（大连疗养院桃源疗区 辽宁大连 116013）
摘要：景观治疗是深受疗养员喜爱的文化娱乐活动，它不仅能够放松心情，陶冶情操，还能够起到增进健康的作用。为了消除景观治疗中存在的安全隐患，提高疗养员的景观治疗质量，医护人员应该从游览的每一个细节入手，抓好点滴，为疗养员的出行安全奠定坚实的基础，解决疗养员的后顾之忧，使疗养员在景观治疗的康复中得到最佳的身心疗养。随着疗养院经营范围的扩大，我院收治的疗养员逐年增多，且存在着“三高一多”现象，即：年龄高、职位高、对服务要求高、既往慢性病史多。加之疗养地气候、地理等环境因素的影响，这都成为疗养员景观治疗中的不安全因素。如何杜绝景观治疗中的安全隐患，保证景观治疗的顺利进行，是疗养工作的重中之重。
1存在的隐患
1.1环境因素
1.1.1气候
由于大连所处的地理位置，因此它具有明显的海洋性气候特点。大连市位于北半球的暖温带地区，具有海洋性特点的暖温带大陆性季风气候，冬无严寒，夏无酷暑，四季分明。年平均气温10.5℃，极端气温最高37.8℃，最低-19.13℃。年降水量550-950毫米，全年日照总时数为2500-2800小时。这样舒适的气候使疗养员一年四季都会前来，尤以夏秋季居多。夏季时，天气湿热多雨，雾气较大，容易造成疗养员汗液排泄不畅，产生浑身不适感；游览时，由于环境因素导致游览中断，或者受天气的影响致使参观过程中的景物模糊不清，给疗养员的心里留有一定的遗憾，导致景观治疗的效果大大下降；另外有些老年人因身体器官功能下降，对气候的突然变化感到不适，易诱发各种急重症。
1.1.2地理
大连为海滨丘陵城市，区内山地丘陵多，平原低地少，整个地形为北高南低，北宽南窄；地势由中央轴部向东南和西北两侧的黄、渤海倾斜，面向黄海一侧长而缓。如：在去电岩炮台风景区游览的道路蜿蜒曲折，凹凸不平.另外在进行观光旅游时，人群活动受旅游淡旺季的影响，特别是夏季，到大连游玩的人们陆续增多，在景观治疗时人群拥挤和疗养员走失的现象时有发生，还易导致擦伤、跌倒等外伤性事件的发生。
1.2自身因素
1.2.1年龄
老年疗养员通常多种疾病并存，且患病时间长，其记忆力、听力、视力等功能衰退，接受能力差，反应不灵敏，注意力不集中，游览时易遗忘集合地点、登车时间，甚至出现记忆错误。
1.2.2体质
疗养员在疗养过程中，由于个人或组织的原因，参加各种活动相对频繁，体力消耗过大，疗养员在短时间内游览名山大川，加上市内观光购物，经过长途跋涉，造成心理紧张和机体疲劳，易诱发各种急重症。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如：患有糖尿病接受胰岛素治疗的首长在景观治疗时会出现低血糖反应，有的疗养员在游览途中对景区内的花粉、动物皮毛等致敏源出现过敏现象。
1.2.3性格
有的疗养员自我中心意识强，性格偏执，喜欢受人尊重，在游览时脱离集体，孤立专行，不愿意接受医护人员的说教、指导；有的疗养员不承认自己变老，在游览中逞强，拒绝别人照顾，这都导致景观游览中不安全现象的发生。
2对策
2.1做好游览前的准备工作.
景观活动必须在体格检查全部结束后进行，医生根据景观活动地点的地理位置和疗养员的身体状况决定其能否参加，疗养活动的安排要有针对性，注意人群的特殊性，对于不适合参加某项活动的人员，要坚决劝止，防止发生意外。如患有高血压的疗养员一般每天都会监测血压，如血压一直处于较高状态的疗养员，应劝其改日参加或经其主治医生同意，游览时对其重点照顾，并将一同前往的医护人员的联系方式告诉疗养员以方便联系。
2.2选择景观治疗的时间要合理.
景观治疗时应避开人群的高峰期，参观时间不宜过长，疗养院一般安排专业的导游随行，通过导游讲解使疗养员全面了解景区的人文历史，每个景点一般参观1 h左右。夏季应尽量缩短室外参观的时间，长时间的户外活动极易出现中暑、脱水等现象，随时留意天气的变化，并告知疗养员增减衣物。
2.3开展有针对性的健康教育.
向疗养员宣传景观治疗对身体健康的作用，并进行安全教育。景观治疗前，护士应首先做好登记准备工作，提前把景点的自然地理特征和天气状况告知疗养员，嘱其游览时穿软底防滑的鞋子，带好有效证件及饮用水等，参加人员必须佩带疗养院胸牌，以便随队医护人员关注和及时辨认。如由气候或天气的突变致使景观治疗不能如期进行，应提前告知疗养员并做好解释工作。在游览途中，提醒疗养员注意安全。对于一些年龄较大需要重点照顾的疗养员，在活动中注意搀扶，询问有无不适，当这些疗养员进行较大体力活动时，应及时劝阻。针对性格偏执的疗养员，应对其耐心讲解，取得疗养员的信任，细心留意并在游览过程中给予适时适当的照顾，提高其自我保健意识和安全意识。
2.4选择合适的景点，注意动静结合.
景观治疗时应选择平坦、便捷、安全的路线；路程不宜过长以免疗养员体力透支，活动安排要省力、省时、安全。为防止过度疲劳，应减少景点，增加景观活动次数，做到让首长既满意又不感到疲倦。每次景观疗养都必须在确保安全的情况下进行。
2.5注重景观治疗中的细节服务.
细节服务能够保证疗养员的景观治疗安全。景观治疗过程中要随时随地提醒疗养员注意饮食卫生，嘱其不要食用不洁、变质或不了解的食物，尤其在疗养员购买当地的海鲜食品时，医务人员要加以指导，防止其上当受骗，杜绝疗养员在外饮食。
综上所述，医护人员应根据以上情况，制定合理的景观治疗计划，并有意识的对各种细节加以注意，经常与科室人员保持联系，遇到问题及时请示汇报，全面了解疗养员的身心状况，在景观治疗的过程中备齐各种急救药品，及时处理各种突发事件，以消除各种安全隐患，确保景观治疗的顺利进行
论文作者:李妮
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/23
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