(甘肃省天水市中西医结合医院CT室 甘肃天水 741020)
【摘要】目的：研究分析在外伤患者伤口护理中采用生肌膏联合硅酮敷料的应用效果。方法：研究样本选自本院2016年1月—2017年10月收治的80例外伤患者中，按照患者护理方式将其分为对照组与观察组，对照组患者为生肌膏联合纱布护理，观察组患者为生肌膏联合硅酮敷料护理，对比两组患者护理结果（换药次数、愈合时间、治疗费用）、护理满意率。结果：①观察组患者与对照组患者换药次数、愈合时间、治疗费用等各项指标均具有显著差异（P<0.05)；②观察组患者护理满意率高于对照组患者（P<0.05)。结论：在外伤患者伤口护理中采用生肌膏联合硅酮敷料，可有效提高患者护理满意率，改善护理质量。
【关键词】伤口护理；生肌膏；硅酮敷料；应用效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）01-0220-02
人们在日常生活中，不可避免的会遭受到各种创伤，外伤患者皮肤组织的完整性受到破坏称之为伤口[1]。随着医疗理念的不断更新，对于伤口护理工作重视程度越来越高。生肌膏由白芨粉剂和凡士林混匀后高压消毒而成。具有收敛止血、消肿生肌，促进伤口愈合的功效。在我院有着较为广泛的应用。本次研究对本院80例外伤患者护理资料进行分析，探究生肌膏联合硅酮敷料的应用效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究样本：本院80例外伤患者。研究时间：2016年1月—2017年10月。诊断标准：所有患者均经本院临床病理诊断。分组方式：按照患者护理方式将其分为对照组（40例）与观察组（40例），对照组患者为生肌膏联合纱布护理，观察组患者为生肌膏联合硅酮敷料护理。基本资料：对照组患者年龄为21～72岁，年龄均值为（51.1±2.3）岁；观察组患者年龄为22～71岁，年龄均值为（58.2±2.1）岁。纳入标准：①同意本次研究患者、②年龄在18周岁以上患者、③无渗液或少量渗液患者。排除标准：①严重心脑血管疾病患者、②意识模糊患者、③大量渗液患者。两组患者从一般资料方面分析，差异不构成统计学标准（P＞0.05)。
1.2 方法
两组患者均采用自溶性清创，分别给予生肌膏与水凝胶，对于不易清除如焦痂部分采用外科清创法清楚。
观察组患者生肌膏联合硅酮敷料护理，将生肌膏涂于患者伤口处，厚度在3mm以上，外层敷料采用美皮康，3d换一次药物。伤口渗液量较少患者5d换一次药物，渗液量较大患者2d换一次药物。
对照组患者生肌膏联合纱布敷料护理，将生肌膏涂于患者伤口处，厚度在3mm以上，采用凡士林纱布覆盖6层左右，再采用干纱布覆盖，每天换药1次。伤口渗液较少着3d换一次药物。
1.3 观察标准
①护理结果（换药次数、愈合时间、治疗费用）、②护理满意率（非常满意、比较满意、不满意）
1.4 统计学处理
采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（x-±s）表示，以t值检验；计数资料采用（%）表示，以χ2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 护理结果
对比两组患者临床护理结果分析，观察组患者换药次数与愈合时间均少于对照组患者，治疗费用高于对照组患者（P＜0.05)。
表1 两组患者护理结果比较（x-±s）
注：#与对照组相比，P＞0.05.
3.讨论
外伤患者由于致伤原因不同，因此伤口也存在较大差异，在应用敷料过程中，应当从患者伤口出发，选择合适的敷料。目前我国外伤伤口高端敷料的研究较少，从上世纪90年代其，我国就引进了一系列的新型敷料，但由于价格与普及程度的因素，应用不广泛[3]。生肌膏主要成分白芨属于一种传统良药，具有消炎去肿，煨脓长肉的功效。根据中医学药理分析，煨脓长肉指的是在患者创面采用温阳益气类中药，激发局部炎症反应，使得干燥创面分泌脓液，使得创面愈合加快。硅酮敷料中硅酮属于一种高分子有机化合物，有着无毒、无刺激性、无抗原性、无致癌致畸性的特点，并且有很好的生物相容性，可以在患者肉芽组织生长期与上皮组织爬行期，促进其生长，具有防治疤痕增生的独特作用[5]。
在本次研究中，联用生肌膏与硅酮敷料在外伤患者伤口护理中，其中对照组患者换药次数为（7.40±1.81）次、愈合时间为（20.81±3.73）d、治疗费用为（286.49±91.33）元；观察组患者换药次数为（5.26±1.44）次、愈合时间为（16.04±3.66）d、治疗费用为（397.72±130.30）元，组间差异显著（P＜0.05)。
在蒋爱琼等[6]研究中，将生肌膏与硅酮敷料组与生肌膏与纱布组护理效果进行对比分析，得出结论为生肌膏与硅酮敷料组患者换药次数与愈合时间均少于对生肌膏与纱布组患者，治疗费用高于生肌膏与纱布组患者，组间差异显著（P＜0.05)，与本次研究结果一致。
在本次研究中，观察组患者非常满意例数为35例、比较满意例数为4例、不满意例数为1例，护理满意率为97.5%；对照组患者非常满意例数为16例、比较满意例数为10例、不满意例数为14例，护理满意率为65.0%，组间差异显著（P＞0.05)。
在李红英等[7]研究中，对60例外伤患者伤口护理效果进行对比，治疗组采用生肌膏与硅酮敷料，对照组采用生肌膏与纱布护理，其中治疗组患者非常满意24例、比较满意5例、不满意1例，护理满意率为96.7%，对照组患者非常满意19例、比较满意6例、不满意5例，护理满意率为83.3%，组间差异显著（P＜0.05)，与本次研究结果一致。
综上，在外伤患者伤口护理中采用生肌膏联合硅酮敷料，可有效提高患者护理满意率，改善护理质量。虽然治疗费用高于生肌膏联合纱布护理，但是均在患者可接受范围之内。
【参考文献】
[1]曾艳妮,李亚敏.生肌膏联合硅酮敷料在伤口护理中的应用[J].当代护士（上旬刊）,2016,(5):78-80.
[2]邹映珍,李林,陈丽丽等.生肌膏外敷为主综合治疗糖尿病慢性溃疡伤口32例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2010,16(11):21-22.
[3]熊玲,王晓红,王淇等.混合痔术后应用中药坐浴联合止痛生肌膏纱布外敷的效果观察[J].护理研究,2015,(1):81-82.
[4]景慎芹.护理干预配合中药外敷治疗糖尿病溃疡伤口的临床研究[J].求医问药（学术版）,2011,09(2):109-110.
[5]钱红梅,陈德监.化腐生肌膏在下肢外伤性慢性皮肤溃疡43例护理中的应用[J].云南中医中药杂志,2013,34(9):79-80.
[6]蒋爱琼,何丽金.拔毒生肌膏用于久治不愈的伤口换药的观察护理[J].广西医科大学学报,2008,25(z1):312.
[7]李红英,张慧,周银娇等.加味解毒生肌膏对外科治疗慢性伤口效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(13):65-67.
论文作者:耿晓芳
论文发表刊物:《心理医生》2018年1期
论文发表时间:2018/1/25
标签：患者论文; 敷料论文; 硅酮论文; 伤口论文; 满意论文; 对照组论文; 纱布论文; 《心理医生》2018年1期论文;