采用舒适护理加强对骨科患者伤口护理，调节患者身心舒适度，有利于改善病情，提高患者生活质量。
参考文献：
[1]何慧琳，刘莉.伤口护理中骨科患者常见的心理状态及护理对策[J].医学美学美容：中旬刊，2014，23（8）：257-257.
[2]李永艳.骨科36例开放骨折患者伤口并多重耐药菌感染的护理[J].医学理论与实践，2013，26（12）：1648-1650.
[3]焦晖.新型敷料在骨科伤口中的应用护理体会[J].护理实践与研究，2012，9（5）：96-97.
[4]张细顺.内镜微创技术在骨科隧道型伤口护理中的应用效果[J].现代临床护理，2011，10（11）：44-45.
[5]董皎.舒适护理在骨科伤口护理中的应用分析[J].现代养生，2014，0（6）：189-189.
作者简介：吴利，女，汉族，四川成都，成都市第二人民医院伤口治疗部，本科，研究方向：伤口护理以及伤口疼痛管理。
论文作者:吴利
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/25
标签：患者论文; 伤口论文; 骨科论文; 舒适论文; 生活质量论文; 对照组论文; 舒适度论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;