不规则抗体检验在输血中的临床意义及对输血安全的影响论文_李晓明,何立鹃

(乌鲁木齐市第一人民医院 新疆乌鲁木齐 830011)

【摘要】目的:探讨分析不规则抗体检验在输血中的临床意义以及对输血安全的影响。方法:实验时间为2013年11月至2016年11月,实验对象为在我院进行输血的80例患者,对所有患者进行输血前的不规则抗体检验,分析患者的阳性检验率以及抗体类型鉴定结果。结果:通过比较发现,所选的80例患者中,阳性患者6例,阳性检出率为7.5%,其中男性2例,阳性检出率为2.5%,女性4例,阳性检出率为5.0%,女性患者的阳性检出率高于男性患者,存在一定差异,具有统计学意义(P>0.05)。结论:对临床输血患者实行不规则抗体检验具有较高的临床价值,可有效的保障患者的输血安全性,降低溶血性输血等并发症的发生,值得临床推广应用。

【关键词】不规则抗体检验;输血;临床意义;安全性

【中图分类号】R457.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)07-0110-02

输血对相关疾病的治疗有至关重要的意义,但是在输血的过程中会出现较多的不良反应,不但使输血的安全性受到影响,还会威胁到患者的生命安全,所以保证输血的安全性至关重要[1]。为证明不规则抗体检验在输血中的临床意义以及对输血安全的影响,本次研究选取2013年11月至2016年11月在我院进行输血的80例患者进行研究,报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验时间为2013年11月至2016年11月,实验对象为在我院进行输血的80例患者,其中男38例,女42例;年龄范围23~76岁,平均年龄(49.5±26.5)岁,42例女性患者中包括19例孕妇,23例非孕妇。纳入标准:(1)所有患者均符合输血的诊断标准;(2)所有患者均具有严重的心血管疾病;(3)所有患者均无严重的意识障碍;(4)所有患者均无精神性疾病。排除标准:(1)排除存在严重精神疾病的患者;(2)排除具有抑郁症的患者;(3)排除存在严重肾脏疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1仪器与试剂 进行不规则抗体检验的检验仪器主要有血型配血系统、微柱凝胶卡以及离心机,所使用的试剂主要有抗体筛选细胞、抗球蛋白剂以及微柱凝胶卡相匹配试剂[2]。

1.2.2检测方法 抽取接受实验患者的新鲜血液3ml,然后进行离心操作,之后取3个微柱凝胶管进行标记,然后加入备检血清,然后加入浓度为0.5% 50μl的筛检红细胞,将其放置于37℃的环境下进行孵育,孵育完成之后采用专用的离心机对其进行5min的离心处理,检测完成之后对检测结果进行观察[3]。检测结果的评定标准:检测结果若出现微柱底部沉积红细胞的现象则为阴性,将微柱上聚集红细胞的现象称为阳性,然后选取所标记的试管、阴性对照试管以及阳性对照试管内加入浓度为5%的相应筛检红细胞以及被检者的血清,阴性试管中所加入的细胞以及血清分别为5%Rh(D)阳性红细胞以及AB型血清,阴性试管中所加入的细胞以及血清分别为5%Rh(D)阳性红细胞以及Ig G抗D血清,将其置于37℃的环境下进行孵育,60min之后用生理盐水进行冲洗,结束之后将抗球蛋白试剂加入其中进行离心处理,若阴性试管无不凝聚现象而阳性试管以及所标记的试管出现明显的凝聚现象时则认为检测结果为阳性,表示患者的血清中存在不规则的抗体[4]。

1.3 疗效评价指标

对所有患者进行输血前的不规则抗体检验,分析患者的阳性检验率以及抗体类型鉴定结果。

1.4 统计学资料

统计学软件为SPSS17.0,所有数据均录入计算机进行分析,阳性检验率以及抗体类型鉴定结果均为计数资料,以[n(%)]表示,组间比较采用χ2检验,组内比较采用配对χ2检验,P<0.05时表示数据结果差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 患者的阳性检验率分析

所选的80例患者中,阳性患者6例,阳性检出率为7.5%,其中男性2例,阳性检出率为2.5%,女性4例,阳性检出率为5.0%。4例女性患者中孕妇2例,非孕妇2例,不规则抗体女性患者的阳性检出率高于男性患者,存在一定差异,具有统计学意义(P>0.05)。详见表1。

3.讨论

不规则抗体是除抗-A、抗-B以及抗-AB之外的血型抗体临床常见的P系统以及Rh系统均称为不规则抗体。输血人群发生不规则抗体的概率不高,但是不规则抗体一旦发生,其所表现出的复杂性以及不规则性均具有很大的风险[5]。临床对相关疾病治疗的过程中,输血具有较高的应用价值,不但可以改善预后,提升疗效,还可以促进患者的快速康复,有利于患者生存质量的提高。但是数学的过程中会出现较多的并发症,导致预后较差,所以在输血之前进行不规则抗体的检验是非常重要的[6]。不规则抗体的检查不但可以检测出血液的阳性率,还可以预防溶血性输血等不良反应的发生,以此来保障输血的安全性,降低医疗事故的发生。另外,对孕妇输血之前进行不规则的抗体检验还可以最大程度上降低新生儿溶血病的发生率,有助于提高临床输血安全性的提高,具有很高的临床应用价值[7]。

本次研究中,所选的80例患者中,阳性患者6例,阳性检出率为7.5%,其中男性2例,阳性检出率为2.5%,女性4例,阳性检出率为5.0%,女性患者的阳性检出率高于男性患者,存在一定差异,具有统计学意义(P>0.05)。

综上所述,对临床输血患者实行不规则抗体检验具有较高的临床价值,可有效的保障患者的输血安全性,降低溶血性输血等并发症的发生,值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]王秀娣.输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值[J].中国现代药物应用,2015,9(12):72-73.

[2]王华,张洪为,谭芳,等.RhD阴性患者血清学表型和不规则抗体筛查结果分析[J].中国医学创新,2011,8(2):131-133.

[3]李伟旗.输血前进行不规则抗体检验的临床意义和实际应用价值[J].中外医学研究,2014,12(35):71-72.

[4]敖小梅.受血者不规则抗体筛查在临床安全输血中的意义[J].当代医学,2016,22(25):18-19.

[5] Takeshita A,Watanabe H,Fijihara H,et al.Collaborative study of irregular erythrocyte antibodies in Japan:results from the Japanese study group of allo-immunity and antigen diversity in Asian populations[J].Transfus Apher Sci,2010,43(1):3-8.

[6]晋向芳.输血前进行不规则抗体检验的临床意义与价值分析[J].中外医学研究,2012,10(31):52-53.

[7]符晓玲,冯学冠,郑三,等.择期手术患者输血前血型不规则抗体检测的临床意义[J].海南医学院学报,2011,17(9):1276-1277,1280.

论文作者:李晓明,何立鹃

论文发表刊物:《心理医生》2017年7期

论文发表时间:2017/5/31

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